# 응급실에서 70kg 심근경색 환자에게 니트로글리세린을 시간당 30 mcg/kg으로 투여하도록 처방받았다. 이때 1분당 투여해야 할 용량은 얼마인가?

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> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

응급실에서 70kg 심근경색 환자에게 니트로글리세린을 시간당 30 mcg/kg으로 투여하도록 처방받았다. 이때 1분당 투여해야 할 용량은 얼마인가?

## 보기

1. 2.1 mcg/min
2. 21 mcg/min
3. 35 mcg/min **✔ 정답**
4. 210 mcg/min
5. 2100 mcg/min

**정답: 3**

## 해설

시간당 처방량을 분당으로 변환하는 기본 계산 문제입니다. 30 mcg/kg/h × 70 kg = 2100 mcg/h이고, 이를 60분으로 나누면 35 mcg/min입니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 니트로글리세린(Nitroglycerin)의 **체중 기반 시간당 용량**을 **분당 투여 속도**로 환산하는 계산 문제예요. 단위 시간당 약물 주입 속도를 정확히 계산하는 것은 좁은 치료역을 가진 응급 약물의 안전한 투여에 필수적이에요.

**핵심 개념**: 처방은 시간당(mcg/kg/h) 단위로 났지만, 실제 투여 펌프 설정이나 기록은 분당(mcg/min) 단위로 이루어지는 경우가 많아 단위 변환이 필요해요.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 1단계: 시간당 총 용량 계산 = 70kg × 30mcg/kg/h = 2,100mcg/h. 2단계: 분당 용량 환산 = 2,100mcg ÷ 60분 = 35mcg/min. (검산: 35mcg/min × 60분 = 2,100mcg/h).

**핵심 포인트**: 니트로글리세린은 보통 5~200mcg/min 범위에서 혈역학적 반응에 따라 적정하며, 초기 용량은 5~10mcg/min으로 시작하는 것이 일반적이에요. 체중 기반 계산보다는 분당 절대 용량(mcg/min)을 기준으로 투여하는 경우가 더 흔해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 니트로글리세린(Nitroglycerin)은 정맥 투여 시 빠르게 혈관을 확장시켜 심장의 전부하를 줄여주지만, 과량 투여 시 심한 저혈압(Hypotension)과 빈맥을 유발할 수 있어 정확한 용량 계산이 매우 중요해요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 처방 용량(mcg/kg/h)을 확인하고 환자 체중을 곱해 시간당 총 용량을 구한 뒤, 이를 60으로 나누어 분당 투여 속도를 산출합니다. 계산된 수치가 일반적인 초기 투여 범위(5~10mcg/min)와 크게 차이 난다면, 처방을 재확인하는 사고 흐름이 필요해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! '시간당 용량'을 '분당 용량'으로 바꾸지 않고 그대로 사용하는 실수가 가장 흔해요. 또한, 70kg에 30mcg를 곱할 때 210mcg으로 계산하는 단순 산수 오류도 주의해야 합니다.

## 핵심 개념

- **니트로글리세린** — 주로 정맥 투여를 통해 빠르게 혈관 평활근을 이완시켜 정맥 확장(전부하 감소)과 관상동맥 확장 효과를 나타내는 질산염 제제로, 급성 심근경색 및 심부전 치료에 사용돼요.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 환자의 체중(kg)을 기준으로 약물의 투여량을 결정하는 방법으로, 약동학적 개인차를 줄이고 안전하고 효과적인 혈중 농도를 유지하기 위해 사용돼요.
- **전부하** — 심장이 수축하기 전에 심실이 채워지는 혈액량으로 인해 심근이 늘어나는 정도를 말하며, 니트로글리세린은 정맥을 확장시켜 심장으로 돌아오는 혈액량을 줄여 전부하를 감소시켜요.
- **혈역학적 적정(Hemodynamic titration)** — 혈압, 심박수 등 환자의 혈역학적 지표를 지속적으로 모니터링하면서 약물의 용량을 조절하는 투여 방식이에요.
- **저혈압** — 혈압이 정상 범위보다 낮은 상태로, 니트로글리세린의 가장 흔하고 중요한 부작용이며 과도한 용량 투여 시 발생할 수 있어 지속적인 혈압 모니터링이 필요해요.

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