# 간호대학생 김○○는 내과 병동 실습 중 당뇨병성 케톤산증으로 입원한 환자의 간호계획을 수립하고 있다. 이 환자에 대해 '감염위험성' 간호진단을 설정하고 기대결과를 작성하려고 한다. 다음 중 가장 적절한 기대결과는?

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> language: ko  
> subject: 간호계획

## 문제

간호대학생 김○○는 내과 병동 실습 중 당뇨병성 케톤산증으로 입원한 환자의 간호계획을 수립하고 있다. 이 환자에 대해 '감염위험성' 간호진단을 설정하고 기대결과를 작성하려고 한다. 다음 중 가장 적절한 기대결과는?

## 보기

1. 환자는 입원 기간 동안 감염징후를 보이지 않을 것이다.
2. 간호사는 무균술을 적용하여 감염을 예방할 것이다.
3. 환자의 혈당은 정상범위를 유지할 것이다.
4. 환자는 퇴원 시까지 감염징후(발열, 백혈구 증가, 상처부위 발적 등)가 나타나지 않을 것이다. **✔ 정답**
5. 환자는 손씻기의 중요성에 대해 설명할 수 있을 것이다.

**정답: 4**

## 해설

기대결과는 환자 중심으로 작성되어야 하며, 측정 가능하고 구체적인 지표와 시간 틀을 포함해야 한다. 정답은 환자 중심이면서 구체적인 감염징후와 명확한 시간 기준을 제시하고 있다.

## 심화 해설

기대결과(Expected Outcome) 작성은 간호계획 단계에서 매우 중요한 구성요소로, NOC(Nursing Outcomes Classification)에 따라 체계적으로 작성되어야 합니다.

기대결과 작성의 핵심 원칙은 다음과 같습니다. 첫째, 환자 중심(Patient-centered)으로 작성되어야 하며, 환자가 달성해야 할 목표를 명시해야 합니다. 둘째, 측정 가능(Measurable)해야 하며, 객관적으로 평가할 수 있는 구체적 지표를 포함해야 합니다. 셋째, 시간 틀(Time frame)이 명확해야 하며, 언제까지 달성할 것인지를 구체적으로 제시해야 합니다.

정답인 4번은 이러한 모든 조건을 충족합니다. '환자는'으로 시작하여 환자 중심성을 보여주며, '발열, 백혈구 증가, 상처부위 발적 등'과 같은 구체적이고 측정 가능한 감염징후를 명시하고 있습니다. 또한 '퇴원 시까지'라는 명확한 시간 기준을 제시하고 있어 평가 가능한 기대결과입니다.

실제 임상에서 당뇨병성 케톤산증 환자는 고혈당으로 인한 면역력 저하, 침습적 시술(정맥주사, 도뇨관 등), 스트레스 등으로 감염 위험이 높습니다. 따라서 감염징후에 대한 지속적 모니터링이 필수적이며, 이를 위한 구체적이고 측정 가능한 기대결과 설정이 중요합니다.

간호학생들은 실습에서 기대결과 작성 시 SMART 원칙(Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound)을 적용하여 효과적인 간호계획을 수립할 수 있어야 합니다.

## 임상 시나리오

내과 병동에서 실습 중인 간호학생 이○○는 65세 남성 환자를 담당하게 되었습니다. 이 환자는 당뇨병성 케톤산증으로 응급실을 통해 입원하였으며, 현재 중심정맥관을 통한 수액 치료와 인슐린 치료를 받고 있습니다.

입원 시 환자의 혈당은 450mg/dL이었고, 백혈구 수치는 정상 범위였습니다. 환자는 중심정맥관, 말초정맥관, 유치도뇨관이 삽입되어 있어 감염 위험이 높은 상태입니다. 담당 간호사는 학생에게 이 환자에 대한 '감염위험성' 간호진단을 설정하고 적절한 기대결과를 작성하도록 지도하였습니다.

학생은 NOC 분류체계를 참고하여 감염 상태(Infection Severity)와 관련된 구체적이고 측정 가능한 지표들을 포함한 기대결과를 작성해야 합니다. 실습 지도교수는 학생들에게 기대결과는 반드시 환자 중심으로 작성하고, 객관적으로 측정 가능한 지표와 명확한 시간 틀을 포함해야 한다고 강조하였습니다.

이러한 상황에서 학생은 체온, 백혈구 수치, 삽입 부위의 발적이나 부종 등과 같은 구체적인 감염징후를 포함한 기대결과를 작성함으로써 효과적인 간호계획을 수립할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **기대결과(Expected Outcome)** — 간호중재를 통해 환자가 달성해야 할 구체적이고 측정 가능한 목표로, 환자 중심으로 작성되며 평가 가능한 지표와 시간 틀을 포함해야 함
- **NOC(Nursing Outcomes Classification)** — 간호결과 분류체계로, 간호중재의 효과를 측정하기 위한 표준화된 결과 지표들을 제공하여 체계적인 간호계획 수립을 지원함
- **SMART 원칙** — 효과적인 목표 설정을 위한 원칙으로 Specific(구체적), Measurable(측정가능), Achievable(달성가능), Relevant(관련성), Time-bound(시간제한)의 요소를 포함함
- **감염위험성(Risk for Infection)** — NANDA 간호진단 중 하나로, 병원체 침입 위험이 증가된 상태를 의미하며 면역저하, 침습적 시술, 만성질환 등이 위험요인이 됨
- **감염징후(Signs of Infection)** — 감염 발생을 나타내는 객관적 지표로 발열, 백혈구 증가, 삽입부위 발적·부종·압통, 농성 분비물 등이 포함되며 조기 발견과 중재를 위해 지속적 모니터링이 필요함

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