# 간호진단의 유형 중 '위험성 간호진단(Risk Nursing Diagnosis)'에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 간호진단

## 문제

간호진단의 유형 중 '위험성 간호진단(Risk Nursing Diagnosis)'에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 현재 나타나고 있는 건강 문제에 대한 인간의 반응을 기술하며, 관련 요인과 정의 특성이 모두 포함되어야 한다
2. 개인이나 집단의 건강 증진을 위한 동기와 욕구가 있을 때 사용하며, 'readiness for enhanced'라는 표현으로 시작된다
3. 아직 발생하지 않았지만 발생할 가능성이 높은 건강 문제를 예방하기 위해 사용하며, 위험 요인이 존재할 때 적용된다 **✔ 정답**
4. 여러 개의 실제 간호진단이 동시에 나타날 때 사용하며, 복합적인 건강 문제를 포괄적으로 다룬다
5. 의료진 간의 협력이 필요한 문제로서 간호사가 독립적으로 해결할 수 없는 상황에 적용된다

**정답: 3**

## 해설

위험성 간호진단은 아직 발생하지 않았지만 발생 가능성이 높은 건강 문제를 예방하기 위해 사용되며, 위험 요인이 존재할 때 적용된다.

## 심화 해설

간호진단의 유형을 이해하는 것은 간호과정에서 매우 중요한 개념입니다. NANDA International(NANDA-I)에서 분류한 간호진단의 유형은 크게 실제 간호진단(Actual), 위험성 간호진단(Risk), 건강증진 간호진단(Health Promotion), 증후군 간호진단(Syndrome)으로 구분됩니다.

위험성 간호진단(Risk Nursing Diagnosis)은 개인, 가족, 또는 지역사회가 건강 문제를 발생시킬 가능성이 높은 상태에 있을 때 사용됩니다. 이는 예방적 간호의 핵심 개념으로, 문제가 실제로 발생하기 전에 위험 요인을 파악하고 중재하여 건강 문제의 발생을 예방하는 것을 목적으로 합니다.

위험성 간호진단의 주요 특징은 다음과 같습니다. 첫째, 아직 실제 건강 문제가 나타나지 않은 상태입니다. 둘째, 위험 요인(Risk factors)이 명확히 존재해야 합니다. 셋째, 'Risk for'라는 표현으로 시작됩니다. 넷째, 정의 특성(Defining characteristics)은 포함되지 않으며, 대신 위험 요인만 제시됩니다.

임상 예시를 들면, 수술 후 환자가 부동으로 인해 욕창이 발생할 위험이 있을 때 'Risk for Impaired Skin Integrity(피부통합성 손상 위험성)'라는 간호진단을 내릴 수 있습니다. 이때 위험 요인으로는 부동, 압박, 영양 부족, 습기 등이 포함됩니다.

간호사는 위험성 간호진단을 통해 예방적 간호중재를 계획하고 실행할 수 있습니다. 예를 들어, 낙상 위험성이 있는 환자에게는 환경 정리, 보조기구 제공, 교육 등의 NIC(Nursing Interventions Classification) 중재를 적용하여 실제 낙상 사고를 예방할 수 있습니다. 이러한 예방적 접근은 환자의 안전을 보장하고 의료비용을 절감하는 효과적인 간호 실무의 핵심입니다.

## 임상 시나리오

내과 병동에서 실습 중인 간호학생 김○○은 당뇨병으로 입원한 65세 남성 환자를 담당하게 되었습니다. 환자는 혈당 조절이 잘 되지 않고 있으며, 발가락 끝에 작은 상처가 있어 매일 드레싱을 받고 있습니다.

학생은 환자 사정을 통해 다음과 같은 정보를 수집했습니다: 혈당 수치 불안정, 말초순환 저하, 감각 저하, 상처 치유 지연, 당뇨 교육 경험 부족 등입니다. 현재 환자의 발가락 상처는 치유되고 있지만, 당뇨병의 특성상 감염이나 상처 악화의 위험이 높은 상태입니다.

이때 학생은 실제 간호진단과 위험성 간호진단을 구분하여 적용해야 합니다. '손상된 피부통합성(Impaired Skin Integrity)'은 현재 존재하는 상처에 대한 실제 간호진단이며, '감염 위험성(Risk for Infection)'은 당뇨병과 상처로 인한 감염 발생 가능성에 대한 위험성 간호진단입니다.

간호학생은 이러한 진단을 바탕으로 예방적 간호중재를 계획하고, 실제 문제에 대한 치료적 중재와 위험 요인 관리를 위한 예방적 중재를 구분하여 적용하는 비판적 사고 능력을 기를 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **위험성 간호진단(Risk Nursing Diagnosis)** — 아직 발생하지 않았지만 발생할 가능성이 높은 건강 문제에 대한 간호진단으로, 위험 요인이 존재할 때 예방적 간호를 위해 사용된다.
- **위험 요인(Risk Factors)** — 건강 문제 발생 가능성을 높이는 환경적, 생리적, 심리적, 유전적, 화학적 요소들을 의미하며, 위험성 간호진단의 핵심 구성요소이다.
- **예방적 간호중재(Preventive Nursing Intervention)** — 건강 문제가 실제로 발생하기 전에 위험 요인을 제거하거나 감소시켜 문제 발생을 예방하는 간호 활동을 말한다.
- **NANDA International(NANDA-I)** — 간호진단의 표준화된 분류체계를 개발하고 유지하는 국제기구로, 간호진단의 정의, 분류, 승인을 담당한다.
- **실제 간호진단(Actual Nursing Diagnosis)** — 현재 존재하는 건강 문제에 대한 인간의 반응을 기술하는 간호진단으로, 정의 특성과 관련 요인이 모두 포함되어야 한다.

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