# 환자에게 푸로세마이드 40mg을 생리식염수 50mL에 희석하여 30분간 정맥주사할 때, 일반 수액세트(20 gtt/mL) 사용 시 분당 적하수는 얼마인가?

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> language: ko  
> subject: 기초 수치 단위 변환

## 문제

환자에게 푸로세마이드 40mg을 생리식염수 50mL에 희석하여 30분간 정맥주사할 때, 일반 수액세트(20 gtt/mL) 사용 시 분당 적하수는 얼마인가?

## 보기

1. 30 gtt/min
2. 33 gtt/min **✔ 정답**
3. 35 gtt/min
4. 40 gtt/min
5. 50 gtt/min

**정답: 2**

## 해설

30분 동안 50mL를 투여하므로 시간당 속도는 100mL/h이다. 일반 수액세트의 적하계수 20 gtt/mL를 적용하면 분당 적하수는 33 gtt/min이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 수액 주입 속도(Infusion rate)를 **분당 방울 수(gtt/min)**로 환산하는 계산 능력을 평가해요. 푸로세마이드(Furosemide) 같은 이뇨제는 급속 투여 시 이독성(Ototoxicity) 위험이 있어 정확한 속도 조절이 중요합니다.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 50mL를 30분간 투여하는 속도를 분당 주입량으로 환산해야 해요. 50mL ÷ 30분 ≒ 1.67mL/min입니다. 일반 수액세트의 점적 계수는 20 gtt/mL이므로, 1.67mL/min × 20 gtt/mL = 33.4 → 약 33 gtt/min이 돼요. (검산: 33gtt/min ÷ 20gtt/mL = 1.65mL/min, 30분간 49.5mL로 오차 범위 내)

**핵심 포인트**: 분당 방울 수(gtt/min) = (총 주입량(mL) ÷ 주입 시간(분)) × 점적 계수(gtt/mL) 공식을 기억하세요. 루프 이뇨제(Loop diuretics)는 일반적으로 분당 4mg 이하 속도로 천천히 투여하며, 청력 저하 등 이독성 징후를 관찰해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 수액 속도 계산은 환자에게 약물이 얼마나 빠르게 들어가는지를 결정하는 중요한 과정이에요. 특히 이뇨제, 항부정맥제 등은 과속 투여 시 심각한 부작용(이독성, 저혈압)이 나타날 수 있어 정확한 계산이 필수적이에요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 먼저 총 주입량과 목표 주입 시간을 분 단위로 확인하고, 사용 중인 수액세트의 점적 계수를 확인한 뒤, 공식에 대입하여 1분당 몇 방울이 떨어져야 하는지 계산합니다. 계산된 수치가 임상적으로 권장되는 최대 투여 속도를 넘지 않는지 이중으로 확인하는 습관이 중요해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 수액세트 종류에 따라 점적 계수(gtt/mL)가 다르다는 점을 놓치기 쉬워요. 소아용 미세수액세트는 60 gtt/mL이므로, 같은 양과 시간이라도 방울 수가 훨씬 많아집니다. 문제에서 주어진 점적 계수를 반드시 확인하고 적용해야 해요.

## 핵심 개념

- **점적 계수(Drop factor)** — 수액세트의 1mL당 몇 방울이 떨어지는지를 나타내는 값으로, 일반 성인용은 20gtt/mL, 소아용 미세수액세트는 60gtt/mL입니다. gtt는 라틴어 gutta(방울)에서 유래했습니다.
- **분당 방울 수(gtt/min)** — 1분 동안 수액세트의 점적통에 떨어지는 방울 수로, 주입 속도를 조절하는 기준입니다. 총 주입량(mL)을 주입 시간(분)으로 나누고 점적 계수를 곱하여 계산합니다.
- **푸로세마이드** — 헨레 고리(Loop of Henle)에서 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 공동수송체를 억제하는 강력한 루프 이뇨제입니다. 급성 폐부종, 고혈압 등에 사용되며, 급속 정맥 주사 시 이독성이 나타날 수 있습니다.
- **이독성** — 약물 등에 의해 청각이나 평형 감각에 손상이 발생하는 부작용입니다. 루프 이뇨제, 아미노글리코사이드계 항생제, 시스플라틴 등이 대표적인 원인 약물입니다.
- **루프 이뇨제(Loop diuretics)** — 신장의 헨레 고리 두꺼운 오름부분에서 나트륨 재흡수를 억제하여 강력한 이뇨 작용을 나타내는 약물 계열로, 푸로세마이드, 부메타나이드 등이 이에 속합니다.

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