# 체중 70kg인 환자에게 아드레날린(epinephrine) 2mcg/kg/min을 지속 정맥주사로 투여하고 있을 때, 1시간 동안 투여되는 총 용량(mg)은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194895  
> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

체중 70kg인 환자에게 아드레날린(epinephrine) 2mcg/kg/min을 지속 정맥주사로 투여하고 있을 때, 1시간 동안 투여되는 총 용량(mg)은?

## 보기

1. 0.0084 mg
2. 0.084 mg
3. 8.4 mg **✔ 정답**
4. 84 mg
5. 840 mg

**정답: 3**

## 해설

체중 70 kg 환자에게 아드레날린 2 mcg/kg/min 투여 시, 1분당 140 mcg가 투여되며, 1시간(60분)으로 환산하면 8,400 mcg이다. 이를 mg 단위로 변환하면 8.4 mg이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아드레날린(Epinephrine)의 체중 기반 지속 정맥주사 투여 시 시간당 총 투여 용량을 계산하는 문제예요. 단위가 mcg에서 mg으로 바뀌고 분(min)에서 시간(hr)으로 바뀌기 때문에, 단위 변환을 정확히 하는 것이 핵심이에요.

**핵심 개념**: 약물 용량 계산에서 가장 중요한 것은 처방 단위(mcg/kg/min)와 요구 단위(mg/hr)를 정확히 연결하는 거예요. 아드레날린은 심정지, 아나필락시스(Anaphylaxis), 패혈성 쇼크(Septic shock) 등 중증 상태에서 사용하는 강력한 교감신경작용제(Sympathomimetic agent)로, 용량 오류가 치명적일 수 있어 계산에 각별한 주의가 필요해요.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 단계별로 계산해 볼게요. 1) 1분당 투여 용량: 70kg × 2mcg/kg/min = 140mcg/min. 2) 1시간(60분) 투여 용량: 140mcg/min × 60min = 8,400mcg/hr. 3) mcg를 mg으로 변환 (1mg = 1,000mcg): 8,400mcg ÷ 1,000 = 8.4mg. 따라서 1시간 동안 투여되는 총 용량은 **8.4mg**이에요. (검산: 8.4mg × 1,000 = 8,400mcg, 8,400mcg ÷ 60min = 140mcg/min, 140mcg/min ÷ 70kg = 2mcg/kg/min으로 처방과 일치해요.)

**핵심 포인트**: 아드레날린은 mcg/kg/min 단위로 지속 주입하는 대표적인 약물이에요. 계산 시 kg, min, mcg, mg 간 단위 변환을 빠뜨리지 않는 것이 중요하며, 특히 1,000으로 나누는 mg 변환 단계에서 실수가 잦으니 항상 주의해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 아드레날린(Epinephrine)과 같은 고위험 약물(High-alert medication)의 용량 계산이 중요한 이유는, 치료 효과를 나타내는 농도와 독성 농도 사이의 안전역(Therapeutic window)이 좁기 때문이에요. 작은 계산 실수도 심각한 빈맥(Tachycardia), 고혈압(Hypertension), 심근 허혈(Myocardial ischemia)을 유발할 수 있어요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 체중(kg)과 처방 용량(mcg/kg/min)을 곱해 분당 투여량을 구하고, 여기에 60분을 곱해 시간당 투여량(mcg)으로 변환한 뒤, 최종적으로 1,000으로 나누어 mg 단위로 변환하는 흐름으로 판단해야 해요. 단위(mcg와 mg, min과 hr)가 뒤섞이지 않도록 체계적으로 접근하는 게 중요해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 가장 흔한 오류는 1) 1,000으로 나누는 mg 변환 단계를 잊어버려 8,400mg으로 오답을 내는 경우, 2) 1시간이 아닌 1분 용량(140mcg)을 그대로 답으로 착각하는 경우예요. 또한 'mcg'와 'mg'라는 단위 표기를 혼동하지 않도록 각별히 주의해야 해요.

## 핵심 개념

- **아드레날린** — 부신 수질(Adrenal medulla)에서 분비되는 호르몬이자 신경전달물질로, 알파 및 베타 아드레날린성 수용체(Adrenergic receptor)를 자극하여 심박출량 증가, 혈관수축, 기관지 확장 등의 효과를 나타내는 강력한 교감신경작용제(Sympathomimetic agent)예요.
- **mcg/kg/min** — 체중 1kg당 1분 동안 투여되는 약물의 양을 마이크로그램(mcg) 단위로 나타낸 지속 정맥주사 처방 표기법이에요. 승압제(Vasopressor)나 강심제(Inotrope) 같은 고위험 약물의 정밀한 용량 조절을 위해 사용해요.
- **지속 정맥주사(Continuous Intravenous Infusion)** — 약물을 정맥 내로 일정한 속도로 오랜 시간 동안 주입하는 투여 경로예요. 혈중 약물 농도를 일정하게 유지할 수 있어 중환자 치료에서 자주 사용돼요.
- **용량 계산(Dosage Calculation)** — 환자의 체중, 연령, 신기능 등을 고려하여 투여할 약물의 정확한 양을 산출하는 과정이에요. 특히 소아나 고위험 약물에서는 오차가 생명을 위협할 수 있어 정확성이 매우 중요해요.
- **단위 변환(Unit Conversion)** — g, mg, mcg 등 서로 다른 무게 단위나 시간 단위를 올바르게 환산하는 과정이에요. 약물 계산에서 단위 변환 오류는 용량 과다(Overdose) 또는 용량 부족(Underdose)으로 직결되므로 각별한 주의가 필요해요.

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