# 수술 후 첫날인 김○○ 환자(45세, 남성)가 복부 절개 부위 통증을 호소하며 "아파서 움직일 수가 없어요"라고 말한다. 간호사는 환자의 통증 사정 후 의사의 처방에 따라 진통제를 투여하고, 환자에게 심호흡과 기침법을 교육하며, 조기 보행의 중요성을 설명하였다. 이러한 간호사의 활동에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194682  
> language: ko  
> subject: 간호중재

## 문제

수술 후 첫날인 김○○ 환자(45세, 남성)가 복부 절개 부위 통증을 호소하며 "아파서 움직일 수가 없어요"라고 말한다. 간호사는 환자의 통증 사정 후 의사의 처방에 따라 진통제를 투여하고, 환자에게 심호흡과 기침법을 교육하며, 조기 보행의 중요성을 설명하였다. 이러한 간호사의 활동에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 간호사정 과정에서 주관적 자료 수집에 해당한다
2. 간호진단을 위한 자료 분석 및 해석 과정이다
3. 간호계획에 따른 간호중재의 직접 수행에 해당한다 **✔ 정답**
4. 간호결과 평가를 위한 목표 달성도 측정이다
5. 간호과정의 기록 및 의사소통 단계에 해당한다

**정답: 3**

## 해설

간호중재는 간호계획에 따라 환자의 건강 문제 해결을 위해 간호사가 직접 수행하는 모든 활동으로, 의존적, 독립적, 협력적 중재를 포함한다.

## 심화 해설

간호중재(Nursing Intervention)는 간호과정의 네 번째 단계로, 간호계획에서 수립된 목표를 달성하기 위해 간호사가 환자에게 직접 수행하는 모든 치료적 활동을 의미합니다.

문제에서 제시된 간호사의 활동들을 분석해보면, 진통제 투여는 의사 처방에 따른 의존적 중재(dependent intervention)이며, 심호흡과 기침법 교육 및 조기 보행 설명은 간호사의 전문적 판단에 따른 독립적 중재(independent intervention)에 해당합니다. 이는 모두 NIC(Nursing Interventions Classification)에서 분류하는 체계적인 간호중재 활동들입니다.

간호중재는 크게 세 가지 유형으로 구분됩니다. 첫째, 의존적 중재는 의사의 처방에 따라 수행하는 활동으로 약물 투여, 처치 등이 포함됩니다. 둘째, 독립적 중재는 간호사의 전문적 지식과 판단에 따라 독자적으로 수행하는 활동으로 환자 교육, 상담, 일상생활 지원 등이 해당됩니다. 셋째, 협력적 중재는 다학제 팀과 협력하여 수행하는 활동입니다.

실제 임상 상황에서 수술 후 환자 간호는 통증 관리, 합병증 예방, 조기 회복 촉진을 목표로 하며, 이를 위해 다양한 간호중재가 체계적으로 계획되고 수행됩니다. 간호사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하면서 적절한 중재를 선택하고 실행하여 최적의 간호결과를 달성하고자 합니다.

## 임상 시나리오

내과 병동에 근무하는 신규 간호사 이○○는 당뇨병으로 입원한 박○○ 환자(62세, 여성)를 담당하게 되었습니다. 환자는 "혈당 관리를 어떻게 해야 할지 모르겠어요"라고 걱정을 표현했습니다.

간호사는 먼저 환자의 혈당 수치를 확인하고, 식이 습관과 운동 패턴에 대해 사정했습니다. 이후 '지식 부족: 당뇨병 관리와 관련된'이라는 NANDA 간호진단을 내리고, "환자가 퇴원 전까지 당뇨병 자가 관리 방법을 정확히 설명할 수 있다"는 목표를 설정했습니다.

계획된 간호중재로는 혈당 측정법 교육, 인슐린 주사법 시연, 당뇨식이에 대한 설명, 발 관리의 중요성 교육 등이 포함되었습니다. 간호사는 이러한 교육을 단계별로 실시하며, 환자가 직접 실습해볼 수 있도록 지원했습니다.

이 사례에서 간호중재는 환자의 학습 능력과 동기를 고려하여 개별화되었으며, 환자 중심적 접근을 통해 실질적인 자가 관리 능력 향상을 목표로 수행되었습니다.

## 핵심 개념

- **간호중재(Nursing Intervention)** — 간호계획에 따라 간호목표 달성을 위해 간호사가 환자에게 직접 수행하는 모든 치료적 활동으로, NIC 분류체계에 따라 체계적으로 분류되고 표준화된 간호 행위를 의미한다.
- **의존적 중재(Dependent Intervention)** — 의사의 처방이나 지시에 따라 간호사가 수행하는 중재로, 약물 투여, 의학적 처치, 검사 시행 등이 해당되며 간호사의 전문적 판단과 기술이 요구된다.
- **독립적 중재(Independent Intervention)** — 간호사의 전문적 지식과 판단에 따라 독자적으로 계획하고 수행하는 중재로, 환자 교육, 상담, 일상생활 지원, 안위 제공 등의 활동이 포함된다.
- **협력적 중재(Collaborative Intervention)** — 의사, 물리치료사, 영양사 등 다학제 팀 구성원들과 협력하여 수행하는 중재로, 팀워크와 의사소통을 통해 환자의 포괄적 치료 목표를 달성하는 활동이다.
- **NIC(Nursing Interventions Classification)** — 간호중재를 체계적으로 분류하고 표준화한 국제적 분류체계로, 간호중재의 명확한 정의와 구체적 활동을 제시하여 간호의 전문성과 일관성을 보장하는 도구이다.

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