# 간호사가 환자의 간호진단을 수립할 때, NANDA-I 간호진단 체계의 3부분 구성요소를 올바르게 이해하고 있는 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호진단

## 문제

간호사가 환자의 간호진단을 수립할 때, NANDA-I 간호진단 체계의 3부분 구성요소를 올바르게 이해하고 있는 것은?

## 보기

1. 문제(Problem) + 관련요인(Related factors) + 위험요인(Risk factors)
2. 증상(Signs) + 원인(Etiology) + 간호목표(Goals)
3. 문제(Problem) + 관련요인(Related factors) + 정의특성(Defining characteristics) **✔ 정답**
4. 진단명(Diagnostic label) + 원인(Cause) + 치료방법(Treatment)
5. 문제(Problem) + 증상(Symptoms) + 간호중재(Interventions)

**정답: 3**

## 해설

NANDA-I 간호진단은 문제(Problem), 관련요인(Related factors), 정의특성(Defining characteristics)의 3부분으로 구성되어 체계적인 간호진단을 가능하게 합니다.

## 심화 해설

NANDA-I(North American Nursing Diagnosis Association International) 간호진단 체계는 간호과정에서 가장 널리 사용되는 표준화된 진단 분류 체계로, 간호진단의 정확성과 일관성을 보장하기 위해 체계적인 구성요소를 제시합니다.

NANDA-I 간호진단의 3부분 구성요소는 다음과 같습니다:
1) 문제(Problem): 간호진단명으로, 환자가 경험하고 있는 건강 문제나 반응을 나타냅니다.
2) 관련요인(Related factors): 문제의 원인이나 기여 요인으로, "~와 관련된"이라는 표현으로 연결됩니다.
3) 정의특성(Defining characteristics): 문제를 뒷받침하는 객관적, 주관적 증상이나 징후들입니다.

이러한 3부분 구조는 PES(Problem-Etiology-Signs/Symptoms) 형식으로도 알려져 있으며, 간호사가 체계적이고 근거기반의 간호진단을 내릴 수 있도록 도움을 줍니다. 예를 들어, "수술과 관련된 급성통증"이라는 진단에서 '급성통증'은 문제, '수술'은 관련요인, '환자가 호소하는 통증 점수 8점, 찡그린 표정, 보호행동' 등은 정의특성에 해당됩니다.

임상에서 간호학생들이 간호진단을 수립할 때 이 3부분 구조를 정확히 이해하는 것은 매우 중요합니다. 이는 간호진단의 정확성을 높이고, 개별화된 간호계획 수립의 기초가 되며, 다른 의료진과의 의사소통에서도 명확성을 제공합니다. 또한 NOC(Nursing Outcomes Classification)와 NIC(Nursing Interventions Classification)와의 연계를 통해 전체적인 간호과정의 연속성을 보장할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

내과병동에서 실습 중인 간호학생 김○○은 당뇨병으로 입원한 65세 남성 환자를 담당하게 되었습니다. 환자는 "발가락이 아프고 저리다"고 호소하며, 양쪽 발가락 끝이 창백하고 맥박이 약하게 촉지되었습니다.

학생은 이 환자의 간호진단을 수립하기 위해 체계적으로 접근했습니다. 먼저 환자가 경험하고 있는 주요 건강 문제를 파악한 결과 '말초조직관류장애'라는 문제를 확인했습니다. 다음으로 이 문제의 원인을 분석하여 '당뇨병으로 인한 혈관병증'이라는 관련요인을 도출했습니다.

마지막으로 이 진단을 뒷받침하는 증거들을 수집했습니다: 환자의 주관적 호소(발가락 통증, 저린감), 객관적 관찰(창백한 발가락, 약한 맥박). 이러한 증거들이 바로 정의특성에 해당됩니다.

최종적으로 "당뇨병으로 인한 혈관병증과 관련된 말초조직관류장애"라는 완전한 간호진단을 수립할 수 있었으며, 이는 NANDA-I의 3부분 구조를 정확히 따른 것입니다. 이러한 체계적 접근을 통해 학생은 근거기반의 개별화된 간호계획을 수립할 수 있게 되었습니다.

## 핵심 개념

- **문제(Problem)** — 간호진단명으로, 환자가 경험하고 있는 건강 문제나 인간반응을 나타내는 핵심 개념입니다.
- **관련요인(Related factors)** — 문제의 원인이나 기여 요인으로, 간호중재의 방향을 제시하며 "~와 관련된"으로 표현됩니다.
- **정의특성(Defining characteristics)** — 간호진단을 뒷받침하는 객관적, 주관적 증상이나 징후들로, 진단의 근거가 되는 임상적 단서들입니다.
- **PES 형식** — Problem-Etiology-Signs/Symptoms의 약자로, NANDA-I 3부분 구조의 다른 표현 방식입니다.
- **NANDA-I** — North American Nursing Diagnosis Association International의 약자로, 간호진단의 국제 표준 분류체계를 제공하는 조직입니다.

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