# 간호학생 김○○는 내과 병동 실습 중 당뇨병 환자 박○○(65세, 남성)를 담당하고 있다. 입원 시 혈당 조절 불량으로 인한 '비효율적 자가건강관리'라는 간호진단을 설정하였다. 입원 3일째, 환자의 식후 2시간 혈당이 180mg/dL에서 150mg/dL로 감소하였고, 자가혈당측정을 스스로 시행할 수 있게 되었다. 그러나 당뇨식이에 대한 이해는 여전히 부족한 상태이다. 이 상황에서 김○○ 학생이 수행해야 하는 간호평가의 유형은?

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> language: ko  
> subject: 간호평가

## 문제

간호학생 김○○는 내과 병동 실습 중 당뇨병 환자 박○○(65세, 남성)를 담당하고 있다. 입원 시 혈당 조절 불량으로 인한 '비효율적 자가건강관리'라는 간호진단을 설정하였다. 입원 3일째, 환자의 식후 2시간 혈당이 180mg/dL에서 150mg/dL로 감소하였고, 자가혈당측정을 스스로 시행할 수 있게 되었다. 그러나 당뇨식이에 대한 이해는 여전히 부족한 상태이다. 이 상황에서 김○○ 학생이 수행해야 하는 간호평가의 유형은?

## 보기

1. 최종 평가 - 모든 목표가 달성되지 않았으므로 간호과정을 종료한다
2. 구조 평가 - 간호중재의 효과성을 분석하여 새로운 계획을 수립한다
3. 과정 평가 - 간호활동의 적절성만을 평가하여 기록한다
4. 결과 평가 - 부분적 목표달성으로 간호진단을 완전히 해결된 것으로 판단한다
5. 진행 평가 - 부분적 목표달성 상태를 확인하고 지속적인 간호중재를 계획한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

부분적 목표달성 상태에서는 진행 평가를 통해 달성된 부분과 미달성 부분을 구분하여 지속적인 간호중재를 계획해야 한다.

## 심화 해설

간호평가는 간호과정의 마지막 단계로, 설정된 간호목표의 달성 정도를 체계적으로 측정하고 판단하는 과정입니다. 평가 유형은 크게 진행 평가(formative evaluation)와 종결 평가(summative evaluation)로 구분됩니다.

진행 평가는 간호중재가 진행되는 동안 지속적으로 수행하는 평가로, 목표달성의 진행 상황을 모니터링하고 필요시 간호계획을 수정하는 데 목적이 있습니다. 반면 종결 평가는 간호중재가 완료된 후 최종적으로 목표달성 여부를 판단하는 평가입니다.

제시된 사례에서 환자는 혈당 수치 개선과 자가혈당측정 기술 습득이라는 부분적 목표달성을 보이고 있으나, 당뇨식이에 대한 이해 부족이라는 미해결 문제가 남아있습니다. 이는 NOC(Nursing Outcomes Classification)의 '당뇨병 자가관리' 지표에서 부분적 달성 상태에 해당합니다.

이러한 상황에서는 진행 평가를 통해 달성된 목표(혈당 조절, 자가측정 기술)와 미달성된 목표(식이 이해)를 명확히 구분하고, 지속적인 간호중재가 필요한 영역을 파악해야 합니다. 진행 평가의 결과에 따라 NIC(Nursing Interventions Classification)의 '당뇨병 관리' 중재 중 식이교육 부분을 강화하거나 수정된 간호계획을 수립할 수 있습니다.

간호학생은 실습 현장에서 환자의 상태 변화를 지속적으로 모니터링하고, 부분적 목표달성 시에는 진행 평가를 통해 간호과정을 지속해야 함을 이해해야 합니다.

## 임상 시나리오

간호학생 이○○는 외과 병동 실습 중 수술 후 통증 관리를 위해 '급성 통증'이라는 간호진단을 설정한 환자를 담당하고 있습니다. 수술 후 3일째, 환자의 통증 점수가 NRS 8점에서 4점으로 감소하였고, 진통제 요구 횟수도 하루 6회에서 3회로 줄어들었습니다.

그러나 환자는 여전히 기침이나 체위변경 시 통증을 호소하고 있으며, 심호흡 운동을 제대로 수행하지 못하고 있습니다. 이○○ 학생은 이 상황에서 어떤 평가를 수행해야 할지 고민하고 있습니다.

이때 학생은 진행 평가를 통해 부분적으로 달성된 목표(안정 시 통증 감소)와 아직 달성되지 않은 목표(활동 시 통증 조절, 심호흡 운동 수행)를 구분해야 합니다. 진행 평가의 결과를 바탕으로 통증 관리 교육을 강화하고, 활동 전 진통제 투여 시점을 조정하는 등의 수정된 간호계획을 수립할 수 있습니다.

이러한 과정을 통해 간호학생은 환자의 상태 변화를 지속적으로 모니터링하고, 개별화된 간호를 제공하는 능력을 기를 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **진행 평가(Formative Evaluation)** — 간호중재가 진행되는 동안 지속적으로 수행하는 평가로, 목표달성의 진행 상황을 모니터링하고 필요시 간호계획을 수정하는 데 목적이 있는 평가 유형
- **종결 평가(Summative Evaluation)** — 간호중재가 완료된 후 최종적으로 목표달성 여부를 판단하는 평가로, 간호진단의 해결 정도와 간호과정의 효과를 종합적으로 평가하는 유형
- **부분적 목표달성** — 설정된 간호목표 중 일부는 달성되었으나 일부는 아직 달성되지 않은 상태로, 지속적인 간호중재와 진행 평가가 필요한 상황
- **NOC(Nursing Outcomes Classification)** — 간호결과를 표준화된 언어로 분류한 체계로, 환자의 상태, 행동, 인식의 변화를 측정 가능한 지표로 제시하여 간호효과를 객관적으로 평가할 수 있게 하는 분류 체계
- **NIC(Nursing Interventions Classification)** — 간호중재를 표준화된 언어로 분류한 체계로, 간호사가 수행하는 치료적 활동들을 체계적으로 분류하여 간호실무의 일관성과 질을 향상시키는 데 사용되는 분류 체계

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