# 체중 70kg 환자에게 푸로세마이드(furosemide) 40mg 정맥주사가 처방되었다. 이 약물을 분당 5mg의 속도로 천천히 투여할 때, 주입을 완료하는 데 걸리는 시간은?

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> language: ko  
> subject: 종합 임상상황 문제

## 문제

체중 70kg 환자에게 푸로세마이드(furosemide) 40mg 정맥주사가 처방되었다. 이 약물을 분당 5mg의 속도로 천천히 투여할 때, 주입을 완료하는 데 걸리는 시간은?

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**정답: 2**

## 해설

푸로세마이드 40mg을 분당 5mg 속도로 투여하면 40mg ÷ 5mg/min = 8분이 소요된다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 처방된 총 용량과 투여 속도를 바탕으로 약물의 **주입 시간(Infusion Time)**을 계산하는 기본적인 약물 용량 계산 문제예요. 푸로세마이드(Furosemide)와 같은 이뇨제는 과도한 속도로 주입 시 이독성(Ototoxicity)과 같은 부작용 위험이 있으므로, 처방된 투여 속도를 준수하는 것이 중요해요. **핵심 공식**은 총 용량을 분당 투여 속도로 나누는 '총 주입 시간(분) = 총 용량(mg) ÷ 분당 투여 속도(mg/min)'입니다.

**정답 근거(풀이)**:
핵심! 총 처방 용량은 40mg이고, 투여 속도는 분당 5mg이에요. 계산식은 다음과 같아요.
주입 시간 = 40mg ÷ 5mg/min = 8분
(검산: 분당 5mg씩 8분 동안 주입하면 총 5mg/min × 8min = 40mg이 투여돼요.)

**핵심 포인트**:
약물의 투여 속도는 단순한 수학적 계산을 넘어 환자의 안전과 직결돼요. 푸로세마이드는 일반적으로 분당 4~5mg을 초과하지 않는 속도로 천천히 정맥 투여하며, 이는 급격한 체액 이동과 전해질 불균형, 특히 이독성 위험을 줄이기 위한 핵심적인 안전 기준이에요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**:
약물 주입 시간 계산은 단순 산수처럼 보이지만, 고리 이뇨제(Loop Diuretics)의 안전한 투여를 위한 핵심 간호 및 약료 지식이에요. 특히 푸로세마이드(Furosemide)를 정맥으로 빠르게 주입하면 청각 신경 손상으로 인한 난청이나 이명(Tinnitus)과 같은 이독성(Ototoxicity)이 발생할 수 있어요. 이 위험은 신기능 저하 환자나 다른 이독성 약물(예: 아미노글리코사이드계 항생제)을 병용할 때 더 커지므로, 정확한 주입 속도 준수가 환자 안전의 핵심이에요.

**판단 사고 흐름**:
핵심! ① 처방서에서 총 용량과 투여 속도를 확인해요. ② 총 용량(mg)을 분당 투여 속도(mg/min)로 나누어 총 주입 시간을 계산해요. ③ 계산된 시간이 해당 약물의 안전한 최대 투여 속도(예: 푸로세마이드의 경우 분당 4~5mg 이하)와 부합하는지 판단하고, 필요시 주입 펌프를 이용해 정확한 속도로 조절해요.

**흔한 오류 및 주의사항**:
혼동 주의! 용량(mg)과 부피(mL) 단위를 혼동하여, 주사액의 총 부피를 투여 속도로 나누는 실수를 조심해야 해요. 문제에서 투여 속도가 'mg/min'으로 주어졌다면, 반드시 용량(mg)을 기준으로 계산해야 해요. 부피(mL) 정보가 없는데도 이를 구하려고 하면 안 되며, 투여 속도의 단위(mg/min, mL/hr, mcg/kg/min 등)를 항상 먼저 확인하는 습관이 필요해요.

## 핵심 개념

- **이독성** — 약물에 의해 청각 신경이나 전정 기관이 손상되어 이명(Tinnitus), 난청(Hearing loss), 어지럼증(Vertigo) 등이 발생하는 부작용입니다. 고리 이뇨제, 아미노글리코사이드계 항생제 등이 주요 원인 약물입니다.
- **푸로세마이드** — 헨레 고리(Loop of Henle)의 두꺼운 상행각에서 Na+-K+-2Cl- 공동수송체(NKCC2)를 억제하여 강력한 이뇨 효과를 나타내는 약물입니다. 부종, 고혈압, 심부전 등에 사용됩니다.
- **주입 시간(Infusion Time)** — 일정한 속도로 약물을 혈관 내로 투여하는 데 소요되는 총 시간을 의미합니다. 약물의 안전한 투여를 위해 정확한 계산이 필수적입니다.
- **약물 용량 계산(Drug Dosage Calculation)** — 환자의 체중, 체표면적, 연령, 신기능 등을 고려하여 약물의 안전하고 효과적인 용량과 투여 속도를 결정하는 과정입니다. 정확성이 요구되는 핵심 보건의료 기술입니다.
- **고리 이뇨제(Loop Diuretics)** — 헨레 고리에서 나트륨과 수분의 재흡수를 억제하는 이뇨제 계열입니다. 가장 강력한 이뇨 효과를 가지며, 푸로세마이드, 토르세마이드, 부메타나이드 등이 여기에 속합니다.

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