# 간호과정의 4단계 중 간호중재 단계에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 간호중재

## 문제

간호과정의 4단계 중 간호중재 단계에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 간호사가 대상자의 건강문제를 파악하기 위해 체계적으로 자료를 수집하는 단계이다.
2. 수집된 자료를 분석하여 대상자의 간호진단을 도출하는 단계이다.
3. 간호진단에 따른 간호목표를 설정하고 구체적인 간호활동을 계획하는 단계이다.
4. 수행된 간호중재의 효과를 판단하고 간호과정을 재검토하는 단계이다.
5. 계획된 간호활동을 실제로 수행하며 대상자의 간호목표 달성을 위해 직접 또는 간접적으로 개입하는 단계이다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

간호중재는 간호과정의 네 번째 단계로, 계획 단계에서 수립된 간호활동을 실제로 수행하는 실행 단계이다.

## 심화 해설

간호중재(Nursing Intervention)는 간호과정의 네 번째 단계인 수행(Implementation) 단계에서 이루어지는 핵심 활동이다. 이는 간호사가 대상자의 건강문제 해결과 간호목표 달성을 위해 계획된 간호활동을 실제로 수행하는 과정을 의미한다.

간호중재의 개념을 이해하기 위해서는 먼저 간호과정의 단계별 특성을 파악해야 한다. 첫 번째 사정(Assessment) 단계에서는 체계적인 자료수집이, 두 번째 진단(Diagnosis) 단계에서는 간호진단 도출이, 세 번째 계획(Planning) 단계에서는 간호목표 설정과 간호활동 계획이 이루어진다. 그리고 네 번째 수행(Implementation) 단계에서 바로 간호중재가 실행된다.

간호중재는 NIC(Nursing Interventions Classification)에 따르면 "간호사가 대상자를 위해 수행하는 모든 치료적 행위"로 정의된다. 이는 직접간호중재와 간접간호중재로 구분되며, 직접간호중재는 대상자와 직접적인 상호작용을 통해 이루어지는 활동(투약, 상처간호, 교육 등)이고, 간접간호중재는 대상자를 위해 환경을 조성하거나 다른 의료진과 협력하는 활동(의료진 간 의사소통, 환경관리 등)이다.

실제 임상 상황에서 간호학생이 당뇨병 환자를 담당한다면, 사정을 통해 혈당조절 지식부족을 파악하고, '지식부족'이라는 NANDA 간호진단을 도출한 후, '환자가 당뇨관리 방법을 설명할 수 있다'는 목표를 설정하여 교육 계획을 수립한다. 이때 간호중재 단계에서는 실제로 혈당측정법 교육, 식이요법 설명, 운동법 지도 등의 구체적인 간호활동을 수행하게 된다.

## 임상 시나리오

내과병동에서 실습 중인 간호학생 김○○은 당뇨병으로 입원한 65세 남성 환자를 담당하게 되었다. 학생은 먼저 환자의 병력, 현재 증상, 혈당수치, 생활습관 등에 대한 자료를 체계적으로 수집하였다(사정 단계).

수집된 자료를 분석한 결과, 환자가 당뇨병 관리에 대한 지식이 부족하고 혈당조절이 잘 되지 않는 상태임을 파악하여 'NANDA 간호진단: 지식부족(당뇨관리와 관련된)'을 도출하였다(진단 단계).

이후 학생은 지도교수와 함께 '환자가 퇴원 시까지 당뇨관리 방법을 정확히 설명할 수 있다'는 목표를 설정하고, 혈당측정법 교육, 식이요법 설명, 운동요법 지도, 약물복용법 교육 등의 구체적인 간호활동을 계획하였다(계획 단계).

다음 날, 학생은 계획된 내용에 따라 실제로 환자에게 혈당측정기 사용법을 시연하고, 당뇨식이 교육자료를 활용하여 식사요법을 설명하며, 적절한 운동방법을 안내하는 등의 간호중재를 수행하였다(수행 단계). 이러한 간호중재를 통해 환자의 당뇨관리 지식 향상과 혈당조절 개선을 도모하게 된다.

## 핵심 개념

- **간호중재(Nursing Intervention)** — 간호사가 대상자의 건강문제 해결과 간호목표 달성을 위해 수행하는 모든 치료적 행위로, 간호과정의 수행 단계에서 실제로 실행되는 간호활동
- **NIC(Nursing Interventions Classification)** — 간호중재를 체계적으로 분류하고 표준화한 분류체계로, 간호중재의 정의와 구체적인 간호활동을 제시하여 간호실무의 일관성을 도모함
- **직접간호중재(Direct Care Intervention)** — 간호사가 대상자와 직접적인 상호작용을 통해 수행하는 간호중재로, 투약, 상처간호, 교육, 상담 등이 포함됨
- **간접간호중재(Indirect Care Intervention)** — 대상자를 위해 환경을 조성하거나 다른 의료진과의 협력을 통해 수행하는 간호중재로, 의료진 간 의사소통, 환경관리, 케이스 관리 등이 포함됨
- **수행단계(Implementation Phase)** — 간호과정의 네 번째 단계로, 계획 단계에서 수립된 간호활동을 실제로 수행하는 단계이며, 이 단계에서 간호중재가 실행됨

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