# 내과 병동에서 근무하는 간호사 김○○는 당뇨병으로 입원한 환자에게 혈당 조절을 위한 간호를 제공하고 있다. 환자의 혈당이 300mg/dL로 측정되어 의사의 처방에 따라 인슐린을 투여하고, 혈당 모니터링을 실시하며, 당뇨 교육을 진행하였다. 이와 같은 간호사의 활동에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194684  
> language: ko  
> subject: 간호중재

## 문제

내과 병동에서 근무하는 간호사 김○○는 당뇨병으로 입원한 환자에게 혈당 조절을 위한 간호를 제공하고 있다. 환자의 혈당이 300mg/dL로 측정되어 의사의 처방에 따라 인슐린을 투여하고, 혈당 모니터링을 실시하며, 당뇨 교육을 진행하였다. 이와 같은 간호사의 활동에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 간호사정 단계에서 환자의 건강 문제를 파악하는 활동이다
2. 간호진단 단계에서 우선순위를 결정하는 활동이다
3. 간호계획 단계에서 목표를 설정하는 활동이다
4. 간호중재 단계에서 계획된 간호활동을 실행하는 것이다 **✔ 정답**
5. 간호평가 단계에서 목표 달성도를 측정하는 활동이다

**정답: 4**

## 해설

간호중재는 간호계획에 따라 환자의 건강 문제 해결을 위해 실제로 수행하는 모든 간호활동을 의미한다. 문제에서 인슐린 투여, 혈당 모니터링, 당뇨 교육 등은 모두 계획된 간호활동의 실제 수행에 해당한다.

## 심화 해설

간호중재(Nursing Intervention)는 간호과정의 4단계 중 하나로, 간호계획에서 수립된 목표를 달성하기 위해 간호사가 실제로 수행하는 모든 간호활동을 의미합니다.

문제 상황에서 간호사가 수행한 활동들을 분석해보면, 인슐린 투여는 의존적 간호중재(dependent intervention)에 해당하며, 혈당 모니터링은 독립적 간호중재(independent intervention), 당뇨 교육은 협력적 간호중재(collaborative intervention)의 예시입니다. 이 모든 활동들은 '혈당 불안정과 관련된 혈당 조절 장애' 라는 간호진단에 따른 계획된 간호중재의 실행 단계입니다.

간호중재는 NIC(Nursing Interventions Classification)에 따라 체계적으로 분류되며, 이 사례에서는 '혈당 관리(Hyperglycemia Management)', '투약 관리(Medication Management)', '건강 교육(Health Education)' 등의 중재가 적용되었습니다.

간호중재의 특성상 환자의 개별적 상황과 요구에 맞춰 수행되어야 하며, 과학적 근거에 기반해야 합니다. 이 단계에서는 간호사의 임상적 판단력과 기술이 중요하게 작용하며, 환자의 안전과 효과적인 간호결과를 위해 정확하고 적절한 시기에 수행되어야 합니다.

실제 임상 현장에서 간호중재는 단순한 업무 수행이 아니라, 환자의 건강 상태 개선과 삶의 질 향상을 목적으로 하는 전문적인 간호활동입니다. 따라서 간호사는 중재 수행 시 환자의 반응을 지속적으로 관찰하고 모니터링하여 필요시 중재를 수정하거나 조정할 수 있어야 합니다.

## 임상 시나리오

22세 간호학과 4학년 실습생 박○○는 내분비내과 병동에서 실습 중입니다. 담당 환자인 55세 남성 환자는 제2형 당뇨병으로 입원하였으며, 입원 시 혈당이 320mg/dL로 측정되었습니다.

실습 첫날, 박 학생은 담당 간호사와 함께 다음과 같은 업무를 수행했습니다:
- 오전 6시: 공복혈당 측정 (285mg/dL)
- 오전 7시: 의사 처방에 따른 속효성 인슐린 8단위 피하주사
- 오전 8시: 당뇨식이 교육 자료를 이용한 환자 교육
- 오전 10시: 혈당 재측정 및 기록 (240mg/dL)
- 오후 12시: 식전 혈당 측정 후 인슐린 투여량 조절

실습 지도교수는 박 학생에게 "지금 수행하고 있는 이러한 활동들이 간호과정의 어느 단계에 해당하는지 설명해보세요"라고 질문했습니다. 박 학생은 이미 간호사정을 통해 '혈당 불안정과 관련된 혈당 조절 장애'라는 간호진단이 내려졌고, 간호계획에서 '혈당을 정상 범위로 조절한다'는 목표가 설정되었음을 알고 있었습니다.

이 상황에서 박 학생이 참여한 모든 활동들은 계획된 간호를 실제로 수행하는 단계로, 환자의 건강 문제 해결을 위한 구체적인 간호행위들입니다.

## 핵심 개념

- **간호중재(Nursing Intervention)** — 간호계획에서 수립된 목표를 달성하기 위해 간호사가 실제로 수행하는 모든 간호활동으로, 환자의 건강 문제 해결과 건강 증진을 목적으로 한다.
- **독립적 간호중재(Independent Nursing Intervention)** — 의사의 처방 없이 간호사가 독립적으로 수행할 수 있는 간호활동으로, 환자 교육, 상담, 간호기록, 환경 관리 등이 포함된다.
- **의존적 간호중재(Dependent Nursing Intervention)** — 의사의 처방에 따라 수행하는 간호활동으로, 투약, 처치, 검사 등이 해당되며 간호사의 전문적 판단하에 안전하게 수행되어야 한다.
- **협력적 간호중재(Collaborative Nursing Intervention)** — 다학제팀과 협력하여 수행하는 간호활동으로, 재활치료, 영양상담, 사회복지 서비스 연계 등 다른 전문분야와의 협력이 필요한 중재이다.
- **NIC(Nursing Interventions Classification)** — 간호중재를 체계적으로 분류한 표준화된 용어체계로, 간호중재의 명칭, 정의, 구체적 활동을 제시하여 간호의 질 향상과 연구에 기여한다.

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