# 65세 남성 환자가 당뇨병성 족부궤양으로 입원하였다. 간호사는 '감염 위험성'이라는 간호진단을 내리고 기대결과를 작성하고 있다. 다음 중 SMART 원칙에 가장 적합하게 작성된 기대결과는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194637  
> language: ko  
> subject: 간호계획

## 문제

65세 남성 환자가 당뇨병성 족부궤양으로 입원하였다. 간호사는 '감염 위험성'이라는 간호진단을 내리고 기대결과를 작성하고 있다. 다음 중 SMART 원칙에 가장 적합하게 작성된 기대결과는?

## 보기

1. 환자의 감염 징후가 나타나지 않을 것이다.
2. 환자는 감염에 대해 이해하고 예방법을 알 것이다.
3. 환자의 상처가 빨리 회복될 것이다.
4. 환자는 입원 기간 동안 발열이 없을 것이다.
5. 환자는 3일 이내에 체온 36.5-37.5°C를 유지하고, 백혈구 수치가 정상범위(4,000-10,000/μL)로 회복될 것이다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

기대결과는 SMART 원칙(구체적, 측정가능, 달성가능, 현실적, 시간제한)에 따라 작성되어야 하며, 정답 5번은 구체적인 수치와 기간을 명시하여 가장 적절한 기대결과이다.

## 심화 해설

기대결과 작성은 간호계획 단계에서 가장 중요한 구성요소 중 하나로, 간호중재의 효과를 평가할 수 있는 명확한 기준을 제시한다. 특히 NOC(Nursing Outcomes Classification) 체계에서는 측정 가능하고 구체적인 결과 지표를 강조한다.

SMART 원칙은 기대결과 작성의 핵심 가이드라인으로 다음과 같이 구성된다: Specific(구체적), Measurable(측정가능), Achievable(달성가능), Realistic(현실적), Time-bound(시간제한). 정답인 5번은 이 모든 조건을 충족한다.

구체적(Specific) 측면에서 체온과 백혈구 수치라는 명확한 생리적 지표를 제시했다. 측정가능(Measurable) 측면에서는 체온 36.5-37.5°C, 백혈구 4,000-10,000/μL라는 정확한 수치 범위를 명시했다. 달성가능(Achievable)하고 현실적(Realistic)인 목표로서 3일이라는 기간은 감염 초기 반응을 평가하기에 적절하다.

다른 선택지들의 문제점을 살펴보면, 1번과 2번은 구체적인 측정 기준이 없고, 3번은 '빨리'라는 모호한 표현을 사용했으며, 4번은 시간 제한이 불분명하다. 임상에서 감염 위험성 간호진단에 대한 기대결과는 반드시 객관적이고 측정 가능한 지표를 포함해야 한다.

실제 간호 실무에서 이러한 명확한 기대결과는 간호중재의 효과를 정확히 평가하고, 환자의 회복 정도를 객관적으로 판단할 수 있게 한다. 또한 의료진 간 의사소통을 원활하게 하고 간호의 질을 보장하는 중요한 역할을 한다.

## 임상 시나리오

65세 김○○씨는 15년간 당뇨병을 앓고 있던 중 우측 발가락에 상처가 생겨 점점 악화되어 당뇨병성 족부궤양으로 진단받고 입원했다. 입원 당시 체온 38.2°C, 백혈구 수치 12,000/μL, 상처 부위에서 농성 분비물이 관찰되었다.

담당 간호사는 NANDA 간호진단 '감염 위험성'을 설정하고 간호계획을 수립하기 시작했다. 기대결과를 작성할 때 단순히 '감염이 없을 것이다'라고 작성하면 평가 시점에서 무엇을 기준으로 판단해야 할지 모호하다.

따라서 간호사는 체온, 백혈구 수치, 상처 상태 등 구체적이고 측정 가능한 지표를 포함하여 '환자는 3일 이내에 체온 36.5-37.5°C를 유지하고, 백혈구 수치가 정상범위로 회복될 것이다'라고 기대결과를 작성했다.

이렇게 작성된 기대결과는 3일 후 간호평가 시점에서 객관적으로 달성 여부를 확인할 수 있으며, 필요시 간호중재를 수정하거나 새로운 계획을 수립하는 근거가 된다.

## 핵심 개념

- **SMART 원칙** — 기대결과 작성 시 적용하는 5가지 기준으로, Specific(구체적), Measurable(측정가능), Achievable(달성가능), Realistic(현실적), Time-bound(시간제한)을 의미한다.
- **NOC (Nursing Outcomes Classification)** — 간호결과를 표준화한 분류체계로, 간호중재의 효과를 측정하고 평가하기 위한 구체적이고 측정 가능한 결과 지표를 제공한다.
- **기대결과 (Expected Outcomes)** — 간호진단에 대한 간호중재 후 환자에게 나타날 것으로 예상되는 긍정적 변화를 구체적이고 측정 가능한 형태로 기술한 것이다.
- **감염 위험성 (Risk for Infection)** — NANDA 간호진단으로, 병원체 침입으로 인해 감염될 가능성이 증가된 상태를 의미하며, 면역력 저하, 상처, 침습적 처치 등이 위험요인이 된다.
- **간호평가 (Nursing Evaluation)** — 간호과정의 마지막 단계로, 설정된 기대결과와 실제 환자 상태를 비교하여 간호중재의 효과를 판단하고 간호계획의 수정 필요성을 결정하는 과정이다.

## 같은 주제 문제

- [65세 남성 환자가 뇌경색으로 입원하여 좌측 편마비와 연하곤란을 보이고 있다. 간호사는 'NOC 연하상태(Swallowing Status)'와 관련하여 기대결과를…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194634)
- [당뇨병으로 입원한 65세 김○○ 환자의 간호진단이 '혈당 조절 장애와 관련된 비효과적 건강관리'로 설정되었다. 이 간호진단에 대한 기대결과를 작성할 때 가장 적절…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194635)
- [간호사 김○○는 당뇨병성 족부궤양으로 입원한 65세 남성 환자의 간호계획을 수립하고 있다. 환자는 "발가락 상처가 아물지 않아 걱정이에요"라고 호소하였다. 간호진…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194636)
- [간호사가 '비효율적 기도청결'이라는 간호진단을 가진 환자의 기대결과를 작성할 때 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194638)
- [간호사가 '비효과적 호흡양상'을 가진 COPD 환자의 기대결과를 작성할 때, 가장 적절한 기대결과는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194639)
- [간호대학생 김○○은 급성 심근경색으로 입원한 65세 남성 환자의 간호계획을 수립하고 있다. 환자는 현재 흉통이 있고 불안해하며, 심전도상 ST분절 상승이 관찰된다…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194640)
- [65세 남성 환자가 뇌졸중으로 인한 편마비로 재활병동에 입원하였다. 간호사는 '신체기동성 장애'라는 간호진단을 내리고 기대결과를 설정하려고 한다. 다음 중 SMA…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194641)
- [간호학과 3학년 학생이 당뇨병 환자의 간호계획을 수립하면서 기대결과를 작성하고 있다. 다음 중 기대결과 작성 시 가장 중요하게 고려해야 할 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194642)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._