# 도파민 400mg을 5% 포도당 250mL에 희석하여 15mL/h로 주입하다가 8mL/h로 감량하였다. 이때 같은 양의 수액이 모두 들어가는 데 걸리는 시간이 이전보다 몇 시간 연장되는가?

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> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

도파민 400mg을 5% 포도당 250mL에 희석하여 15mL/h로 주입하다가 8mL/h로 감량하였다. 이때 같은 양의 수액이 모두 들어가는 데 걸리는 시간이 이전보다 몇 시간 연장되는가?

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1. 8.75시간
2. 15.0시간
3. 14.58시간 **✔ 정답**
4. 6.25시간
5. 23.33시간

**정답: 3**

## 해설

기존 속도 15mL/h에서 전체 용량 250mL를 투여하는데 걸리는 시간은 16.67시간이고, 새로운 속도 8mL/h에서는 31.25시간이 걸린다. 따라서 투여 시간 연장은 31.25 - 16.67 = 14.58시간이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 수액 주입 속도(Infusion rate) 변경에 따른 **총 주입 시간의 변화**를 계산하는 문제예요. 도파민(Dopamine)의 용량보다는, 주어진 전체 용량(Volume)과 속도(Rate)의 관계를 정확히 파악하는 것이 핵심이에요. 약물의 용량과 상관없이 총 수액량과 주입 속도만으로 시간을 계산하는 것이 포인트입니다.

**정답 근거(풀이)**: 총 주입 시간은 '전체 용량 ÷ 주입 속도'로 구할 수 있어요.
1. 기존 주입 속도(15mL/h)로 250mL를 모두 주입하는 데 걸리는 시간: 250mL ÷ 15mL/h = 16.666...시간
2. 감량된 주입 속도(8mL/h)로 250mL를 모두 주입하는 데 걸리는 시간: 250mL ÷ 8mL/h = 31.25시간
3. 핵심! 연장된 시간: 31.25시간 - 16.666...시간 = 14.5833...시간 (약 14.58시간)

**핵심 포인트**: 수액 펌프나 수액세트의 점적률(Drop factor) 문제가 아니라 단순히 시간-속도-용량 관계를 묻는 문제이므로, 복잡하게 생각할 필요 없이 '전체 용량 ÷ 속도' 공식을 정확히 적용하는 것이 중요해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 승압제(Vasopressor)인 도파민은 혈역학적 상태(Hemodynamic status)에 따라 용량을 세밀하게 조절(용량적정, Titration)해요. 주입 속도 감량은 단순히 시간이 늘어나는 것뿐 아니라, 환자에게 전달되는 분당 약물 용량(mcg/kg/min)이 감소했음을 의미하므로 목표 혈압이나 심박출량 유지에 변화가 생길 수 있다는 점을 시사해요. 따라서 단순 수액 주입 시간 연장 외에 약력학적(Pharmacodynamic) 변화 가능성을 항상 염두에 두어야 해요.
**판단 사고 흐름**: 핵심! 처방된 총 용량 확인 → 기존 주입 속도로 총 주입 시간 계산 → 변경된 주입 속도로 총 주입 시간 계산 → 두 시간의 차이를 구해 연장된 시간을 산출합니다. 이 과정에서 약물 용량(400mg)은 계산에 혼란을 주는 불필요한 정보임을 재빨리 파악해야 해요.
**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 주어진 약물 용량(400mg)과 희석액(250mL)을 이용해 농도(mg/mL)를 구하고, 이를 시간당 주입량(mg/h)과 연관 지어 계산하려는 실수를 흔히 해요. 문제에서 묻는 것은 '약물이 모두 들어가는 시간'이 아니라 '수액이 모두 들어가는 시간'이므로, 약물 용량은 함정임을 간파하는 것이 중요해요.

## 핵심 개념

- **도파민** — 카테콜아민(Catecholamine) 계열의 교감신경흥분제(Sympathomimetic)로, 용량에 따라 도파민 수용체, 베타-1 수용체, 알파-1 수용체를 순차적으로 자극하여 심박출량 증가, 혈압 상승 등의 효과를 나타내는 약물이에요.
- **용량적정** — 원하는 치료 효과가 나타날 때까지 또는 부작용이 발생할 때까지 약물의 용량을 조금씩 증감하는 방법으로, 도파민 같은 승압제나 일부 진정제 투여 시 환자의 반응을 보며 주입 속도를 세밀하게 조절하는 과정이에요.
- **주입 속도(Infusion rate)** — 정맥으로 수액이나 약물을 투여할 때 단위 시간당 투여되는 양을 의미하며, 보통 mL/h 또는 방울수(gtt/min)로 표현해요. 용량 계산의 핵심 변수로, 주입 펌프(Infusion pump)를 통해 정밀하게 조절돼요.
- **혈역학** — 혈액의 흐름과 관련된 물리적 현상을 연구하는 학문 분야로, 임상에서는 심장의 펌프 기능, 혈압, 혈류량, 말초혈관 저항 등을 종합적으로 평가하는 것을 의미해요. 도파민의 효과를 판단하는 중요한 지표예요.
- **점적률(Drop factor)** — 수액세트(IV set)를 통해 1mL의 수액이 떨어질 때 형성되는 방울 수를 의미하며, 보통 20gtt/mL(성인용), 60gtt/mL(소아용)로 구분돼요. 주입 속도를 방울 수로 변환할 때 사용하는 중요한 상수예요.

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