# 간호대학생 김○○이 임상실습에서 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 환자는 "발가락이 저리고 아파요"라고 호소하며, 양쪽 발의 감각이 둔화되어 있고 발가락 끝에 상처가 있다. 학생이 이 환자에게 적용할 수 있는 간호진단의 유형으로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194557  
> language: ko  
> subject: 간호진단

## 문제

간호대학생 김○○이 임상실습에서 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 환자는 "발가락이 저리고 아파요"라고 호소하며, 양쪽 발의 감각이 둔화되어 있고 발가락 끝에 상처가 있다. 학생이 이 환자에게 적용할 수 있는 간호진단의 유형으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 위험 간호진단 - 감염 위험성
2. 건강증진 간호진단 - 건강관리 증진 의지
3. 증후군 간호진단 - 당뇨병성 신경병증 증후군
4. 실제 간호진단 - 말초신경혈관기능장애 **✔ 정답**
5. 복합 간호진단 - 혈당조절 불균형과 관련된 복합증상

**정답: 4**

## 해설

당뇨병 환자의 발 저림, 통증, 감각 둔화, 상처 등의 증상이 현재 나타나고 있으므로 실제 간호진단에 해당한다.

## 심화 해설

간호진단은 간호과정의 두 번째 단계로, 환자의 건강 문제를 체계적으로 분류하고 명명하는 과정입니다. NANDA-I(North American Nursing Diagnosis Association-International)에서는 간호진단을 크게 세 가지 유형으로 분류합니다.

실제 간호진단(Actual Nursing Diagnosis)은 현재 존재하는 건강 문제로, 환자가 실제로 경험하고 있는 증상이나 징후가 명확히 나타날 때 사용됩니다. 이 경우 환자는 발가락 저림과 통증을 호소하고 있으며, 양쪽 발의 감각 둔화와 발가락 끝 상처라는 객관적 징후가 현재 존재합니다.

위험 간호진단(Risk Nursing Diagnosis)은 아직 문제가 발생하지 않았지만 위험요인이 있어 발생 가능성이 높은 상태를 의미합니다. 본 사례에서 감염 위험성은 상처가 있어 고려할 수 있지만, 현재 나타나는 주요 증상인 신경병증적 증상에 대한 직접적인 진단이 우선입니다.

건강증진 간호진단(Health Promotion Nursing Diagnosis)은 더 높은 수준의 건강을 추구하려는 의지가 있을 때 사용되며, 증후군 간호진단은 NANDA-I에서 공식적으로 인정하지 않는 분류입니다.

당뇨병성 말초신경병증으로 인한 말초신경혈관기능장애는 당뇨병의 대표적인 합병증으로, 혈당 조절 불량으로 인해 말초신경과 혈관에 손상이 발생하여 나타나는 증상입니다. 이는 현재 환자가 경험하고 있는 실제적인 건강 문제로, 적절한 간호중재를 통해 증상 완화와 악화 방지를 도모해야 합니다.

## 임상 시나리오

내과병동에서 실습 중인 간호학생 이○○은 65세 당뇨병 환자 박○○씨를 담당하게 되었습니다. 박씨는 15년간 당뇨병을 앓아왔으며 최근 혈당 조절이 잘 되지 않고 있습니다.

사정 과정에서 학생은 다음과 같은 자료를 수집했습니다:
- 주관적 자료: "발가락이 저리고 아파서 밤에 잠을 못 자요", "발끝이 무감각해서 걸을 때 불안해요"
- 객관적 자료: 양쪽 발가락의 진동감각 저하, 발가락 끝 작은 상처, 발등의 맥박 약함, 혈당 250mg/dL

학생은 이 자료들을 바탕으로 간호진단을 수립해야 합니다. 간호진단의 유형을 올바르게 구분하는 것은 적절한 간호계획 수립의 기초가 됩니다. 현재 나타나는 증상과 징후가 명확하므로 실제 간호진단을 적용하는 것이 가장 적절합니다.

이러한 사례를 통해 학생은 간호진단의 정의와 유형을 실제 임상 상황에서 어떻게 적용하는지 학습할 수 있으며, 환자 중심의 간호과정을 경험할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **실제 간호진단(Actual Nursing Diagnosis)** — 환자가 현재 경험하고 있는 건강 문제로, 명확한 증상이나 징후가 나타나며 간호중재가 필요한 상태를 의미한다.
- **위험 간호진단(Risk Nursing Diagnosis)** — 현재는 문제가 없지만 위험요인이 존재하여 향후 건강 문제가 발생할 가능성이 높은 상태에 대한 진단이다.
- **건강증진 간호진단(Health Promotion Nursing Diagnosis)** — 개인이나 집단이 현재보다 더 높은 수준의 건강상태를 달성하려는 동기와 의지가 있을 때 사용하는 진단이다.
- **NANDA-I(North American Nursing Diagnosis Association-International)** — 간호진단의 표준화된 분류체계를 개발하고 관리하는 국제기구로, 전 세계 간호사들이 사용하는 간호진단 용어를 제공한다.
- **말초신경혈관기능장애(Peripheral Neurovascular Dysfunction)** — 말초신경과 혈관의 기능이 손상되어 감각저하, 통증, 혈류장애 등이 나타나는 상태로, 당뇨병의 대표적인 합병증이다.

## 같은 주제 문제

- [간호사가 환자의 건강 문제를 파악한 후 간호진단을 내리는 과정에서 가장 중요한 고려사항은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194551)
- [간호진단의 유형 중 '위험성 간호진단(Risk Nursing Diagnosis)'에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194552)
- [간호사 김○○는 당뇨병으로 입원한 환자를 사정한 결과 혈당 조절 불량, 당뇨병에 대한 지식 부족, 발가락 상처 등을 확인하였다. 이 자료를 바탕으로 간호진단을 수…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194553)
- [간호사가 당뇨병 환자를 사정한 결과 혈당 조절 불량, 식이 지식 부족, 운동 부족 등의 자료를 수집하였다. 이 자료를 바탕으로 간호진단을 수립할 때, 다음 중 N…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194554)
- [간호진단의 정의와 유형에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194555)
- [65세 남성 환자가 당뇨병성 족부궤양으로 입원하였다. 간호사는 환자 사정을 통해 "우발족 2번째 발가락에 2cm×1.5cm 크기의 개방성 궤양이 있고, 궤양 주변…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194556)
- [간호학과 3학년 학생이 내과병동 실습 중 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 환자는 "혈당 관리가 어려워서 걱정이에요"라고 말하며, 혈당 측정 방법을 잘 모르겠다고 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194558)
- [간호대학 3학년 김학생이 내과 병동에서 실습 중 72세 남성 환자를 담당하게 되었다. 환자는 당뇨병성 신증으로 입원하였으며, 하지 부종과 호흡곤란을 호소하고 있다…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194559)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._