# 간호진단의 유형에 관한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 간호진단

## 문제

간호진단의 유형에 관한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 실제적 간호진단은 현재 건강 문제가 발생한 상태로, '위험성'이라는 용어를 사용하여 표현한다
2. 위험 간호진단은 이미 발생한 건강 문제에 대한 진단으로, 관련요인과 증상 및 징후를 모두 포함한다
3. 건강증진 간호진단은 질병이나 문제가 없는 상태에서만 사용할 수 있으며, 개인의 현재 건강 수준과는 무관하다
4. 복합 간호진단은 여러 개의 간호진단을 단순히 나열한 것으로, 각각 독립적으로 간호계획을 수립해야 한다
5. 실제적, 위험, 건강증진 간호진단은 각각 고유한 구성요소와 표현방식을 가지며, 대상자의 건강상태와 요구에 따라 선택적으로 적용된다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

간호진단의 세 가지 주요 유형(실제적, 위험, 건강증진)은 각각 고유한 구성요소와 표현방식을 가지며, 대상자의 건강상태와 간호요구에 따라 적절히 선택하여 적용해야 한다.

## 심화 해설

간호진단의 정의와 유형을 이해하는 것은 간호과정에서 핵심적인 단계로, 정확한 간호진단 수립이 효과적인 간호중재의 기초가 됩니다.

NANDA-I(North American Nursing Diagnosis Association-International)에서 분류한 간호진단의 주요 유형은 실제적 간호진단(Actual Nursing Diagnosis), 위험 간호진단(Risk Nursing Diagnosis), 건강증진 간호진단(Health Promotion Nursing Diagnosis)으로 구분됩니다.

실제적 간호진단은 현재 존재하는 건강 문제나 인간반응을 나타내며, 진단명 + 관련요인(related to) + 증상 및 징후(as evidenced by)의 3부분 구조로 표현됩니다. 예를 들어, "비효율적 호흡양상과 관련된 급성 통증이 수술 부위 통증 호소와 얕은 호흡으로 나타남"과 같이 기술됩니다.

위험 간호진단은 아직 발생하지 않았지만 발생할 가능성이 높은 건강 문제를 예측하는 진단으로, "위험성(Risk for)"이라는 용어로 시작하며 진단명 + 위험요인(risk factors)의 2부분 구조로 구성됩니다. 실제 증상이 없으므로 증상 및 징후 부분은 포함되지 않습니다.

건강증진 간호진단은 개인이나 집단이 더 높은 수준의 건강상태로 향상하려는 동기가 있을 때 사용되며, "건강증진을 위한 준비성(Readiness for Enhanced)"으로 표현됩니다. 이는 문제 중심이 아닌 강점 중심의 접근으로, 대상자의 긍정적 특성과 잠재력을 인정합니다.

임상에서 간호사는 대상자의 건강상태를 종합적으로 사정한 후, 현재 상황에 가장 적합한 간호진단 유형을 선택해야 합니다. 예를 들어, 수술 후 환자의 경우 실제적 진단인 '급성 통증', 위험 진단인 '감염 위험성', 건강증진 진단인 '자가간호 증진을 위한 준비성'을 동시에 적용할 수 있습니다.

각 간호진단 유형은 서로 다른 간호중재(NIC)와 간호결과(NOC)를 요구하므로, 정확한 유형 선택이 개별화된 간호계획 수립의 핵심이 됩니다.

## 임상 시나리오

내과 병동에서 당뇨병으로 입원한 65세 김○○ 환자를 담당하게 된 간호학생이 간호진단을 수립하는 상황입니다.

환자는 혈당 조절이 잘 되지 않아 입원하였으며, 현재 다뇨, 다음, 피로감을 호소하고 있습니다. 또한 발가락에 작은 상처가 있어 감염 위험이 우려되는 상태입니다. 하지만 환자는 퇴원 후 식이요법과 운동요법에 대해 적극적으로 배우고 싶다는 의지를 보이고 있습니다.

간호학생은 이 환자에게 적용할 수 있는 간호진단을 고민하며, 현재 나타나고 있는 증상에 대해서는 실제적 간호진단인 '체액부족'을, 발가락 상처로 인한 잠재적 위험에 대해서는 위험 간호진단인 '감염 위험성'을, 그리고 환자의 적극적인 학습 의지에 대해서는 건강증진 간호진단인 '자가건강관리 증진을 위한 준비성'을 각각 고려하게 됩니다.

이처럼 한 명의 환자에게도 건강상태와 요구에 따라 서로 다른 유형의 간호진단이 동시에 적용될 수 있으며, 각각에 맞는 적절한 구성요소와 표현방식을 사용해야 합니다.

## 핵심 개념

- **실제적 간호진단(Actual Nursing Diagnosis)** — 현재 존재하는 건강 문제나 인간반응을 나타내는 간호진단으로, 진단명+관련요인+증상 및 징후의 3부분 구조로 표현되며 객관적이고 주관적 자료로 뒷받침되어야 함
- **위험 간호진단(Risk Nursing Diagnosis)** — 아직 발생하지 않았지만 발생 가능성이 높은 건강 문제를 예측하는 진단으로, '위험성(Risk for)'으로 시작하며 진단명+위험요인의 2부분 구조로 구성됨
- **건강증진 간호진단(Health Promotion Nursing Diagnosis)** — 더 높은 수준의 건강상태로 향상하려는 동기와 준비성이 있을 때 사용하는 진단으로, '증진을 위한 준비성(Readiness for Enhanced)'으로 표현되는 강점 중심의 접근법
- **NANDA-I 간호진단 분류체계** — 북미간호진단협회에서 개발한 국제적으로 표준화된 간호진단 분류체계로, 간호진단의 정의, 진단특성, 관련요인, 위험요인 등을 체계적으로 제시함
- **간호진단의 구성요소** — 진단명(diagnostic label), 관련요인(related factors), 증상 및 징후(defining characteristics), 위험요인(risk factors) 등으로 구성되며, 진단 유형에 따라 포함되는 요소가 달라짐

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