# 65세 남성 환자가 급성 심근경색으로 입원하여 7일간 치료받고 있다. 간호사는 입원 시 설정한 간호목표 '환자는 3일 이내에 흉통이 완화될 것이다(통증 척도 8→3 이하)'에 대해 평가하고 있다. 현재 환자의 통증 척도는 2점이며, 더 이상 흉통을 호소하지 않는다. 이 상황에서 간호사가 수행해야 할 평가 유형은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194737  
> language: ko  
> subject: 간호평가

## 문제

65세 남성 환자가 급성 심근경색으로 입원하여 7일간 치료받고 있다. 간호사는 입원 시 설정한 간호목표 '환자는 3일 이내에 흉통이 완화될 것이다(통증 척도 8→3 이하)'에 대해 평가하고 있다. 현재 환자의 통증 척도는 2점이며, 더 이상 흉통을 호소하지 않는다. 이 상황에서 간호사가 수행해야 할 평가 유형은?

## 보기

1. 진행 평가를 통해 간호목표의 달성도를 지속적으로 모니터링한다
2. 종결 평가를 통해 간호목표가 달성되었음을 확인하고 간호계획을 종료한다 **✔ 정답**
3. 구조 평가를 통해 간호 제공 환경의 적절성을 점검한다
4. 과정 평가를 통해 간호중재 수행 과정의 적절성을 검토한다
5. 결과 평가를 통해 장기적인 건강상태 변화를 측정한다

**정답: 2**

## 해설

설정된 간호목표가 완전히 달성되었으므로, 해당 간호계획에 대한 종결 평가를 수행해야 한다.

## 심화 해설

간호평가는 간호과정의 마지막 단계로서 간호목표의 달성 정도를 체계적으로 측정하고 판단하는 과정입니다. 평가 유형 중 진행 평가와 종결 평가는 시간적 기준에 따른 분류로, 간호목표의 달성 상태에 따라 선택됩니다.

이 사례에서 환자는 입원 시 통증 척도 8점에서 현재 2점으로 감소하여, 설정된 간호목표 '3일 이내에 통증 척도 3 이하'를 완전히 달성했습니다. 따라서 종결 평가(summative evaluation)가 적절합니다.

종결 평가는 간호목표가 완전히 달성되었을 때 수행하는 평가로, 해당 간호계획의 효과성을 최종 판단하고 간호활동을 종료하는 단계입니다. 이는 NANDA 간호진단 '급성 통증'에 대한 NOC 간호결과인 '통증 조절'이 달성되었음을 의미합니다.

반면 진행 평가(formative evaluation)는 간호목표 달성 과정에서 지속적으로 수행하는 평가로, 목표가 부분적으로만 달성되었거나 아직 달성 기간이 남아있을 때 사용합니다. 이 환자의 경우 목표가 이미 완전히 달성되었으므로 진행 평가는 적절하지 않습니다.

임상 현장에서 간호사는 이러한 종결 평가를 통해 성공적인 간호중재를 확인하고, 필요시 새로운 간호문제나 목표를 설정할 수 있습니다. 이는 효율적인 간호 자원 활용과 환자 중심 간호 제공의 핵심 요소입니다.

## 임상 시나리오

중환자실에서 근무하는 김간호사는 급성 심근경색으로 입원한 65세 박씨 환자를 담당하고 있습니다. 박씨는 입원 당시 극심한 흉통(통증 척도 8점)을 호소했으며, 김간호사는 NANDA 간호진단 '급성 통증'을 설정하고 '환자는 3일 이내에 흉통이 완화될 것이다(통증 척도 3 이하)'라는 구체적이고 측정 가능한 간호목표를 수립했습니다.

김간호사는 NIC 간호중재인 '통증 관리', '약물 투여', '활력징후 모니터링'을 체계적으로 수행했습니다. 입원 1일차에는 통증 척도가 6점으로 감소했고, 2일차에는 4점, 3일차에는 2점으로 지속적으로 개선되었습니다.

현재 입원 7일차인 박씨는 통증 척도 2점을 유지하며 더 이상 흉통을 호소하지 않습니다. 김간호사는 NOC 간호결과인 '통증 조절' 지표가 완전히 달성되었음을 확인했습니다.

이 상황에서 김간호사는 종결 평가를 수행하여 해당 간호계획의 성공적 완료를 확인하고, 환자의 다른 간호 요구도에 집중할 수 있게 되었습니다. 이는 효율적인 간호 자원 배분과 환자 중심 간호 제공의 좋은 사례입니다.

## 핵심 개념

- **종결 평가(Summative Evaluation)** — 간호목표가 완전히 달성되었을 때 수행하는 최종 평가로, 간호계획의 효과성을 판단하고 해당 간호활동을 종료하는 단계
- **진행 평가(Formative Evaluation)** — 간호목표 달성 과정에서 지속적으로 수행하는 평가로, 간호계획의 수정이나 보완이 필요한지 판단하기 위한 중간 점검
- **NANDA 간호진단** — 북미간호진단협회에서 개발한 표준화된 간호진단 분류체계로, 환자의 건강문제를 체계적으로 진술하는 도구
- **NOC 간호결과** — 간호에 민감한 환자 결과를 측정하기 위한 표준화된 분류체계로, 간호중재의 효과를 평가하는 지표 제공
- **NIC 간호중재** — 간호중재분류체계로 간호사가 수행하는 치료적 활동을 표준화하여 분류한 체계적 도구

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