# 68세 당뇨병 환자 김○○씨는 족부궤양으로 입원하였다. 간호사는 NANDA 간호진단 '감염위험성'을 설정하고 기대결과를 작성하고 있다. 다음 중 NOC 간호결과 분류체계에 따른 기대결과 작성의 원칙으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호계획

## 문제

68세 당뇨병 환자 김○○씨는 족부궤양으로 입원하였다. 간호사는 NANDA 간호진단 '감염위험성'을 설정하고 기대결과를 작성하고 있다. 다음 중 NOC 간호결과 분류체계에 따른 기대결과 작성의 원칙으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 간호사의 행동과 중재 내용을 중심으로 작성한다
2. 질병의 완치를 목표로 하는 의학적 결과를 포함한다
3. 환자중심적이며 측정 가능하고 시간제한이 있는 결과로 작성한다 **✔ 정답**
4. 간호진단과 관계없이 포괄적인 건강상태 개선을 목표로 한다
5. 가족과 의료진의 만족도를 주요 평가 기준으로 설정한다

**정답: 3**

## 해설

기대결과는 환자중심적이며 측정 가능하고 시간제한이 있어야 하는 NOC 분류체계의 핵심 원칙을 따라야 한다.

## 심화 해설

간호과정에서 기대결과 작성은 간호계획 단계의 핵심 구성요소로, 간호중재의 효과를 평가할 수 있는 구체적이고 측정 가능한 목표를 설정하는 과정입니다.

NOC(Nursing Outcomes Classification) 간호결과 분류체계에 따른 기대결과 작성의 핵심 원칙은 다음과 같습니다. 첫째, 환자중심적(patient-centered)이어야 합니다. 이는 간호사의 행동이 아닌 환자가 달성해야 할 상태나 행동을 기술해야 함을 의미합니다. 둘째, 측정 가능해야 합니다(measurable). 객관적으로 관찰하고 평가할 수 있는 구체적인 지표를 포함해야 합니다. 셋째, 시간제한이 있어야 합니다(time-limited). 언제까지 달성할 것인지 명확한 기한을 설정해야 합니다.

예를 들어, '감염위험성' 간호진단에 대한 적절한 기대결과는 "환자는 입원 3일 내에 체온이 37.5℃ 이하를 유지한다" 또는 "환자는 퇴원 시까지 족부궤양 부위에 감염 징후(발적, 부종, 농성 분비물)가 나타나지 않는다"와 같이 작성됩니다.

임상 실습에서 간호학생들은 이러한 원칙을 적용하여 SMART 기준(Specific, Measurable, Achievable, Realistic, Time-bound)에 따라 기대결과를 작성해야 합니다. 이는 간호중재의 효과를 객관적으로 평가하고 환자 간호의 질을 향상시키는 데 필수적입니다.

## 임상 시나리오

내과병동에서 실습 중인 간호학생 A는 당뇨병성 족부궤양으로 입원한 68세 김○○ 환자를 담당하고 있습니다. 환자는 입원 시 우측 발가락에 2×3cm 크기의 궤양이 있으며, 체온 37.8℃, 백혈구 수치 12,000/μL로 감염 위험이 높은 상태입니다.

간호학생 A는 간호과정을 적용하여 사정 단계에서 수집한 자료를 바탕으로 NANDA 간호진단 '감염위험성'을 설정했습니다. 이제 간호계획 단계에서 이 진단에 대한 기대결과를 작성해야 합니다.

지도교수는 학생에게 NOC 분류체계의 원칙을 설명하며, 기대결과는 반드시 환자가 달성해야 할 구체적이고 측정 가능한 상태를 기술해야 한다고 강조했습니다. 예를 들어, "환자는 입원 5일 내에 체온이 정상범위(36.5-37.5℃)를 유지한다", "환자는 1주일 내에 백혈구 수치가 정상범위(4,000-10,000/μL)로 감소한다", "환자는 퇴원 시까지 족부궤양 부위에 새로운 감염 징후가 나타나지 않는다"와 같이 작성해야 합니다.

이러한 기대결과는 간호중재의 효과를 평가하는 기준이 되며, 환자 간호의 질을 객관적으로 측정할 수 있는 도구 역할을 합니다.

## 핵심 개념

- **NOC (Nursing Outcomes Classification)** — 간호결과 분류체계로, 환자의 건강상태 변화를 측정하기 위한 표준화된 결과 지표를 제공하는 체계입니다.
- **환자중심적 결과 (Patient-centered Outcomes)** — 간호사의 행동이 아닌 환자가 달성해야 할 건강상태나 행동 변화에 초점을 맞춘 결과를 의미합니다.
- **측정 가능한 결과 (Measurable Outcomes)** — 객관적으로 관찰하고 수치화할 수 있는 구체적인 지표를 포함한 결과로, 평가 가능성을 보장합니다.
- **시간제한적 결과 (Time-limited Outcomes)** — 언제까지 달성할 것인지 명확한 기한을 설정한 결과로, 간호중재의 효율성을 평가할 수 있게 합니다.
- **SMART 기준** — Specific(구체적), Measurable(측정가능), Achievable(달성가능), Realistic(현실적), Time-bound(시간제한)의 원칙으로 효과적인 목표 설정을 위한 기준입니다.

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