# 간호대학생 김○○은 당뇨병으로 입원한 65세 박○○ 환자의 간호계획을 수립하고 있다. 환자는 혈당 조절이 어려워 입원하였고, 당뇨병 자가관리에 대한 지식이 부족한 상태이다. '지식부족'이라는 간호진단에 대한 기대결과를 작성할 때 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호계획

## 문제

간호대학생 김○○은 당뇨병으로 입원한 65세 박○○ 환자의 간호계획을 수립하고 있다. 환자는 혈당 조절이 어려워 입원하였고, 당뇨병 자가관리에 대한 지식이 부족한 상태이다. '지식부족'이라는 간호진단에 대한 기대결과를 작성할 때 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 환자는 퇴원 시까지 당뇨병 자가관리 방법(식이요법, 운동요법, 약물요법)에 대해 정확하게 설명할 수 있다. **✔ 정답**
2. 환자의 혈당수치가 정상범위를 유지한다.
3. 간호사는 당뇨병 교육자료를 환자에게 제공한다.
4. 환자는 스트레스를 받지 않는다.
5. 환자의 가족이 당뇨병에 대해 이해한다.

**정답: 1**

## 해설

기대결과는 환자 중심적이고, 측정 가능하며, 시간 제한이 있고, 달성 가능한 목표여야 한다. '지식부족' 간호진단에 대한 기대결과는 환자의 지식 획득을 직접적으로 측정할 수 있어야 한다.

## 심화 해설

기대결과 작성은 간호계획 단계에서 매우 중요한 요소로, 간호중재의 효과를 평가할 수 있는 기준을 제시합니다. 기대결과는 SMART 원칙(Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound)에 따라 작성되어야 합니다.

'지식부족(Knowledge Deficit)' 간호진단은 NANDA 간호진단 분류체계에서 인지-지각 영역에 속하며, 환자가 건강 관리를 위해 필요한 정보나 기술이 부족한 상태를 의미합니다. 이 간호진단에 대한 기대결과는 환자의 지식 습득과 이해도를 직접적으로 측정할 수 있어야 합니다.

올바른 기대결과의 특징을 살펴보면: 첫째, 환자 중심적(Patient-centered)이어야 합니다. 기대결과의 주어는 반드시 '환자는'으로 시작해야 하며, 간호사나 가족이 아닌 환자 자신의 행동 변화를 기술해야 합니다. 둘째, 측정 가능(Measurable)해야 합니다. '정확하게 설명할 수 있다'와 같이 구체적이고 관찰 가능한 행동으로 표현되어야 합니다.

셋째, 시간 제한(Time-bound)이 있어야 합니다. '퇴원 시까지'와 같이 명확한 시간 기준을 제시해야 합니다. 넷째, 달성 가능(Achievable)하고 현실적이어야 합니다. 환자의 상태와 능력을 고려하여 실현 가능한 목표를 설정해야 합니다. 다섯째, 간호진단과 직접적 관련성(Relevant)이 있어야 합니다.

NOC(Nursing Outcomes Classification)에서 지식 관련 결과지표로는 '질병 과정에 대한 지식(Knowledge: Disease Process)', '치료 요법에 대한 지식(Knowledge: Treatment Regimen)' 등이 있으며, 이러한 표준화된 결과지표를 활용하여 체계적인 평가가 가능합니다.

임상 실무에서 간호학생들은 환자의 학습 능력, 동기, 문화적 배경 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 기대결과를 작성해야 합니다. 또한 기대결과는 간호중재 계획의 방향을 제시하고, 간호평가 단계에서 중재의 효과를 판단하는 기준이 되므로 신중하게 작성되어야 합니다.

## 임상 시나리오

간호학과 3학년 김○○ 학생은 내분비내과 병동에서 실습 중입니다. 담당 환자인 박○○(65세, 남성)은 당뇨병성 케톤산증으로 응급실을 통해 입원하였으며, 당뇨병 진단을 받은 지 5년이 되었지만 혈당 관리가 잘 되지 않고 있습니다.

김○○ 학생은 환자 사정을 통해 박○○ 환자가 당뇨병 자가관리 방법에 대한 지식이 부족함을 확인했습니다. 환자는 "인슐린 주사를 맞기는 하는데 언제 맞아야 하는지 정확히 모르겠어요. 그리고 뭘 먹으면 안 되는지도 헷갈려요"라고 말했습니다.

실습 지도교수는 김○○ 학생에게 'NANDA 간호진단 00126: 지식부족'을 적용하여 간호계획을 수립하도록 지시했습니다. 김○○학생은 이 간호진단에 대한 기대결과를 작성하면서 SMART 원칙을 적용해야 함을 배웠습니다.

간호계획 수립 시 김○○ 학생은 환자의 학습 준비도, 인지능력, 동기 수준을 평가하고, NOC 결과지표인 '당뇨병 관리에 대한 지식(Knowledge: Diabetes Management)'을 참고하여 구체적이고 측정 가능한 기대결과를 작성해야 합니다.

## 핵심 개념

- **기대결과(Expected Outcomes)** — 간호중재를 통해 환자가 달성해야 할 구체적이고 측정 가능한 목표로, 환자 중심적이며 시간 제한이 있어야 함
- **SMART 원칙** — 기대결과 작성 시 적용되는 원칙으로 Specific(구체적), Measurable(측정가능), Achievable(달성가능), Relevant(관련성), Time-bound(시간제한)를 의미함
- **NOC (Nursing Outcomes Classification)** — 간호결과 분류체계로, 간호중재의 효과를 측정하기 위한 표준화된 결과지표를 제공하는 시스템
- **NANDA 간호진단 00126: 지식부족** — 건강 증진이나 건강 문제 예방을 위해 필요한 인지적 정보나 정신운동 기술이 부족하거나 없는 상태
- **환자 중심적 기대결과** — 간호사나 의료진이 아닌 환자 자신의 행동 변화나 상태 개선을 기술한 목표로, 반드시 '환자는'으로 시작해야 함

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