# 65세 남성 당뇨병 환자 김○○님에게 '혈당조절 불안정과 관련된 지식부족' 간호진단을 적용하여 당뇨교육을 실시한 후 평가를 시행하고 있다. 간호평가의 개념과 목적에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호평가

## 문제

65세 남성 당뇨병 환자 김○○님에게 '혈당조절 불안정과 관련된 지식부족' 간호진단을 적용하여 당뇨교육을 실시한 후 평가를 시행하고 있다. 간호평가의 개념과 목적에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 간호평가는 간호계획이 완료된 후에만 실시하는 최종 단계이다.
2. 간호평가는 간호사의 주관적 판단에 의해서만 이루어진다.
3. 간호평가는 환자의 만족도만을 측정하는 과정이다.
4. 간호평가는 간호목표 달성 정도를 체계적으로 판단하여 간호의 질을 향상시키는 과정이다. **✔ 정답**
5. 간호평가는 의사의 처방이 올바르게 수행되었는지 확인하는 과정이다.

**정답: 4**

## 해설

간호평가는 설정된 간호목표의 달성 정도를 체계적으로 판단하여 간호의 질을 향상시키는 지속적인 과정이다.

## 심화 해설

간호평가는 간호과정의 마지막 단계로, 설정된 간호목표와 기대결과가 얼마나 달성되었는지를 체계적으로 판단하는 과정입니다. 이는 단순히 간호행위의 완료 여부를 확인하는 것이 아니라, 환자의 건강상태 변화와 간호중재의 효과성을 종합적으로 평가하는 것입니다.

간호평가의 주요 개념은 다음과 같습니다. 첫째, 목표지향적 평가로서 NOC(Nursing Outcomes Classification)에 기반한 구체적이고 측정 가능한 간호결과를 기준으로 합니다. 둘째, 체계적이고 객관적인 과정으로서 주관적 판단보다는 명확한 기준과 지표를 사용합니다. 셋째, 지속적이고 순환적인 과정으로서 간호계획 완료 후에만 시행되는 것이 아니라 간호중재 과정 전반에 걸쳐 지속적으로 이루어집니다.

간호평가의 목적은 다양합니다. 가장 중요한 목적은 간호의 질 향상입니다. 평가를 통해 효과적인 간호중재는 지속하고, 비효과적인 중재는 수정하거나 대체함으로써 전반적인 간호의 질을 높일 수 있습니다. 또한 환자의 건강상태 변화를 모니터링하여 적절한 간호방향을 설정하고, 간호과정의 연속성을 보장합니다.

실제 임상에서 당뇨병 환자의 경우, NANDA 간호진단 '지식부족'에 대한 NIC 간호중재 '건강교육'을 실시한 후, NOC 간호결과 '지식: 질병과정'과 '지식: 치료요법'을 기준으로 평가합니다. 예를 들어, 환자가 혈당측정 방법을 정확히 시연할 수 있는지, 저혈당 증상을 올바르게 설명할 수 있는지 등을 구체적으로 평가하여 교육의 효과성을 판단합니다.

따라서 정답 4번이 올바른 이유는 간호평가가 단순한 확인 작업이 아니라, 간호목표 달성 정도를 체계적으로 판단하고 이를 통해 간호의 질을 지속적으로 향상시키는 전문적인 간호활동임을 정확히 설명하고 있기 때문입니다.

## 임상 시나리오

내과 병동에 입원한 65세 남성 김○○님은 제2형 당뇨병으로 진단받고 인슐린 치료를 시작하게 되었습니다. 간호사는 초기 사정에서 환자가 당뇨병에 대한 기본 지식이 부족하고, 혈당측정 방법을 모르며, 인슐린 자가주사에 대한 두려움을 표현하는 것을 확인했습니다.

간호사는 'NANDA 간호진단: 질병과정과 관련된 지식부족'을 설정하고, "환자는 퇴원 시까지 당뇨병 관리에 필요한 지식을 습득하고 자가관리 기술을 시연할 수 있다"는 간호목표를 수립했습니다. NIC 간호중재로 '건강교육: 질병과정', '건강교육: 처방된 약물', '기술 교육: 절차/치료'를 계획하고 실시했습니다.

3일간의 교육 후, 간호사는 NOC 간호결과 지표를 사용하여 평가를 실시했습니다. '지식: 질병과정' 영역에서 환자는 당뇨병의 원인과 증상을 정확히 설명할 수 있었고, '지식: 치료요법' 영역에서는 혈당측정을 독립적으로 수행하고 인슐린 자가주사를 올바른 방법으로 시연했습니다. 또한 저혈당 증상 인지와 대처방법도 적절히 설명했습니다.

이러한 평가 결과를 바탕으로 간호사는 환자의 지식수준이 목표에 도달했다고 판단하고, 퇴원 후 지속적인 자가관리를 위한 추가 교육 자료를 제공했습니다. 이 사례는 간호평가가 어떻게 체계적으로 간호목표 달성 정도를 판단하고 간호의 질을 향상시키는지를 보여줍니다.

## 핵심 개념

- **간호평가(Nursing Evaluation)** — 간호과정의 마지막 단계로, 설정된 간호목표와 기대결과의 달성 정도를 체계적으로 판단하고 간호중재의 효과성을 측정하는 과정
- **NOC(Nursing Outcomes Classification)** — 간호에 민감한 환자결과를 표준화한 분류체계로, 간호중재의 효과를 측정하기 위한 객관적 지표를 제공
- **목표지향적 평가(Goal-oriented Evaluation)** — 미리 설정된 구체적이고 측정 가능한 간호목표를 기준으로 환자의 건강상태 변화와 간호중재의 효과를 평가하는 방법
- **지속적 평가(Continuous Evaluation)** — 간호계획 완료 후에만 시행되는 것이 아니라 간호중재 과정 전반에 걸쳐 지속적으로 이루어지는 평가 과정
- **간호의 질 향상(Quality Improvement in Nursing)** — 평가 결과를 바탕으로 효과적인 간호중재는 지속하고 비효과적인 중재는 수정하여 전반적인 간호 서비스의 질을 높이는 과정

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