# 탈수 환자에게 0.9% 생리식염수 2,500mL를 12시간에 걸쳐 정맥주사할 때, 시간당 주입 속도는 몇 mL/h인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194857  
> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

탈수 환자에게 0.9% 생리식염수 2,500mL를 12시간에 걸쳐 정맥주사할 때, 시간당 주입 속도는 몇 mL/h인가?

## 보기

1. 250 mL/h
2. 200 mL/h
3. 208 mL/h **✔ 정답**
4. 417 mL/h
5. 188 mL/h

**정답: 3**

## 해설

2500 ÷ 12 = **208.3 mL/h**, 즉 시간당 약 **208 mL/h**로 주입합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 총 처방된 수액 용량과 총 주입 시간을 이용하여 **시간당 주입 속도(mL/hr)**를 계산하는 기본 원리를 묻고 있어요. 수액 요법에서 정확한 주입 속도 계산은 과다 수액 또는 수액 부족으로 인한 합병증을 예방하는 데 가장 기초적이면서도 핵심적인 요소랍니다.

**핵심 개념**: 시간당 주입 속도(mL/hr)는 핵심! '총 주입해야 할 용량(mL)'을 '총 주입 시간(hr)'으로 나누어 구해요. 이 문제에서는 0.9% 생리식염수(Normal Saline) 2,500mL를 12시간 동안 주입하므로, 단순히 2,500mL ÷ 12hr = 208.33 mL/hr가 계산되며, 약 208 mL/hr로 주입해야 합니다.

**정답 근거(풀이)**: 계산식은 매우 직관적이에요.
시간당 주입량 = 총 수액량 ÷ 총 주입 시간 = 2,500 mL ÷ 12 hr = 208.33 mL/hr.
소수점 첫째 자리에서 반올림하면 시간당 약 208mL가 됩니다. (검산: 208 mL/hr × 12 hr = 2,496 mL, 실제 2,500 mL에 근접하므로 정확해요).

**핵심 포인트**: 수액 주입 속도 계산에서 가장 중요한 건 총 용량과 시간의 **단위**를 정확히 맞추는 거예요. 처방이 분(min) 단위로 되어 있다면 반드시 시간(hr)으로 환산(예: 30분은 0.5시간)한 뒤 나누어야 하고, 반대로 mL/hr로 계산된 속도를 방울 수(gtt/min)로 변환할 때는 주입세트의 방울계수(drop factor)를 곱해야 한다는 점을 기억해야 합니다.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 수액 주입 속도(mL/hr) 계산은 정맥 주입 요법(IV infusion therapy)의 가장 기본적인 안전 장치예요. 탈수 환자에게 수액이 너무 느리게 들어가면 쇼크(Shock)가 지속될 수 있고, 너무 빠르게 들어가면 폐부종(Pulmonary Edema)이나 심장 과부하 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있어 정확한 계산이 필수적이에요.

**판단 사고 흐름**:
1. 개념 확인: 처방서의 '총 용량(mL)'과 '총 시간(hr)'을 정확히 확인합니다.
2. 의미 해석: 단위가 'mL/hr'이므로, 용량을 시간으로 나누어 시간당 주입 속도를 산출합니다.
3. 영향 판단: 계산된 주입 속도가 환자의 심장, 신장 상태 및 연령 등 임상적 상황과 비교해 적절한지 판단해야 합니다.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! '시간당 주입 속도(mL/hr)'와 '방울 수(gtt/min)' 계산을 혼동하는 경우가 많아요. 전자는 수액펌프(Infusion pump)로 주입할 때 사용하는 단위이고, 후자는 점적통을 통해 수동으로 주입 속도를 조절할 때 사용하는 단위라는 차이를 명확히 구분해야 해요. 시간당 속도를 분당 방울 수로 바꾸려면 반드시 방울계수(Drop factor, gtt/mL)를 적용해야 합니다.

## 핵심 개념

- **시간당 주입 속도 (Infusion Rate in mL/hr)** — 1시간 동안 환자에게 주입되는 수액의 부피를 나타내는 단위로, 주로 전동식 수액 펌프를 사용할 때 적용하는 속도 개념이에요.
- **0.9% 생리식염수 (Normal Saline)** — 염화나트륨(NaCl) 9g을 증류수 1L에 녹여 만든 등장액(Isotonic solution)으로, 혈장과 삼투압 농도가 비슷하여 세포외액 보충 시 가장 기본적으로 사용되는 수액이에요.
- **탈수** — 체내 수분 섭취 부족 또는 과도한 손실로 인해 세포외액 및 세포내액의 양이 비정상적으로 감소한 상태를 의미해요.
- **정맥주사 (Intravenous injection, IV)** — 약물이나 수액을 정맥 내로 직접 주입하는 방법으로, 소화기관을 거치지 않아 약물의 생체이용률(Bioavailability)이 100%로, 빠른 효과를 기대할 수 있어요.
- **방울계수 (Drop Factor)** — 주입세트의 점적통을 통해 1mL의 수액이 떨어질 때 생성되는 방울 수(gtt/mL)를 말하며, 보통 성인용 세트는 20gtt/mL, 소아용 미세점적세트는 60gtt/mL를 사용해요.

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