# 응급실에서 탈수 환자에게 0.9% 생리식염수 2,500mL를 12시간 동안 정맥주사하도록 처방되었다. 이때 시간당 주입 속도는 몇 mL/h인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194861  
> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

응급실에서 탈수 환자에게 0.9% 생리식염수 2,500mL를 12시간 동안 정맥주사하도록 처방되었다. 이때 시간당 주입 속도는 몇 mL/h인가?

## 보기

1. 198 mL/h
2. 200 mL/h
3. 208 mL/h **✔ 정답**
4. 215 mL/h
5. 225 mL/h

**정답: 3**

## 해설

총 수액량 2,500mL를 투여시간 12시간으로 나누어 시간당 속도를 계산한다. 2,500mL ÷ 12시간 = 208.33mL/h이며, 수액 속도는 정수로 반올림하여 208mL/h가 된다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 처방된 총 수액(IV Fluid) 용량과 투여 시간을 바탕으로 **시간당 주입 속도(mL/h)**를 계산하는 기본 원리를 묻고 있어요. 정맥주사(IV infusion) 처방을 정확히 이해하고 수행하기 위한 필수적인 계산 능력이에요.

**정답 근거(풀이)**
핵심! 시간당 주입 속도(mL/h) = 총 주입량(mL) ÷ 총 주입 시간(h)입니다. 따라서 2,500mL ÷ 12시간 = 208.33mL/h가 돼요. 일반적으로 수액 주입 속도는 소수점 첫째 자리에서 반올림하여 정수로 표기하므로, 최종적으로 208mL/h가 정답이에요. (검산: 208mL/h × 12h = 2,496mL로, 4mL의 미세한 차이는 반올림으로 인한 허용 오차 범위입니다.)

**핵심 포인트**
수액 주입 속도 계산의 기본 공식은 '총 용량 ÷ 총 시간'이라는 점을 기억하세요. 계산 후 단위(mL/h)를 반드시 확인하고, 임상에서는 환자의 상태에 따라 이 속도가 적절한지 활력징후(Vital Signs)나 수분 균형(Fluid balance)을 고려해 지속적으로 모니터링하는 것이 중요해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**
이 계산은 단순 수학 문제가 아니라, 환자에게 처방된 수액이 **정확한 시간 내에 안전하게 주입되도록 보장**하는 중요한 과정이에요. 특히 탈수 환자나 심장·신장 기능이 저하된 환자에서는 주입 속도가 너무 빠르면 폐부종(Pulmonary edema)이나 심부전(Heart failure)을 유발할 수 있고, 너무 느리면 탈수 교정이 지연될 위험이 있어 정확한 속도 설정이 핵심이에요.

**판단 사고 흐름**
핵심! 처방 확인(총 용량, 시간) → 공식 적용(총 용량 ÷ 총 시간) → 단위 확인(mL/h) → 반올림 처리 순서로 계산해요. 이후에는 계산된 속도가 해당 환자의 상태(신기능, 심기능, 연령)에 비추어 적절한지 2차적으로 판단하는 사고가 연결돼야 해요.

**흔한 오류 및 주의사항**
혼동 주의! 간혹 '시간당 방울 수(gtt/min)'를 구하는 문제와 혼동하여 불필요하게 점적계수(Drop factor)를 곱하거나 나누는 실수를 해요. 이 문제는 mL/h 자체를 묻고 있으므로, 방울 수로 환산할 필요 없이 단순히 용량과 시간만으로 계산해야 해요.

## 핵심 개념

- **정맥주사(IV infusion)** — 말초 또는 중심 정맥에 카테터를 삽입하여 수액이나 약물을 혈관 내로 직접 주입하는 방법으로, 빠른 약효 발현과 수분·전해질 보충이 필요한 경우에 사용됩니다.
- **0.9% 생리식염수(Normal Saline)** — 염화나트륨(NaCl) 0.9g을 증류수 100mL에 녹인 등장성 수액으로, 삼투압이 체액과 비슷하여 탈수, 쇼크, 세척 등에 가장 널리 사용됩니다.
- **시간당 주입 속도(mL/h)** — 수액 펌프(Infusion pump)나 수액 세트의 조절기를 통해 1시간 동안 환자에게 주입되는 수액의 부피를 나타내는 단위로, 총 처방 용량과 시간을 기준으로 계산합니다.
- **탈수** — 체내 수분 섭취 부족 또는 과도한 손실로 인해 총 체수분량이 감소한 상태를 의미하며, 구강 건조, 피부 탄력 저하, 핍뇨 등의 증상이 나타나고 심하면 쇼크로 진행될 수 있습니다.
- **수분 균형(Fluid balance)** — 체내로 들어온 수분 섭취량(Input)과 소변·땀·호흡 등을 통해 배출되는 수분 배설량(Output)의 균형 상태를 추적·관리하는 것으로, 탈수 또는 과수분 상태를 평가하는 핵심 지표입니다.

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