# 환자에게 푸로세마이드 40mg을 정맥주사로 투여하기 위해 준비하고 있다. 약물 농도가 10mg/mL일 때 필요한 용량을 취하여 0.9% 생리식염수 20mL에 희석하였다. 이때 희석 후 전체 용액의 부피는 몇 L인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194874  
> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

환자에게 푸로세마이드 40mg을 정맥주사로 투여하기 위해 준비하고 있다. 약물 농도가 10mg/mL일 때 필요한 용량을 취하여 0.9% 생리식염수 20mL에 희석하였다. 이때 희석 후 전체 용액의 부피는 몇 L인가?

## 보기

1. 0.024 L **✔ 정답**
2. 0.020 L
3. 0.004 L
4. 2.4 L
5. 4.0 L

**정답: 1**

## 해설

푸로세마이드 40mg 투여를 위해 필요한 앰플 용량을 계산하고, 희석액과 합한 전체 부피를 L 단위로 변환하는 문제이다. 40mg ÷ 10mg/mL = 4mL의 앰플이 필요하고, 희석액 20mL와 합하면 총 24mL가 되며, 이를 L로 변환하면 0.024L이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 푸로세마이드(Furosemide)의 처방 용량을 바탕으로 약물의 필요 부피를 계산하고, 희석 후 전체 용액의 부피를 리터(L) 단위로 환산하는 약물 용량 계산 문제예요. 단위 변환(Unit conversion)이 중요한 포인트이며, mL와 L의 관계(1L = 1,000mL)를 정확히 이해하고 적용해야 해요.

**핵심 개념**: 약물 투여 시 필요 용량(mg) ÷ 약물 농도(mg/mL) 공식을 통해 투여해야 할 약물의 부피(mL)를 먼저 구해요. 그런 다음 이 약물 부피를 희석액과 합산하여 총 부피를 계산하고, 문제에서 요구하는 단위인 L로 변환하는 과정을 거쳐요.

**정답 근거(풀이)**:
1단계: 처방 용량과 약물 농도를 이용해 필요한 푸로세마이드의 부피를 계산합니다.
필요한 약물 부피 = 40mg ÷ 10mg/mL = 4mL

2단계: 준비된 약물을 희석액과 혼합한 후의 전체 용액 부피를 계산합니다.
전체 부피 = 약물 부피 + 희석액 부피 = 4mL + 20mL = 24mL

3단계: 계산된 전체 부피를 mL에서 L로 단위 변환합니다. (1L = 1,000mL)
24mL ÷ 1,000 = 0.024L
(검산: 0.024L × 1,000 = 24mL)

**핵심 포인트**: 푸로세마이드(Furosemide)와 같은 고농축 주사제는 흔히 정맥 투여 전에 0.9% 생리식염수(Normal saline) 등에 희석하여 투여해요. 용량 계산 시 약물 자체의 부피를 반드시 희석액 부피에 더해야 전체 투여 용량과 주입 속도를 정확히 결정할 수 있다는 점을 기억해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 약물 희석 시 약물 자체의 부피를 간과하고 희석액의 부피만을 총 주입량으로 생각하는 오류는 흔하게 발생해요. 특히 푸로세마이드(Furosemide)처럼 비교적 적은 양으로도 강력한 효과를 내는 약물은, 총 주입량이 달라지면 주입 속도와 투여 시간 계산에 오차가 생겨 환자 안전에 영향을 줄 수 있어요.

**판단 사고 흐름**: 처방 용량과 약물 농도 확인 → 필요 약물 부피 계산 → 희석액과의 합산을 통한 전체 부피 산출 → 요구 단위로의 변환 순서로 사고해요. 핵심! 약물 부피가 상대적으로 작더라도 희석액 부피에 반드시 포함시켜 총량을 정확히 파악하는 것이 안전한 투약의 기본이에요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 1L = 1,000mL의 단위 변환에서 자주 실수가 발생해요. 24mL를 L로 바꿀 때 1,000으로 나누지 않고 100으로 나누거나, 소수점 위치를 잘못 찍어 2.4L, 0.0024L 등으로 계산하는 경우가 많아요. 또한 약물 부피(4mL)를 더하지 않고 희석액(20mL)만 총 부피(0.020L)로 착각하지 않도록 주의해야 해요.

## 핵심 개념

- **푸로세마이드** — 루프 이뇨제(Loop diuretic)의 일종으로, 신장의 헨레 고리(Henle’s loop)에서 나트륨과 수분의 재흡수를 억제하여 소변 배출을 강력하게 촉진하는 약물이에요. 부종이나 고혈압 치료에 사용돼요.
- **약물 농도(Drug concentration)** — 일정 부피당 용해되어 있는 약물의 양을 나타내는 척도예요. 보통 mg/mL 단위로 표시하며, 투여해야 할 약물의 용량을 계산하는 핵심 정보가 됩니다.
- **정맥주사(Intravenous injection, IV)** — 약물을 정맥에 직접 주사하는 투여 경로로, 약물이 전신 순환계로 빠르게 도달하여 즉각적인 효과를 나타낼 수 있어요.
- **희석** — 용매를 추가하여 용액의 농도를 낮추는 과정이에요. 정맥 투여 시 고농축 약물을 직접 주사하면 혈관 자극이나 부작용이 있을 수 있어 흔히 시행됩니다.
- **0.9% 생리식염수(Normal saline)** — 염화나트륨(NaCl)을 주사용수에 0.9% 비율로 녹인 등장성 용액이에요. 삼투압이 체액과 유사하여 정맥 주사용 약물의 희석이나 수액 보충에 가장 기본적으로 사용됩니다.

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