# 간호사가 '비효과적 호흡양상'으로 진단된 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자에게 간호중재를 선택할 때 가장 우선적으로 고려해야 할 원칙은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194654  
> language: ko  
> subject: 간호계획

## 문제

간호사가 '비효과적 호흡양상'으로 진단된 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자에게 간호중재를 선택할 때 가장 우선적으로 고려해야 할 원칙은?

## 보기

1. 환자의 개별적 특성과 우선순위를 고려한 근거기반 중재 선택 **✔ 정답**
2. 간호사의 임상경험을 바탕으로 한 직관적 중재 선택
3. 의료진이 선호하는 표준화된 중재 선택
4. 병원의 정책과 절차에 따른 획일적 중재 선택
5. 비용 효율성만을 고려한 경제적 중재 선택

**정답: 1**

## 해설

간호중재 선택 시 가장 우선되어야 할 원칙은 환자의 개별적 특성과 우선순위를 고려한 근거기반 중재를 선택하는 것이다.

## 심화 해설

간호중재 선택 원칙은 간호계획 단계에서 가장 중요한 의사결정 과정 중 하나입니다. 이는 간호진단을 바탕으로 환자에게 가장 적합하고 효과적인 중재를 결정하는 과정으로, 체계적이고 과학적인 접근이 필요합니다.

간호중재 선택의 핵심 원칙은 첫째, 환자 중심의 개별화된 접근입니다. 각 환자는 고유한 생리적, 심리적, 사회적 특성을 가지고 있으므로, 동일한 간호진단이라도 환자의 개별적 상황에 맞는 중재를 선택해야 합니다. 둘째, 근거기반 실무(Evidence-Based Practice)를 적용하여 과학적 연구결과와 임상 가이드라인에 기반한 중재를 선택해야 합니다.

COPD 환자의 '비효과적 호흡양상' 사례에서 살펴보면, 환자의 질병 진행 정도, 동반질환, 인지기능, 사회적 지지체계 등을 종합적으로 평가해야 합니다. 예를 들어, 경증 COPD 환자에게는 호흡재활 교육과 자가관리 기술 교육이 우선될 수 있지만, 중증 환자에게는 산소요법과 호흡곤란 완화 기술이 더 시급할 수 있습니다.

NIC(Nursing Interventions Classification)에 따르면, 호흡 관련 중재는 '호흡 모니터링(Respiratory Monitoring)', '산소요법(Oxygen Therapy)', '호흡재활(Pulmonary Rehabilitation)' 등으로 분류됩니다. 이러한 중재들 중에서 환자의 현재 상태와 우선순위에 맞는 것을 선택하는 것이 핵심입니다.

간호중재 선택 과정에서는 또한 환자의 선호도와 가치관을 존중해야 합니다. 환자와 가족의 의견을 수렴하고, 문화적 배경을 고려하여 수용 가능한 중재를 선택해야 합니다. 이는 환자의 치료 참여도와 중재의 효과성을 높이는 데 중요한 역할을 합니다.

## 임상 시나리오

내과 병동에 입원한 68세 김○○ 환자는 COPD 급성 악화로 입원하였습니다. 간호사는 환자 사정을 통해 '비효과적 호흡양상'으로 간호진단을 내렸습니다.

환자 사정 결과: 안정 시 호흡수 24회/분, 산소포화도 88%, 호흡곤란 호소, 객담 배출 어려움, 흡연력 40년, 독거 생활, 경제적 어려움 있음

간호사는 간호중재를 선택하기 위해 다음과 같은 단계별 사고과정을 거쳤습니다:

1단계(사정 재검토): 환자의 호흡상태, 신체적 능력, 인지기능, 사회적 지지체계 파악

2단계(우선순위 결정): 급성 호흡곤란 완화가 최우선, 다음으로 자가관리 능력 향상

3단계(근거 검토): COPD 간호 가이드라인과 최신 연구 결과 검토

4단계(개별화): 환자의 경제적 상황과 독거 생활을 고려한 실현 가능한 중재 선택

5단계(중재 결정): 산소요법, 호흡기법 교육, 퇴원 후 지역사회 자원 연계 등을 포함한 통합적 중재 계획 수립

이러한 체계적 접근을 통해 환자에게 가장 적합하고 효과적인 간호중재를 제공할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **근거기반 실무(Evidence-Based Practice)** — 과학적 연구 결과, 임상 전문성, 환자의 선호도를 통합하여 최선의 간호 결정을 내리는 접근법
- **NIC(Nursing Interventions Classification)** — 간호중재를 체계적으로 분류하고 표준화한 간호 분류 체계로, 간호중재 선택과 기록의 기준이 됨
- **환자 중심 간호(Patient-Centered Care)** — 환자의 개별적 요구, 선호도, 가치관을 존중하고 이를 간호 계획에 반영하는 간호 접근법
- **간호중재 우선순위(Priority Setting in Nursing Interventions)** — 환자의 안전과 생명을 위협하는 문제부터 시작하여 중재의 시급성과 중요도에 따라 순서를 정하는 과정
- **개별화 간호(Individualized Nursing Care)** — 환자의 고유한 특성, 요구, 상황을 고려하여 맞춤형 간호를 제공하는 것으로 효과적인 간호 결과를 위한 핵심 요소

## 같은 주제 문제

- [65세 남성 환자가 당뇨병성 족부궤양으로 입원하였다. 환자는 혈당 조절이 잘 되지 않고 있으며, 우측 발가락에 2cm 크기의 궤양이 있고 경미한 감염 징후를 보인…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194653)
- [72세 남성 환자가 뇌졸중으로 입원하여 우측 편마비와 연하곤란이 있다. 간호사는 이 환자의 '흡인 위험성' 간호진단에 대한 간호중재를 계획하고 있다. 다음 중 이…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194655)
- [간호사 김○○는 당뇨병성 족부궤양으로 입원한 65세 환자의 간호계획을 수립하고 있다. 환자는 혈당조절이 불량하고, 우측 발가락에 2cm 크기의 궤양이 있으며, 감…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194656)
- [65세 김○○ 환자는 뇌졸중으로 입원한 지 3일째로, 우측 편마비와 연하곤란이 있어 비위관을 통해 영양을 공급받고 있다. 간호사는 환자의 '흡인 위험성' 간호진단…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194657)
- [중환자실에 입원한 65세 남성 환자는 급성 심근경색으로 응급 PCI(경피적 관상동맥 중재술) 시술을 받았다. 현재 활력징후는 혈압 90/60mmHg, 맥박 110…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194658)
- [72세 남성 환자가 급성 심근경색으로 중환자실에 입원하였다. 환자는 의식이 명료하나 흉통을 호소하며 불안해하고 있다. 활력징후는 혈압 90/60mmHg, 맥박 1…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194659)
- [72세 당뇨병 환자 김○○씨가 족부궤양으로 입원하였다. 간호사는 간호진단 '감염위험성'에 대한 간호중재를 계획하고 있다. 환자는 혈당조절이 잘 되지 않고 있으며(…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194660)
- [당뇨병 환자의 혈당 조절을 위한 간호중재를 선택할 때, 가장 우선적으로 고려해야 할 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194661)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._