# 65세 남성 환자가 뇌졸중으로 인한 편마비로 재활병동에 입원하였다. 간호사는 '신체기동성 장애'라는 간호진단을 내리고 기대결과를 설정하려고 한다. 다음 중 SMART 원칙에 가장 적합한 기대결과는?

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> language: ko  
> subject: 간호계획

## 문제

65세 남성 환자가 뇌졸중으로 인한 편마비로 재활병동에 입원하였다. 간호사는 '신체기동성 장애'라는 간호진단을 내리고 기대결과를 설정하려고 한다. 다음 중 SMART 원칙에 가장 적합한 기대결과는?

## 보기

1. 환자가 기동성을 회복할 것이다.
2. 환자는 7일 이내에 보조기구를 사용하여 10m 거리를 독립적으로 보행할 것이다. **✔ 정답**
3. 환자의 근력이 향상될 것이다.
4. 환자가 움직임에 대한 두려움을 극복할 것이다.
5. 환자는 물리치료에 적극적으로 참여할 것이다.

**정답: 2**

## 해설

SMART 원칙에 따른 기대결과는 구체적(Specific), 측정가능(Measurable), 달성가능(Achievable), 현실적(Realistic), 시간제한(Time-bound)이어야 한다. 선택지 2번은 이 모든 조건을 충족하는 완전한 기대결과이다.

## 심화 해설

기대결과 작성은 간호계획 단계에서 가장 중요한 요소 중 하나로, 간호중재의 효과를 평가할 수 있는 구체적이고 측정 가능한 목표를 설정하는 과정입니다.

SMART 원칙은 효과적인 기대결과 작성을 위한 핵심 지침입니다. Specific(구체적)은 명확하고 구체적인 행동이나 상태를 명시해야 함을 의미하고, Measurable(측정가능)은 객관적으로 평가할 수 있는 기준을 포함해야 함을 뜻합니다. Achievable(달성가능)은 환자의 현재 상태와 능력을 고려한 현실적인 목표여야 하며, Realistic(현실적)은 주어진 자원과 상황에서 실현 가능해야 합니다. Time-bound(시간제한)는 명확한 달성 기한을 설정해야 함을 의미합니다.

정답인 선택지 2번 "환자는 7일 이내에 보조기구를 사용하여 10m 거리를 독립적으로 보행할 것이다"는 이 모든 조건을 완벽하게 충족합니다. '보조기구를 사용하여 10m 거리를 독립적으로 보행'이라는 구체적인 행동을 명시하고(Specific), 거리와 독립성 수준으로 측정이 가능하며(Measurable), 편마비 환자에게 달성 가능한 목표이고(Achievable), 재활병동의 현실적 상황을 반영하며(Realistic), '7일 이내'라는 명확한 시간 기준을 제시합니다(Time-bound).

이러한 구체적인 기대결과는 NOC(Nursing Outcomes Classification)의 '보행: 보행능력' 지표와 직접적으로 연결되며, 간호중재의 효과를 객관적으로 평가할 수 있는 기준을 제공합니다. 실제 임상에서는 이러한 명확한 기대결과를 통해 환자의 진전을 체계적으로 모니터링하고, 필요시 간호계획을 수정할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

재활병동에서 근무하는 김간호사는 뇌졸중으로 입원한 박씨(65세)의 간호계획을 수립하고 있습니다. 박씨는 좌측 편마비로 인해 침상에서 일어나기 어려워하며, 보행에 큰 제한을 보이고 있습니다.

김간호사는 NANDA 간호진단 '신체기동성 장애'를 적용하고, 이에 대한 기대결과를 설정해야 합니다. 병원의 재활프로그램은 일반적으로 1주일 단위로 평가하며, 환자의 상태를 고려할 때 보조기구 사용이 필요한 상황입니다.

효과적인 기대결과 작성을 위해서는 SMART 원칙을 적용해야 합니다. 구체적이고 측정 가능한 목표를 설정함으로써 간호중재의 효과를 객관적으로 평가할 수 있습니다.

김간호사는 "환자는 7일 이내에 보조기구를 사용하여 10m 거리를 독립적으로 보행할 것이다"라는 기대결과를 설정했습니다. 이는 환자의 현재 상태, 병원의 재활 환경, 그리고 현실적인 회복 가능성을 모두 고려한 적절한 목표입니다.

## 핵심 개념

- **SMART 원칙** — 기대결과 작성 시 사용되는 지침으로 Specific(구체적), Measurable(측정가능), Achievable(달성가능), Realistic(현실적), Time-bound(시간제한)의 다섯 요소를 모두 포함해야 함을 의미한다.
- **기대결과(Expected Outcomes)** — 간호중재를 통해 달성하고자 하는 환자의 구체적인 상태나 행동 변화를 명시한 목표로, 간호계획의 효과를 평가하는 기준이 된다.
- **NOC (Nursing Outcomes Classification)** — 간호결과를 표준화한 분류체계로, 간호중재의 효과를 측정하고 평가할 수 있는 구체적인 지표와 척도를 제공한다.
- **신체기동성 장애** — NANDA 간호진단 중 하나로, 신체 움직임의 제한으로 인해 일상생활 활동에 어려움을 겪는 상태를 의미하며, 근골격계나 신경계 문제로 인해 발생할 수 있다.
- **간호계획 단계** — 간호과정의 세 번째 단계로, 간호진단을 바탕으로 우선순위를 설정하고 기대결과와 간호중재를 계획하는 과정이며, 개별화된 환자 중심의 간호를 제공하기 위한 체계적 접근이다.

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