# 62세 남성 환자가 뇌경색으로 입원하여 우측 편마비와 언어장애를 보이고 있다. 간호사는 환자의 기능 회복을 위한 간호목표를 설정하려고 한다. SMART 원칙에 따른 올바른 단기 목표는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194620  
> language: ko  
> subject: 간호계획

## 문제

62세 남성 환자가 뇌경색으로 입원하여 우측 편마비와 언어장애를 보이고 있다. 간호사는 환자의 기능 회복을 위한 간호목표를 설정하려고 한다. SMART 원칙에 따른 올바른 단기 목표는?

## 보기

1. 환자가 빠른 시일 내에 완전히 회복될 것이다.
2. 환자가 언어 능력을 향상시킬 것이다.
3. 환자가 1주일 이내에 간호사의 도움을 받아 침대에서 의자로 안전하게 이동할 수 있을 것이다. **✔ 정답**
4. 환자가 건강해질 것이다.
5. 환자가 좋은 상태를 유지할 것이다.

**정답: 3**

## 해설

SMART 원칙에 따른 간호목표는 구체적(Specific), 측정가능(Measurable), 달성가능(Achievable), 현실적(Realistic), 시간제한(Time-bound)이어야 하며, 3번이 이 모든 조건을 충족한다.

## 심화 해설

간호목표 설정에서 SMART 원칙은 효과적이고 체계적인 간호계획 수립의 핵심 도구입니다. SMART는 Specific(구체적), Measurable(측정가능), Achievable(달성가능), Realistic(현실적), Time-bound(시간제한)의 약자로, 각 요소가 명확히 포함된 목표만이 실제 간호 실무에서 의미 있는 결과를 가져올 수 있습니다.

단기 목표는 일반적으로 1-2주 이내에 달성 가능한 목표로 설정되며, 환자의 현재 상태와 능력을 고려하여 현실적으로 달성 가능한 수준으로 계획되어야 합니다. 장기 목표는 보통 1개월 이상의 기간을 두고 설정하며, 단기 목표들의 연속적인 달성을 통해 최종적으로 도달하고자 하는 상태를 나타냅니다.

정답인 3번을 SMART 원칙으로 분석해보면, Specific(구체적): '간호사의 도움을 받아 침대에서 의자로 이동'이라는 명확한 행동을 제시했습니다. Measurable(측정가능): '안전하게 이동할 수 있을 것'이라는 관찰 가능한 결과를 명시했습니다. Achievable(달성가능): 편마비 환자의 초기 재활 단계에서 현실적으로 가능한 목표입니다. Realistic(현실적): 환자의 현재 상태를 고려한 적절한 목표 수준입니다. Time-bound(시간제한): '1주일 이내'라는 명확한 시간 프레임을 제시했습니다.

실제 임상에서 뇌경색 환자의 간호목표 설정 시, NOC(Nursing Outcomes Classification)의 '이동성' 결과 지표를 활용하여 환자의 기능적 개선 정도를 체계적으로 측정할 수 있습니다. 또한 NANDA 간호진단인 '신체 기동성 장애'와 연계하여 NIC(Nursing Interventions Classification)의 '이동 요법' 중재를 계획할 수 있습니다.

간호목표 설정의 중요성은 환자의 치료 과정에서 명확한 방향성을 제시하고, 간호중재의 효과를 객관적으로 평가할 수 있는 기준을 마련한다는 점입니다. 특히 재활이 필요한 환자의 경우, 단계적이고 체계적인 목표 설정을 통해 환자와 가족의 동기를 유지하고 치료팀 간의 협력을 강화할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

62세 김○○ 씨는 급성 뇌경색으로 신경외과 병동에 입원한 지 3일째입니다. 현재 우측 편마비로 인해 침상에서만 생활하고 있으며, 언어 이해는 가능하지만 발음이 불분명한 상태입니다.

담당 간호사는 환자의 기능 회복을 위한 체계적인 간호계획을 수립하고자 합니다. 환자의 현재 상태를 종합적으로 사정한 결과, 좌측 상하지의 근력은 정상이고 의식은 명료하며 협조적인 모습을 보이고 있습니다.

간호사는 SMART 원칙에 따라 단계적인 목표를 설정하기로 했습니다. 먼저 단기 목표로는 환자의 안전을 보장하면서 점진적인 활동 증진을 계획하고, 장기 목표로는 일상생활 독립성 향상을 목표로 설정했습니다.

이 과정에서 간호사는 물리치료사, 작업치료사, 언어치료사와의 협력을 통해 통합적인 재활 계획을 수립하고, 환자와 가족에게도 목표 달성을 위한 참여 방안을 설명했습니다.

특히 환자의 이동성 향상을 위해서는 단계별 접근이 필요하며, 침상에서의 체위 변경부터 시작하여 점진적으로 앉기, 서기, 이동하기 순서로 진행할 예정입니다.

## 핵심 개념

- **SMART 원칙** — 간호목표 설정 시 사용하는 체계적 접근법으로 Specific(구체적), Measurable(측정가능), Achievable(달성가능), Realistic(현실적), Time-bound(시간제한)의 다섯 요소를 모두 포함해야 함
- **단기 목표** — 일반적으로 1-2주 이내에 달성 가능한 간호목표로, 환자의 현재 상태에서 가까운 미래에 도달할 수 있는 현실적이고 구체적인 목표
- **장기 목표** — 보통 1개월 이상의 기간을 두고 설정하는 간호목표로, 여러 단기 목표의 달성을 통해 최종적으로 도달하고자 하는 포괄적인 상태나 결과
- **NOC (Nursing Outcomes Classification)** — 간호결과 분류체계로, 간호중재의 효과를 측정하기 위한 표준화된 결과 지표들을 제공하며 환자 상태의 변화를 객관적으로 평가할 수 있게 함
- **측정가능성 (Measurable)** — 간호목표가 관찰하고 측정할 수 있는 구체적인 행동이나 결과로 표현되어야 한다는 원칙으로, 목표 달성 여부를 객관적으로 판단할 수 있어야 함

## 같은 주제 문제

- [65세 남성 환자가 급성 심근경색으로 입원하여 현재 CCU에서 치료 중이다. 환자는 흉통을 호소하고 있으며, 불안해하고 있다. 간호사가 이 환자를 위해 'SMAR…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194621)
- [간호대학생 김민수는 당뇨병성 케톤산증으로 입원한 환자의 간호계획을 수립하고 있다. 환자는 현재 혈당 450mg/dL, 의식 저하 상태이며, 탈수 증상을 보인다. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194622)
- [당뇨병으로 입원한 65세 김씨 환자의 혈당 조절을 위한 간호목표를 SMART 원칙에 따라 설정할 때, 가장 적절한 단기 목표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194623)
- [72세 당뇨병 환자 김○○님이 족부 궤양으로 입원하였다. 간호사는 NANDA 간호진단 '손상된 조직 완전성'에 대한 간호목표를 설정하고자 한다. 다음 중 SMAR…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194624)
- [65세 남성 환자가 당뇨병성 족부궤양으로 입원하였다. 간호사가 이 환자의 간호목표를 설정할 때, SMART 원칙에 따른 단기 목표로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194625)
- [65세 남성 환자가 급성 심근경색으로 입원하여 경피적 관상동맥중재술(PCI)을 받은 후 중환자실에서 일반병실로 전실되었다. 환자는 흉통과 호흡곤란을 호소하며 활동…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194626)
- [65세 남성 환자가 뇌졸중으로 입원하여 우측 편마비와 연하곤란을 보이고 있다. 간호사는 '비효과적 연하와 관련된 흡인 위험성' 진단을 내리고 간호목표를 설정하려고…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194627)
- [65세 당뇨병 환자 김○○씨가 발가락 상처로 입원하였다. 간호사는 NANDA 간호진단 '감염 위험성'을 설정하고 간호목표를 수립하려고 한다. SMART 원칙에 따…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194628)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._