# 응급실에서 중증 패혈증 환자에게 노르에피네프린을 0.1 mcg/kg/min으로 지속 정맥주입하고 있으며, 환자의 체중은 70 kg이다. 이때 1시간 동안 투여되는 총 용량은 몇 mcg인가?

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> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

응급실에서 중증 패혈증 환자에게 노르에피네프린을 0.1 mcg/kg/min으로 지속 정맥주입하고 있으며, 환자의 체중은 70 kg이다. 이때 1시간 동안 투여되는 총 용량은 몇 mcg인가?

## 보기

1. 42 mcg
2. 420 mcg **✔ 정답**
3. 700 mcg
4. 4200 mcg
5. 7000 mcg

**정답: 2**

## 해설

분당 투여량에 체중을 곱하고 60분을 곱하여 시간당 총 투여량을 계산한다. 0.1 mcg/kg/min × 70 kg × 60 min = 420 mcg

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 노르에피네프린(Norepinephrine)과 같은 지속 정맥주입 약물의 시간당 총 용량을 계산하는 방법을 묻고 있어요. 중증 패혈증(Septic shock)에서 승압제(Vasopressor)의 정확한 용량 계산은 혈역학적 안정을 위해 매우 중요합니다.

**정답 근거(풀이)**

핵심! 시간당 총 용량(mcg/hr) = 용량(mcg/kg/min) × 체중(kg) × 60분입니다. 주어진 공식에 대입하면 0.1 mcg/kg/min × 70 kg × 60 min = 420 mcg/hr가 돼요. (검산: 420mcg/hr ÷ 60min ÷ 70kg = 0.1 mcg/kg/min으로 정확히 맞습니다.)

**핵심 포인트**

노르에피네프린은 보통 0.01~0.5 mcg/kg/min 범위로 투여하며, mcg/kg/min 단위로 처방되면 반드시 시간당 총 투여량(mcg/hr)으로 환산하여 주입속도를 결정해야 해요. 용량 증감 시 혈압(Blood pressure)과 심박수(Heart rate)를 지속적으로 감시합니다.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**

노르에피네프린(Norepinephrine)의 용량 계산이 중요한 이유는, 과소 용량 시 쇼크(Shock)가 조절되지 않고 과다 용량 시 말초 혈관 수축으로 인한 조직 허혈(Tissue ischemia)과 부정맥(Arrhythmia) 같은 심각한 부작용(Adverse effect) 위험이 있기 때문이에요. mcg/kg/min이라는 단위는 환자 개별 체중에 맞춘 정밀한 투여를 가능하게 합니다.

**판단 사고 흐름**

핵심! 처방된 용량 단위(mcg/kg/min)를 확인하고, 환자의 체중(kg)과 시간(min)을 곱하여 시간당 주입되어야 할 총 약물 양(mcg/hr)을 구합니다. 이 값을 약물의 혼합 농도(mcg/mL)로 나누면 주입 펌프(Infusion pump)에 설정할 mL/hr 속도가 계산됩니다. (이 문제에서는 총량만 묻고 있습니다.)

**흔한 오류 및 주의사항**

혼동 주의! 1시간이 60분임에도 불구하고, 60을 곱하는 단계를 잊어버리면 7 mcg이라는 완전히 다른 값(0.1×70=7)이 나와 과소 투여의 위험이 있어요. 또한 분당 용량과 시간당 용량을 혼동하지 않도록 단위 계산을 철저히 확인해야 합니다.

## 핵심 개념

- **노르에피네프린** — 주로 중증 저혈압 및 쇼크 상태에서 사용하는 강력한 혈관수축제(Vasoconstrictor)이자 양성변력제(Positive inotrope)로, 알파-1(α1) 아드레날린성 수용체를 자극하여 말초 혈관 저항을 증가시켜 혈압을 상승시킵니다.
- **지속 정맥주입(Continuous intravenous infusion)** — 약물을 일정한 속도로 오랜 시간 동안 정맥 내로 투여하는 방법으로, 혈중 약물 농도를 일정하게 유지해야 하는 승압제나 진정제 등의 투여에 필수적입니다.
- **중증 패혈증(Severe sepsis)** — 감염에 대한 전신 염증 반응(SIRS)과 함께 하나 이상의 장기 기능 부전이 동반된 상태로, 혈역학적 불안정을 초래하여 승압제 투여가 필요할 수 있습니다.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 환자의 체중(kg)을 기준으로 약물의 용량을 결정하는 방식으로, mcg/kg/min 또는 mg/kg 등의 단위를 사용하여 개인 맞춤형 정밀 투여를 가능하게 합니다.
- **mcg/kg/min** — 1분 동안 환자 체중 1kg당 투여되는 약물의 양을 마이크로그램(mcg) 단위로 나타낸 것으로, 승압제나 강심제(Cardiotonic agent)의 용량을 표현하는 표준적인 방식입니다.

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