# 응급실에서 심근경색 환자에게 니트로글리세린을 30 mcg/min으로 정맥주입하도록 처방하였다. 이때 시간당 투여량은 몇 mcg/h인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194851  
> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

응급실에서 심근경색 환자에게 니트로글리세린을 30 mcg/min으로 정맥주입하도록 처방하였다. 이때 시간당 투여량은 몇 mcg/h인가?

## 보기

1. 500 mcg/h
2. 1200 mcg/h
3. 1500 mcg/h
4. 1800 mcg/h **✔ 정답**
5. 2100 mcg/h

**정답: 4**

## 해설

분당 투여량을 시간당 투여량으로 변환하는 문제입니다. 30 mcg/min × 60 min/h = 1800 mcg/h입니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 니트로글리세린(Nitroglycerin)의 **투여 속도 단위 변환**을 묻고 있어요. 분당 투여량(mcg/min)을 시간당 투여량(mcg/h)으로 변환하는 기본적인 계산 능력과 단위 개념을 확인하는 문제입니다. 급성 심근경색에서 이 약물의 정확한 용량 속도 조절은 혈역학적 안정성에 직결되므로 정확한 계산이 매우 중요해요.

**정답 근거(풀이)**

분당 투여량이 30 mcg/min이므로, 1시간(60분) 동안의 총 투여량을 구하는 계산식은 다음과 같아요.

30 mcg/min × 60 min/h = 1800 mcg/h

(검산: 1800 mcg/h ÷ 60 min/h = 30 mcg/min이므로 정확합니다.)

**핵심 포인트**

단위 변환의 핵심은 '분(min)'과 '시간(h)'의 관계(1h = 60min)를 정확히 적용하는 거예요. 니트로글리세린과 같은 혈관활성 약물은 mcg/kg/min 등 더 복잡한 단위로 처방되기도 하므로, 기본적인 시간 단위 변환을 정확히 숙지하는 것이 모든 용량 계산의 기초가 됩니다.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**

니트로글리세린(Nitroglycerin)은 용량 의존적으로 혈역학적 효과(정맥 확장 → 동맥 확장)가 달라지는 약물이에요. 낮은 용량에서는 정맥 확장으로 전부하(Preload)를 감소시키고, 용량이 증가하면 동맥 확장으로 후부하(Afterload)까지 감소시켜 심근의 산소 요구량을 줄여줍니다. 처방된 속도(30 mcg/min, 즉 1800 mcg/h)는 일반적인 시작 용량 범위에 해당하지만, 환자의 혈압 반응에 따라 신속하게 용량을 조절해야 하므로 정확한 속도 계산과 이해가 필수적이에요.

**판단 사고 흐름**

1. 처방 확인: 의사 처방이 '분당 투여량(mcg/min)'으로 되어 있는지 '시간당 투여량(mcg/h)' 또는 '체중 기반 용량(mcg/kg/min)'인지 확인합니다.

2. 단위 변환: 분당 투여량에 60을 곱하여 시간당 투여량을 구합니다.

3. 투여 속도 설정: 계산된 시간당 투여량과 약물의 혼합 농도(mcg/mL)를 바탕으로 주입 펌프의 시간당 주입 속도(mL/h)를 추가로 계산하게 됩니다.

**흔한 오류 및 주의사항**

혼동 주의! 'mcg/min'에서 'mcg/h'로 변환할 때 곱하기 60을 하는 것은 쉽지만, 반대로 'mcg/h'를 'mcg/min'으로 바꿀 때 60으로 나누는 것을 잊거나, 추가로 주입 펌프 속도(mL/h) 계산 시 농도(mcg/mL)로 나누는 단계를 누락하는 오류가 흔해요. 항상 최종 목표 단위가 무엇인지 확인하고 단계적으로 계산해야 합니다.

## 핵심 개념

- **니트로글리세린** — 협심증 및 급성 심근경색 시 관상동맥을 확장하고 심장의 전부하와 후부하를 감소시켜 심근 산소 요구량을 낮추는 질산염(Nitrate) 계열 혈관확장제입니다.
- **정맥주입(Intravenous infusion)** — 약물을 정맥 내로 지속적으로 투여하는 방법으로, 경구 투여가 어렵거나 신속하고 정밀한 약효 조절이 필요할 때 사용됩니다.
- **전부하** — 심장이 수축하기 직전(이완기 말) 심실에 채워지는 혈액량이 심근에 가하는 부담을 의미합니다. 정맥 확장은 전부하를 감소시킵니다.
- **후부하** — 심장이 수축하여 혈액을 박출할 때 극복해야 하는 대동맥의 저항을 의미합니다. 동맥 확장은 후부하를 감소시킵니다.
- **용량 반응 관계(Dose-response relationship)** — 약물의 투여 용량과 그에 따라 나타나는 약리학적 효과의 크기 사이의 관계를 말합니다. 니트로글리세린은 용량에 따라 정맥과 동맥에 미치는 효과가 달라집니다.

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