# 환자에게 푸로세마이드 40mg을 정맥주사로 투여하기 위해 준비하고 있다. 약물 농도가 10mg/mL이며, 의사가 0.004L를 천천히 정맥주사하도록 처방했을 때, 간호사가 실제로 주사기에 준비해야 할 약물의 부피는 몇 mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194876  
> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

환자에게 푸로세마이드 40mg을 정맥주사로 투여하기 위해 준비하고 있다. 약물 농도가 10mg/mL이며, 의사가 0.004L를 천천히 정맥주사하도록 처방했을 때, 간호사가 실제로 주사기에 준비해야 할 약물의 부피는 몇 mL인가?

## 보기

1. 0.4 mL
2. 2 mL
3. 3 mL
4. 4 mL **✔ 정답**
5. 40 mL

**정답: 4**

## 해설

처방된 0.004L를 mL로 변환하면 4mL이다. 푸로세마이드 10mg/mL 농도에서 4mL는 40mg에 해당하므로 처방량과 일치한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 처방된 부피 단위(L)를 실제 투약 단위(mL)로 변환하고, 푸로세마이드(Furosemide)의 약물 농도와 처방 용량이 일치하는지 확인하는 계산 문제예요. 핵심! 단위 변환의 정확성이 투약 오류를 예방하는 가장 기본적인 단계라는 점을 묻고 있어요.

**핵심 개념**: 의사가 처방한 부피는 0.004L입니다. 1L는 1,000mL이므로, 0.004L × 1,000 = 4mL가 돼요. 약물의 농도가 10mg/mL이므로 4mL에는 40mg의 푸로세마이드가 포함되어, 의사가 의도한 용량과 정확히 일치합니다.

**정답 근거(풀이)**: 문제에서 요구하는 것은 '처방된 부피(0.004L)를 mL로 환산한 값'이에요.
1) 처방 부피 변환: 0.004L × 1,000mL/L = 4mL
2) 용량 검증(참고): 4mL × 10mg/mL = 40mg → 처방 용량과 정확히 일치
(검산: 40mg ÷ 10mg/mL = 4mL이므로 계산이 정확합니다.)

**핵심 포인트**: 단위 변환(L → mL)은 임상에서 가장 빈번하게 발생하는 계산 과정이며, 소수점 위치 착오는 10배, 100배 용량 오류로 이어질 수 있어 각별한 주의가 필요해요. 푸로세마이드 같은 고리 이뇨제(Loop Diuretic)는 과다 투여 시 심각한 전해질 불균형(Electrolyte Imbalance)을 초래할 수 있어 더욱 중요합니다.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: L에서 mL로의 단위 변환은 단순해 보이지만, 실제 임상에서는 소수점 위치를 잘못 읽어 0.4mL나 40mL를 준비하는 심각한 오류가 발생할 수 있어요. 특히 고리 이뇨제(Loop Diuretic)인 푸로세마이드는 과량 투여 시 급격한 체액 감소, 저칼륨혈증(Hypokalemia), 저혈압(Hypotension)을 유발할 수 있어 정확한 용량 준비가 환자 안전에 직결됩니다.

**판단 사고 흐름**: 처방전의 부피 단위 확인(L) → mL로의 변환 계수(×1,000) 적용 → 계산된 mL 값과 약물 농도(mg/mL)를 곱하여 처방 용량(mg)과 일치하는지 교차 검증 → 준비할 부피 결정. 핵심! 항상 단위 변환 후 '이 용량이 실제 처방 의도와 맞는가'를 약물 농도로 재확인하는 습관이 중요해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 0.004L를 mL로 바꿀 때 1,000을 곱하는 대신 100을 곱하거나(→0.4mL), 소수점을 잘못 옮기는 실수가 가장 흔해요. 또한 문제에서 약물 농도와 용량이 이미 정확히 일치하는 상황이므로, 농도를 이용해 부피를 다시 계산하려다 오히려 혼동이 생길 수 있어요. 처방 부피를 그대로 mL로 옮기면 되는 간단한 문제라는 점을 놓치지 않아야 해요.

## 핵심 개념

- **푸로세마이드** — 헨레 고리(Loop of Henle)에서 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 공동수송체를 억제하는 고리 이뇨제로, 체액 과다, 부종, 고혈압 치료에 사용되며 신속하고 강력한 이뇨 효과를 나타냅니다.
- **단위 변환(Unit Conversion)** — 한 측정 단위에서 다른 단위로 수치를 변환하는 과정입니다. 1L = 1,000mL 관계를 이용하며, 투약 시 정확한 단위 변환은 환자 안전을 위한 필수 과정입니다.
- **투약 용량** — 환자에게 투여되는 약물의 양(mg, g 등)을 의미하며, 약물 농도(mg/mL)와 투여 부피(mL)의 곱으로 계산됩니다. 정확한 용량 계산은 약물의 치료 효과와 안전성을 결정합니다.
- **정맥주사(Intravenous Injection, IV)** — 약물을 정맥 내로 직접 투여하는 방법으로, 빠른 약효 발현이 필요한 경우 사용됩니다. 푸로세마이드는 급성 폐부종 등 응급 상황에서 정맥주사로 투여됩니다.
- **전해질 불균형(Electrolyte Imbalance)** — 체내 나트륨, 칼륨, 칼슘 등 전해질 농도가 정상 범위를 벗어난 상태로, 푸로세마이드 과량 투여 시 저칼륨혈증, 저나트륨혈증 등이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.

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