# 환자에게 푸로세마이드 40mg을 정맥주사로 투여하라는 처방이 내려졌다. 사용되는 제제의 농도가 10mg/mL이고, 주사기는 0.1mL 단위로 눈금이 표시되어 있을 때, 투여하기 위해 준비해야 할 약물의 부피는 몇 mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194863  
> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

환자에게 푸로세마이드 40mg을 정맥주사로 투여하라는 처방이 내려졌다. 사용되는 제제의 농도가 10mg/mL이고, 주사기는 0.1mL 단위로 눈금이 표시되어 있을 때, 투여하기 위해 준비해야 할 약물의 부피는 몇 mL인가?

## 보기

1. 2.5mL
2. 3.0mL
3. 3.5mL
4. 4.0mL **✔ 정답**
5. 4.5mL

**정답: 4**

## 해설

푸로세마이드 40mg을 투여하기 위해 10mg/mL 농도의 약물에서 필요한 부피를 계산한다. 필요한 용량(40mg) ÷ 약물 농도(10mg/mL) = 4.0mL이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 푸로세마이드(Furosemide)의 처방 용량과 약물 농도를 이용해 투여해야 할 부피(mL)를 계산하는 기본적인 약물 용량 계산 문제예요. 루프 이뇨제(Loop Diuretics)는 용량 의존적으로 효과가 나타나므로 정확한 용량을 준비하는 것이 중요합니다.

**핵심 개념**
약물의 **처방 용량(Dose)**과 **약물 농도(Concentration)**를 알면, '용량 ÷ 농도 = 부피'라는 공식을 통해 몇 mL를 뽑아야 하는지 계산할 수 있어요. 이때 단위를 통일하는 것이 가장 중요하며, 여기서는 mg 단위로 통일되어 있어 바로 계산하면 됩니다.

**정답 근거(풀이)**
핵심! 공식: 투여 부피(mL) = 처방 용량(mg) ÷ 약물 농도(mg/mL)
계산식: 40mg ÷ 10mg/mL = 4.0mL
검산: 4.0mL × 10mg/mL = 40mg 이므로 처방 용량과 정확히 일치합니다. 주사기가 0.1mL 단위 눈금이므로 4.0mL는 정확히 측정 가능한 부피예요.

**핵심 포인트**
푸로세마이드는 급성 심부전이나 폐부종 등에서 정맥주사로 신속한 이뇨 효과가 필요할 때 사용하며, 용량-반응 곡선이 가팔라 부족하거나 과도한 용량 투여 시 효과 부족 또는 이뇨 과다로 인한 전해질 불균형 위험이 커요. 따라서 처방 용량(40mg)과 제제 농도(10mg/mL)를 정확히 확인하고 계산하는 습관이 필수적입니다.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**
푸로세마이드(Furosemide) 같은 고농축 약물의 정맥주사는 소량의 오차도 과량 투여(이뇨 과다, 저혈압, 저칼륨혈증 유발)나 용량 부족(치료 효과 미달)으로 이어질 수 있어 정확한 용량 계산이 필수예요. 농도(mg/mL)와 부피(mL)의 관계를 정확히 이해해야 약물 투여 오류(Medication Error)를 예방할 수 있습니다.

**판단 사고 흐름**
핵심! 처방 용량(40mg) 확인 → 약물 농도(10mg/mL) 확인 → '용량 ÷ 농도' 공식에 대입 → 계산값(4.0mL)이 주사기 눈금으로 측정 가능한지 확인하는 순서로 사고가 진행돼요. 계산 후에는 반드시 역산(4.0mL × 10mg/mL = 40mg)을 통해 검산하는 습관이 필요합니다.

**흔한 오류 및 주의사항**
혼동 주의! '용량 ÷ 부피'로 계산하거나, 농도 단위를 잘못 적용하는 경우가 많아요. 40mg에 10mg/mL를 곱해 400mL로 계산하는 것과 같은 단순한 산수 오류가 발생할 수 있으므로, 반드시 단위(mg, mL)를 약분하여 최종 단위가 mL로 남는지 확인하는 과정이 필요합니다. 또한, 푸로세마이드의 일반적인 정맥주사 속도(분당 4mg을 초과하지 않도록 권고)도 고려해야 하지만, 이 문제는 부피 계산에 집중하면 됩니다.

## 핵심 개념

- **푸로세마이드** — 루프 이뇨제(Loop Diuretics) 계열 약물로, 신장의 헨레고리(Henle’s loop)에서 나트륨과 수분의 재흡수를 억제하여 강력한 이뇨 효과를 나타냄. 심부전, 간경화, 신장 질환으로 인한 부종과 고혈압 치료에 사용.
- **약물 용량 계산** — 처방된 용량을 약물의 농도에 맞춰 투여 부피로 환산하는 과정. '처방 용량 ÷ 약물 농도 = 투여 부피' 공식을 기본으로 함.
- **정맥주사(Intravenous Injection)** — 약물을 정맥 내로 직접 주입하는 투여 경로. 경구 투여보다 생체이용률(Bioavailability)이 100%에 가깝고 약효 발현이 신속해 응급 상황이나 신속한 효과가 필요할 때 사용.
- **약물 농도** — 일정 부피당 포함된 약물의 양. 보통 mg/mL, mcg/mL 등으로 표시하며, 용량 계산의 핵심 기준이 됨.
- **투약 오류(Medication Error)** — 처방, 조제, 투약 과정에서 발생할 수 있는 실수. 잘못된 용량, 경로, 약물, 속도 등이 포함되며 환자 안전을 위협하는 주요 사건임. 정확한 용량 계산은 투약 오류 예방의 기본.

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