# 내과 병동에서 근무하는 간호사 김 간호사는 당뇨병으로 입원한 박씨(65세, 남성)에게 혈당 조절을 위한 간호를 제공하고 있다. 박씨는 "혈당 측정하는 방법을 잘 모르겠어요. 집에서는 어떻게 해야 하나요?"라고 질문하였다. 김 간호사는 박씨에게 혈당 측정기 사용법을 단계별로 설명하고 직접 시범을 보여주며, 박씨가 스스로 할 수 있을 때까지 반복 연습을 도왔다. 이러한 김 간호사의 활동에 해당하는 간호중재의 개념은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194676  
> language: ko  
> subject: 간호중재

## 문제

내과 병동에서 근무하는 간호사 김 간호사는 당뇨병으로 입원한 박씨(65세, 남성)에게 혈당 조절을 위한 간호를 제공하고 있다. 박씨는 "혈당 측정하는 방법을 잘 모르겠어요. 집에서는 어떻게 해야 하나요?"라고 질문하였다. 김 간호사는 박씨에게 혈당 측정기 사용법을 단계별로 설명하고 직접 시범을 보여주며, 박씨가 스스로 할 수 있을 때까지 반복 연습을 도왔다. 이러한 김 간호사의 활동에 해당하는 간호중재의 개념은?

## 보기

1. 간호사가 대상자의 건강 문제를 파악하기 위해 수집하는 정보 수집 활동
2. 대상자의 건강 상태를 지속적으로 관찰하고 변화를 확인하는 활동
3. 간호사가 대상자의 건강 문제를 해결하기 위해 세우는 목표와 계획
4. 간호사가 간호진단에 근거하여 대상자의 건강 결과를 개선하기 위해 수행하는 치료적 행위 **✔ 정답**
5. 간호중재 후 대상자의 목표 달성 정도를 평가하고 판단하는 활동

**정답: 4**

## 해설

간호중재는 간호진단에 근거하여 대상자의 건강 결과를 개선하기 위해 간호사가 수행하는 치료적 행위를 의미한다.

## 심화 해설

간호중재(Nursing Intervention)는 간호과정의 핵심 단계 중 하나로, 간호진단에 근거하여 대상자의 건강 결과를 개선하기 위해 간호사가 수행하는 치료적 행위를 의미합니다. 이는 간호과정의 5단계 중 네 번째 단계에 해당하며, 사정-진단-계획 단계를 거쳐 실제로 간호를 실행하는 단계입니다.

문제 상황에서 김 간호사가 박씨에게 혈당 측정기 사용법을 교육하고 시범을 보여주며 반복 연습을 도운 활동은 전형적인 간호중재에 해당합니다. 이는 'Knowledge Deficit(지식 부족)'이라는 간호진단에 근거하여 'Teaching: Individual(개별 교육)'이라는 NIC(Nursing Interventions Classification) 간호중재를 수행한 것으로 볼 수 있습니다.

간호중재의 핵심 특성은 다음과 같습니다. 첫째, 간호진단에 기반한 목적적 행위여야 합니다. 둘째, 대상자의 건강 결과 개선을 목표로 해야 합니다. 셋째, 간호사의 전문적 지식과 기술을 바탕으로 한 치료적 행위여야 합니다. 넷째, 개별화되고 체계적이어야 합니다.

실제 임상 현장에서 간호중재는 직접 간호중재와 간접 간호중재로 구분됩니다. 직접 간호중재는 대상자와 직접적인 상호작용을 통해 이루어지는 활동으로, 교육, 상담, 신체적 돌봄 등이 포함됩니다. 간접 간호중재는 대상자를 위한 환경 관리, 의료진 간 협력, 기록 등의 활동을 포함합니다.

간호중재의 효과적 수행을 위해서는 대상자의 개별적 특성, 문화적 배경, 선호도를 고려해야 하며, 근거기반 간호실무(Evidence-Based Nursing Practice)에 따라 과학적 근거가 있는 중재를 선택해야 합니다. 또한 NOC(Nursing Outcomes Classification)을 통해 중재의 효과를 측정 가능한 결과로 평가할 수 있어야 합니다.

## 임상 시나리오

67세 이 할머니가 뇌졸중으로 재활병동에 입원하셨습니다. 이 할머니는 왼쪽 편마비로 인해 식사 시 음식을 흘리고 삼키는 데 어려움을 겪고 있습니다. 담당 간호사인 박 간호사는 연하곤란(Impaired Swallowing) 간호진단을 내리고, 다음과 같은 간호중재를 계획하고 실행합니다.

박 간호사는 먼저 이 할머니의 연하 기능을 정확히 사정하기 위해 물 삼키기 테스트를 실시합니다. 그 후 언어치료사와 협력하여 안전한 삼키기 자세를 교육하고, 음식의 점도를 조절하여 제공합니다. 또한 식사 시간에는 직접 옆에서 도움을 제공하며, 흡인 예방을 위한 구강 케어를 정기적으로 실시합니다.

이러한 일련의 활동들은 모두 간호중재에 해당하며, NIC 분류체계에서는 'Aspiration Precautions(흡인 예방)', 'Swallowing Therapy(연하 치료)', 'Positioning(체위 변경)' 등의 구체적인 간호중재로 분류됩니다. 이를 통해 NOC의 'Swallowing Status(연하 상태)' 지표로 결과를 측정하고 평가할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **간호중재(Nursing Intervention)** — 간호진단에 근거하여 대상자의 건강 결과를 개선하기 위해 간호사가 수행하는 치료적 행위로, 간호과정의 네 번째 단계에 해당합니다.
- **NIC(Nursing Interventions Classification)** — 간호중재를 체계적으로 분류한 표준화된 용어 체계로, 간호중재의 명칭, 정의, 활동을 포함하여 간호실무의 일관성을 도모합니다.
- **직접 간호중재(Direct Nursing Intervention)** — 간호사가 대상자와 직접적인 상호작용을 통해 수행하는 간호중재로, 교육, 상담, 신체적 돌봄, 정서적 지지 등이 포함됩니다.
- **간접 간호중재(Indirect Nursing Intervention)** — 대상자를 직접 만나지 않고 대상자를 위해 수행하는 간호중재로, 환경 관리, 의료진 간 협력, 의료기록, 자원 관리 등이 포함됩니다.
- **근거기반 간호중재(Evidence-Based Nursing Intervention)** — 과학적 연구 결과와 임상 경험, 대상자의 선호도를 종합하여 선택하고 수행하는 간호중재로, 최상의 간호 결과를 얻기 위한 접근법입니다.

## 같은 주제 문제

- [간호사 김○○는 당뇨병 환자의 혈당 조절을 위해 식이 교육을 계획하고 있다. 간호중재의 개념에 따라 이 상황을 분석할 때, 다음 중 간호중재의 본질적 특성을 가장…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194677)
- [간호대학생 김○○은 내과 병동 실습 중 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 환자의 간호진단을 '혈당 조절 장애와 관련된 비효과적 건강관리'로 설정한 후, 다음 단계로…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194678)
- [간호중재의 개념에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194679)
- [65세 남성 환자가 당뇨병성 족부궤양으로 입원하였다. 간호사는 환자의 상처 치유를 촉진하고 감염을 예방하기 위해 체계적인 간호를 계획하고 있다. 간호중재의 개념에…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194680)
- [간호과정의 4단계 중 간호중재 단계에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194681)
- [수술 후 첫날인 김○○ 환자(45세, 남성)가 복부 절개 부위 통증을 호소하며 "아파서 움직일 수가 없어요"라고 말한다. 간호사는 환자의 통증 사정 후 의사의 처…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194682)
- [간호대학생 김○○은 내과 병동 실습 중 당뇨병 환자의 간호중재를 계획하고 있다. 간호중재의 개념에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194683)
- [내과 병동에서 근무하는 간호사 김○○는 당뇨병으로 입원한 환자에게 혈당 조절을 위한 간호를 제공하고 있다. 환자의 혈당이 300mg/dL로 측정되어 의사의 처방에…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194684)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._