# 환자(체중 70kg)에게 도파민(dopamine) 5 mcg/kg/min으로 지속 정맥주사를 시행하고 있다. 도파민 앰플 1개(5mL)에는 200mg이 들어있고, 이를 생리식염수 245mL에 희석하여 총 250mL로 만들었다. 이 환자에게 투여되는 도파민의 시간당 용량은 몇 mg인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194901  
> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

환자(체중 70kg)에게 도파민(dopamine) 5 mcg/kg/min으로 지속 정맥주사를 시행하고 있다. 도파민 앰플 1개(5mL)에는 200mg이 들어있고, 이를 생리식염수 245mL에 희석하여 총 250mL로 만들었다. 이 환자에게 투여되는 도파민의 시간당 용량은 몇 mg인가?

## 보기

1. 1.8 mg/h
2. 2.1 mg/h
3. 18.2 mg/h
4. 21.0 mg/h **✔ 정답**
5. 210.0 mg/h

**정답: 4**

## 해설

환자의 체중 70kg에 도파민 5 mcg/kg/min을 적용하면 분당 350 mcg이 투여된다. 이를 시간당으로 환산하면 21,000 mcg/h이고, mg 단위로 변환하면 21.0 mg/h이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 도파민(Dopamine)을 체중 기반 용량(mcg/kg/min)으로 지속 정맥주사할 때, **시간당 투여되는 총 약물량(mg/h)**을 계산하는 문제예요. 희석 용액의 부피(250mL) 정보는 **주입 속도(mL/h)**를 구할 때 필요하지만, 이 문제에서는 오직 시간당 총 용량(mg)만을 묻고 있어요. 핵심! 혼동을 일으키는 희석 용액 정보에 속지 않고, 문제가 묻는 단위(mg/h)로 정확히 환산하는 것이 중요해요.

**핵심 개념**:

체중 기반 약물 용량 계산은 중환자 약물(혈압상승제(Vasopressor), 강심제(Inotrope)) 투여의 기본이에요. 단위 변환(mcg → mg, min → h) 과정의 정확성이 환자 안전과 직결됩니다.

**정답 근거(풀이)**:

핵심! 문제에서 요구하는 것은 "시간당 용량(mg/h)"이므로, 주어진 희석 정보는 무시하고 용량 계산에만 집중해요.
1. **분당 용량(mcg/min) 계산**: 체중(70kg) × 처방 용량(5 mcg/kg/min) = 350 mcg/min
2. **시간당 용량(mcg/h) 환산**: 350 mcg/min × 60 min/h = 21,000 mcg/h
3. **단위 변환(mcg → mg)**: 21,000 mcg/h ÷ 1,000 mcg/mg = 21.0 mg/h
따라서, 이 환자에게 투여되는 도파민의 시간당 용량은 **21.0 mg**이에요.

**핵심 포인트**:

체중 기반 지속 주입 약물 계산 시, 문제에서 요구하는 최종 단위(mg/h, mL/h 등)를 먼저 확인하고 계산 방향을 정해야 해요. 혼동 주의! 불필요한 정보(희석 용액 부피 등)에 현혹되지 않고, 필요한 수치만으로 계산을 완료하는 연습이 중요해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**:

도파민(Dopamine)과 같은 혈압상승제(Vasopressor)는 용량에 따라 효과가 달라지기 때문에(저용량: 신장 혈관 확장, 중용량: 심장 수축력 증가, 고용량: 혈관 수축), mcg/kg/min 단위의 정확한 용량 계산이 매우 중요해요. 작은 계산 오차도 혈역학적 불안정이나 부작용(빈맥(Tachycardia), 부정맥)을 유발할 수 있어요.

**판단 사고 흐름**:

핵심! 1) 문제에서 요구하는 최종 결과의 단위(mg/h)를 확인한다. → 2) 체중과 용량(mcg/kg/min)을 이용해 분당 필요량을 구한다. → 3) 시간당 용량으로 환산한 뒤, 최종적으로 mg 단위로 변환한다. **희석 용액의 부피 정보는 시간당 주입 속도(mL/h)를 구할 때만 필요**하므로, 문제의 요구에 따라 선별적으로 사용해야 한다.

**흔한 오류 및 주의사항**:

혼동 주의! 가장 흔한 오류는 주입 속도(mL/h)를 구한 뒤, 이를 시간당 용량(mg/h)으로 착각하는 것이에요. 또 다른 오류는 mcg에서 mg으로의 단위 변환 시 1,000을 곱하거나 나누는 방향을 헷갈리는 거예요. 1 mg = 1,000 mcg이므로, mcg을 mg으로 바꾸려면 반드시 1,000으로 **나눠야** 합니다.

## 핵심 개념

- **도파민** — 체내 카테콜아민의 일종으로, 용량에 따라 도파민 수용체, 베타-1 수용체, 알파-1 수용체를 차례로 자극하여 신장 혈류 증가, 심근 수축력 증가, 말초 혈관 수축 등의 효과를 나타내는 약물이에요.
- **혈압상승제** — 혈관을 수축시켜 저하된 혈압을 올리는 약물군을 통칭하며, 대표적으로 도파민, 노르에피네프린 등이 있어요.
- **강심제** — 심장 근육의 수축력을 증가시키는 약물로, 심박출량 감소 시 사용하며 도파민, 도부타민 등이 이에 속해요.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 약물의 효과와 안전성을 높이기 위해 환자의 체중(kg)에 따라 투여 용량을 결정하는 방법으로, 특히 중환자 약물이나 항암제 등에서 중요하게 사용돼요.
- **단위 변환(Unit conversion)** — 약물 계산에서 mcg과 mg, 분(min)과 시간(h) 등 서로 다른 측정 단위를 정확한 비율로 바꾸는 과정으로, 계산 오류 방지를 위해 필수적이에요.

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