# 간호사가 수술 후 통증을 호소하는 환자에게 제공할 수 있는 간호중재를 직접간호와 간접간호로 분류할 때, 다음 중 직접간호에 해당하는 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호중재

## 문제

간호사가 수술 후 통증을 호소하는 환자에게 제공할 수 있는 간호중재를 직접간호와 간접간호로 분류할 때, 다음 중 직접간호에 해당하는 것은?

## 보기

1. 의료진 간 환자 상태에 대한 의사소통
2. 통증 관리 프로토콜 개발 및 수정
3. 환자에게 심호흡과 이완요법 교육 실시 **✔ 정답**
4. 통증 완화를 위한 환경 조성 및 병실 정리
5. 통증 관련 간호기록 작성 및 문서화

**정답: 3**

## 해설

직접간호는 간호사가 환자와 직접적인 상호작용을 통해 제공하는 간호중재로, 환자에게 심호흡과 이완요법을 직접 교육하는 것이 이에 해당한다.

## 심화 해설

간호중재는 환자의 건강 문제를 해결하기 위해 간호사가 수행하는 모든 활동을 의미하며, 크게 직접간호와 간접간호로 분류된다.

직접간호(Direct Care)는 간호사가 환자와 직접적인 면대면 상호작용을 통해 제공하는 간호중재를 의미한다. 이는 환자의 신체적, 정서적, 교육적 요구를 충족시키기 위해 환자와 직접 접촉하면서 수행하는 모든 간호활동을 포함한다. NIC(Nursing Interventions Classification)에서 정의하는 직접간호는 환자 치료를 위한 직접적인 접촉과 상호작용을 특징으로 한다.

반면 간접간호(Indirect Care)는 환자와 직접적인 접촉 없이 환자를 대신하여 또는 환자를 위해 수행되는 간호중재를 의미한다. 이는 환경 관리, 의사소통, 문서화, 자원 조정 등을 통해 환자 치료를 지원하는 활동들을 포함한다.

본 문제에서 제시된 선택지들을 분석해보면, '환자에게 심호흡과 이완요법 교육 실시'는 간호사가 환자와 직접 만나서 일대일로 교육을 제공하는 활동으로 전형적인 직접간호에 해당한다. 이는 환자의 통증 관리를 위한 비약물적 중재로서 NANDA 간호진단 '급성통증'에 대한 NIC 간호중재 '통증관리' 및 '이완요법'의 구체적인 실행 방법이다.

실제 임상 현장에서 간호사는 수술 후 통증을 호소하는 환자에게 약물요법과 함께 비약물적 통증 완화 방법을 교육한다. 심호흡과 이완요법 교육은 환자가 스스로 통증을 관리할 수 있는 능력을 기르도록 돕는 중요한 직접간호 중재이며, 이를 통해 NOC 간호결과인 '통증 조절' 및 '자가간호: 비약물적 통증관리'의 달성을 도모할 수 있다.

## 임상 시나리오

내과병동에서 근무하는 김간호사는 담낭절제술을 받은 박○○ 환자(45세, 남성)를 담당하고 있다. 환자는 수술 2일째로 절개 부위 통증을 NRS 6점으로 호소하고 있으며, "진통제만으로는 통증이 완전히 가라앉지 않아 힘들다"고 말한다.

김간호사는 환자의 통증 완화를 위해 다음과 같은 간호중재를 계획한다:
1) 환자에게 직접 심호흡법과 점진적 근육이완법 교육
2) 병실 내 소음 차단과 적절한 조명 조절
3) 의료진과 통증 관리 계획 논의
4) 통증 사정 결과 간호기록 작성
5) 통증 관리 가이드라인 검토 및 업데이트

이 중에서 환자와 직접적인 면대면 상호작용을 통해 제공되는 직접간호는 1번 교육 활동이다. 김간호사는 환자 침상 옆에서 직접 호흡법을 시범 보이고, 환자가 따라할 수 있도록 지도하며, 이완요법의 효과를 실시간으로 평가한다.

반면 2번부터 5번까지는 모두 간접간호로 분류된다. 이들은 환자와 직접 접촉하지 않으면서도 환자의 치료와 안위를 위해 수행되는 지원적 간호활동들이다. 간호대학생들은 임상실습에서 이러한 직접간호와 간접간호의 구분을 명확히 이해하고, 각각의 중요성을 인식하여 포괄적인 간호를 제공할 수 있어야 한다.

## 핵심 개념

- **직접간호(Direct Care)** — 간호사가 환자와 직접적인 면대면 상호작용을 통해 제공하는 간호중재로, 신체적 돌봄, 교육, 상담, 치료적 의사소통 등을 포함한다.
- **간접간호(Indirect Care)** — 환자와 직접적인 접촉 없이 환자를 대신하여 또는 환자를 위해 수행되는 간호중재로, 환경관리, 의사소통, 문서화, 자원조정 등을 포함한다.
- **NIC(Nursing Interventions Classification)** — 간호중재를 체계적으로 분류한 표준화된 용어 체계로, 직접간호와 간접간호를 포함한 다양한 간호중재를 정의하고 분류한다.
- **통증관리(Pain Management)** — 환자의 통증을 완화하거나 조절하기 위해 수행하는 포괄적인 간호중재로, 약물적 및 비약물적 방법을 모두 포함한다.
- **이완요법(Relaxation Therapy)** — 신체적, 정신적 긴장을 완화하여 통증이나 불안을 감소시키는 비약물적 간호중재로, 심호흡법, 점진적 근육이완법, 명상 등이 포함된다.

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