# 노르에피네프린(norepinephrine)을 8mcg/min의 속도로 지속 정맥 주입하고 있는 체중 70kg 환자의 혈압이 안정되어 용량을 25% 감량하고자 한다. 감량 후 투여해야 할 용량을 mg/hr로 표현하면?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194898  
> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

노르에피네프린(norepinephrine)을 8mcg/min의 속도로 지속 정맥 주입하고 있는 체중 70kg 환자의 혈압이 안정되어 용량을 25% 감량하고자 한다. 감량 후 투여해야 할 용량을 mg/hr로 표현하면?

## 보기

1. 0.24 mg/hr
2. 0.30 mg/hr
3. 0.32 mg/hr
4. 0.36 mg/hr **✔ 정답**
5. 0.42 mg/hr

**정답: 4**

## 해설

현재 투여량 8mcg/min에서 25% 감량하면 6mcg/min이 되고, 이를 mg/hr로 변환하면 0.36 mg/hr이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 노르에피네프린(Norepinephrine)의 지속 정맥 주입 속도를 감량할 때, 단위 변환(mcg/min → mg/hr)을 정확히 수행할 수 있는지 평가해요. 강력한 혈관수축제이므로 용량 조절 시 단위 계산 오류는 환자의 혈역학적 상태에 직접적인 영향을 줄 수 있어 정확한 계산이 필수적이에요.

**정답 근거(풀이)**

1. 현재 주입 속도: 8mcg/min

2. 25% 감량 후 속도 = 8mcg/min × (1 - 0.25) = 8mcg/min × 0.75 = 6mcg/min

3. 단위 변환 (mcg/min → mg/hr):

- 1mg = 1,000mcg 이므로, 6mcg/min = 6 / 1,000 mg/min

- 1시간 = 60분 이므로, (6 / 1,000) mg/min × 60 min/hr = (360 / 1,000) mg/hr = 0.36mg/hr

핵심! 검산: 0.36mg/hr = 360mcg/hr = 6mcg/min으로, 원래 속도 8mcg/min에서 정확히 25% 감소한 값이에요.

**핵심 포인트**

노르에피네프린은 mcg/kg/min 단위로 사용하는 승압제지만, 본 문제처럼 mcg/min 단위로도 처방될 수 있어요. 단위 변환 시에는 항상 **1mg = 1,000mcg**과 **1hr = 60min**을 정확히 적용해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
- **실제 적용 의미**: 노르에피네프린(Norepinephrine)은 중환자에서 패혈 쇼크(Septic shock) 등에 사용하는 강력한 혈관수축제예요. 용량을 25% 줄이는 처방을 단위 혼동으로 잘못 수행하면 혈압 강하 또는 과도한 혈관수축 부작용이 발생할 수 있어 정확한 단위 환산과 속도 조절이 매우 중요해요.

- **판단 사고 흐름**: 핵심! 처방된 용량(mcg/min)을 확인한 뒤, 감량 비율(%)을 적용해 목표 용량(mcg/min)을 구하고, 최종적으로 처방 단위(mg/hr)로 변환하는 흐름으로 생각해야 해요. 단위 변환 과정에서 나누기와 곱하기의 방향을 혼동하지 않는 것이 중요해요.

- **흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! mcg/min을 mg/hr로 바꾸려면 ÷1,000 후 ×60을 해야 하는데, 이 순서를 잘못 적용해 8mcg/min을 그대로 0.008mg/min으로만 변환하고 60을 곱하지 않거나, 반대로 1,000을 곱하는 실수를 하면 전혀 다른 용량이 계산돼요.

## 핵심 개념

- **노르에피네프린** — 강력한 알파-1(α1) 및 베타-1(β1) 아드레날린 수용체 작용제로, 주로 패혈 쇼크 등 분포성 쇼크에서 혈관을 수축시켜 평균 동맥압(MAP)을 높이는 데 사용해요.
- **지속 정맥 주입(Continuous IV Infusion)** — 약물을 일정한 속도로 장시간에 걸쳐 정맥 내로 투여하는 방법으로, 반감기가 짧고 혈역학적 영향이 큰 승압제 투여 시 혈중 농도를 일정하게 유지하기 위해 필수적이에요.
- **용량 감량(Dose Reduction)** — 치료 목표가 달성되었거나 부작용을 예방하기 위해 약물 용량을 낮추는 조정 과정이에요. 혈관수축제는 과도한 혈관수축으로 인한 말단 허혈, 부정맥 위험을 줄이기 위해 점진적으로 감량해요.
- **mcg/min** — 마이크로그램 퍼 미닛(microgram per minute)으로, 분당 약물 주입 속도를 나타내는 단위예요. 1mcg는 1mg의 1/1,000이에요.
- **mg/hr** — 밀리그램 퍼 아워(milligram per hour)로, 시간당 약물 주입 속도를 나타내는 단위예요. 주입 펌프(Infusion pump) 설정 시 흔히 사용돼요.

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