# 아세트아미노펜(acetaminophen) 주사제 1g을 15분에 걸쳐 정맥 주입해야 할 환자에게, 10mg/mL 농도의 아세트아미노펜 주사제를 일반 수액세트(20 gtt/mL)로 투여할 때, 분당 적하수(gtt/min)는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194910  
> language: ko  
> subject: 종합 임상상황 문제

## 문제

아세트아미노펜(acetaminophen) 주사제 1g을 15분에 걸쳐 정맥 주입해야 할 환자에게, 10mg/mL 농도의 아세트아미노펜 주사제를 일반 수액세트(20 gtt/mL)로 투여할 때, 분당 적하수(gtt/min)는?

## 보기

1. 133 gtt/min
2. 127 gtt/min
3. 133 gtt/min **✔ 정답**
4. 140 gtt/min
5. 120 gtt/min

**정답: 3**

## 해설

처방량 1g을 mL로 변환하고, 15분간 투여할 때의 분당 적하수를 계산하는 문제이다. 1g = 1000mg이므로 필요한 용량은 100mL이며, 분당 적하수는 133 gtt/min이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 **처방 용량과 약물 농도**를 이용해 투여할 부피(mL)를 구한 뒤, **일반 수액세트의 점적 계수(Drop factor)**와 **투여 시간**을 적용해 분당 적하수(gtt/min)를 계산하는 문제예요. 핵심! 용량 계산 시 단위 변환(mg ↔ g)과 공식 적용 순서가 정확해야 해요.
**핵심 개념**:

먼저 처방된 1g은 1,000mg이며, 약물 농도가 10mg/mL이므로 필요한 총 부피는 100mL예요. 이 부피를 15분 동안 일반 수액세트(1mL당 20방울)로 주입할 때, 분당 적하수 공식 `(총 부피 × 점적 계수) ÷ 총 투여 시간(분)`에 대입하면 답을 구할 수 있어요.
**정답 근거(풀이)**:

1. 처방 용량을 mg으로 변환: 1g = 1,000mg

2. 필요한 총 부피 계산: 1,000mg ÷ 10mg/mL = 100mL

3. 분당 적하수 계산: (100mL × 20gtt/mL) ÷ 15분 = 2,000 ÷ 15 ≈ 133.33gtt/min

소수점 아래를 버리면 분당 133gtt를 주입해야 해요. (검산: 133gtt/min × 15분 ÷ 20gtt/mL = 99.75mL ≈ 100mL)
**핵심 포인트**:

혼동 주의! 점적 계수 20gtt/mL는 일반 수액세트 기준이며, 소아용 미세수액세트(micro-drip)는 60gtt/mL이에요. 문제에서 어떤 세트를 사용하는지 반드시 확인해야 하고, 아세트아미노펜은 단일 투여 시 1g을 초과하지 않도록 주의가 필요해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**:

아세트아미노펜(Acetaminophen)은 해열·진통 효과를 위해 정맥 주입으로도 자주 사용되는 약물이에요. 부피와 점적 속도를 정확히 계산하는 것은 과소 용량으로 인한 치료 실패나 과다 용량으로 인한 간독성(Hepatotoxicity) 위험을 예방하는 데 중요해요. 특히 15분 단기 주입(Short infusion) 시 빠른 속도로 인한 이상 반응(주입 부위 통증, 저혈압 등)을 관찰하는 것도 중요해요.
**판단 사고 흐름**:

1. **개념 확인**: 처방 용량(g)과 약물 농도(mg/mL), 점적 계수(gtt/mL)의 의미를 확인해요.

2. **의미 해석**: 처방 용량을 동일한 단위(mg)로 변환한 뒤, 농도로 나누어 총 주입 부피를 구해요. 그런 다음, 총 주입 부피를 시간(분)으로 나누어 분당 주입 속도(mL/min)를 구하고, 여기에 점적 계수를 곱해 분당 방울 수로 전환해요.

3. **영향 판단**: 계산된 속도가 약물의 안전한 주입 속도 범위 내에 있는지, 환자의 상태(예: 순환기계 부담)에 비추어 적절한지를 함께 고려해야 해요.
**흔한 오류 및 주의사항**:

혼동 주의! 1g = 1,000mg 단위 변환을 잊거나, 점적 계수를 소아용 미세수액세트(60gtt/mL)로 잘못 적용하는 실수가 가장 흔해요. 또한, 공식에서 '총 투여 시간'을 '시간(hr)' 단위로 잘못 대입하지 않도록 반드시 '분(min)'으로 환산해야 해요.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 해열·진통 효과를 가진 대표적인 비마약성 진통제(Non-opioid analgesic)로, 간에서 대사되며 과량 복용 시 심각한 간독성(Hepatotoxicity)을 유발할 수 있어 최대 용량 준수가 중요해요.
- **점적 계수(Drop factor)** — 수액세트의 종류에 따라 1mL를 만드는 데 필요한 방울(gtt)의 수를 의미하며, 일반 성인용 세트는 20gtt/mL, 소아용 미세수액세트는 60gtt/mL를 사용해요.
- **정맥 주입(Intravenous infusion)** — 약물이나 수액을 말초 또는 중심 정맥을 통해 직접 체내로 주입하는 경로로, 빠른 약효 발현이 필요하거나 경구 투여가 불가능한 경우에 사용되며, 정확한 용량과 속도 조절이 중요해요.
- **분당 적하수(gtt/min)** — 1분 동안 몇 방울이 떨어지도록 조절해야 하는지를 나타내는 단위로, 처방된 수액이나 약물을 정해진 시간 동안 정확히 주입하기 위해 점적 계수와 총 주입량, 총 투여 시간을 이용해 계산해요.
- **용량-반응 곡선(Dose-response curve)** — 약물의 용량(또는 농도)과 그에 따른 생체 반응의 크기 사이의 관계를 나타내는 그래프로, 약물의 효능(Efficacy)과 역가(Potency)를 평가하고 적절한 치료 용량을 결정하는 데 중요한 정보를 제공해요.

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