# 노르에피네프린(norepinephrine)을 8mcg/min의 속도로 지속 정맥 주입 중인 체중 70kg 환자가 있다. 현재 4mg/250mL로 희석된 노르에피네프린 용액을 사용하고 있을 때, 환자에게 투여되는 노르에피네프린의 용량(mg/kg/min)은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194892  
> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

노르에피네프린(norepinephrine)을 8mcg/min의 속도로 지속 정맥 주입 중인 체중 70kg 환자가 있다. 현재 4mg/250mL로 희석된 노르에피네프린 용액을 사용하고 있을 때, 환자에게 투여되는 노르에피네프린의 용량(mg/kg/min)은?

## 보기

1. 0.00011 mg/kg/min
2. 0.000114 mg/kg/min **✔ 정답**
3. 0.00012 mg/kg/min
4. 0.0011 mg/kg/min
5. 0.0012 mg/kg/min

**정답: 2**

## 해설

노르에피네프린 8mcg/min을 mg 단위로 변환한 후 체중으로 나누어 mg/kg/min을 계산한다. 8mcg/min = 0.008mg/min이고, 체중 70kg으로 나누면 0.000114 mg/kg/min이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 노르에피네프린(Norepinephrine)의 지속 정맥 주입 시 **체중 기반 용량(mg/kg/min)**을 계산하는 원리를 묻고 있어요. 희석 농도는 계산에 필요 없는 불필요한 정보이며, 단위 변환(mcg → mg)과 체중 나누기가 핵심이에요.

**정답 근거(풀이)**

핵심! 문제에서 요구하는 것은 이미 투여 속도가 정해진 상황에서의 체중 기반 용량이므로, 주입 속도를 바로 체중으로 나누면 돼요.
1. 단위 변환: 8mcg/min을 mg/min으로 바꾸면 0.008mg/min (1mg = 1,000mcg이므로 8 ÷ 1,000)
2. 체중 기반 용량: 0.008mg/min ÷ 70kg = 0.000114285... mg/kg/min
3. 반올림하면 약 0.000114 mg/kg/min이 정답이에요.

**핵심 포인트**

노르에피네프린은 mcg/kg/min 단위로 세밀하게 용량 조절하는 고위험 약물이에요. 단위 변환 시 1,000으로 나누는 과정을 혼동하면 안 되며, 체중 70kg 기준 8mcg/min은 약 0.114mcg/kg/min으로, mg 기준으로 변환 시 소수점 위치가 매우 중요해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**

노르에피네프린(Norepinephrine)은 승압제(Vasopressor)로, 과소 용량은 쇼크(Shock) 치료에 효과가 없고 과다 용량은 심한 혈관 수축과 말초 허혈을 일으킬 수 있어 **정확한 체중 기반 용량(mcg/kg/min)** 확인이 매우 중요해요. 이 계산은 펌프 주입 속도 설정이나 용량 변경 시 안전성을 담보하는 기본 근거가 돼요.

**판단 사고 흐름**

핵심! 이미 'mcg/min'의 절대 주입 속도를 알고 있다면, 굳이 희석 농도(mg/mL)나 주입 속도(mL/hr)로 환산할 필요 없이 바로 단위 변환 후 체중으로 나누는 것이 가장 빠르고 오류가 적은 방법이에요. 만약 주입 속도(mL/hr)가 주어졌다면, 농도를 이용해 mcg/min을 먼저 구한 후 동일한 과정을 거치면 돼요.

**흔한 오류 및 주의사항**

혼동 주의! 8mcg/min을 mg으로 바꿀 때 1,000으로 '곱하는' 실수가 가장 흔해요. mcg이 mg보다 작은 단위이므로 숫자는 **나누기 1,000**을 해야 작아져요. 또한 문제에 제시된 '4mg/250mL' 같은 희석 농도 정보에 매몰되어 불필요한 중간 계산을 추가하는 실수도 주의해야 해요.

## 핵심 개념

- **노르에피네프린** — 교감신경 말단에서 분비되는 카테콜아민(Catecholamine) 계열 신경전달물질이자 강력한 혈관수축제로, 알파-1(α1) 수용체를 자극하여 말초 혈관 저항을 높이고 혈압을 상승시켜 패혈성 쇼크(Septic shock) 등에 사용해요.
- **승압제** — 혈관을 수축시키고 심장 수축력을 변화시켜 저혈압(Hypotension) 상태에서 혈압을 상승시키는 약물군을 말하며, 노르에피네프린, 도파민(Dopamine), 바소프레신(Vasopressin) 등이 여기에 속해요.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 약물의 효과와 독성을 최적화하기 위해 환자의 체중(kg)당 용량을 계산하는 방법으로, 승압제, 항응고제, 항암제처럼 치료역(Therapeutic window)이 좁은 약물에서 필수적으로 적용돼요.
- **mcg/min** — 마이크로그램 퍼 미닛(microgram per minute)의 약자로, 분당 투여되는 약물의 양을 나타내는 단위이며, 1mcg은 0.001mg과 같아 중환자 약물처럼 매우 적은 양을 지속 주입할 때 사용돼요.
- **치료역(Therapeutic window)** — 약물의 효과는 나타나면서 독성은 발현되지 않는 혈중 농도 또는 용량의 범위를 말하며, 좁은 치료역을 가진 약물일수록 정밀한 용량 계산과 치료약물농도감시(TDM)가 중요해요.

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