# 간호사가 환자의 건강 문제를 파악한 후 간호진단을 내리는 과정에서 가장 중요한 고려사항은 무엇인가?

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> subject: 간호진단

## 문제

간호사가 환자의 건강 문제를 파악한 후 간호진단을 내리는 과정에서 가장 중요한 고려사항은 무엇인가?

## 보기

1. 환자의 주관적 호소를 우선적으로 반영하여 진단한다
2. 의사의 의학적 진단에 기반하여 간호진단을 설정한다
3. 표준화된 간호진단 목록에서 가장 유사한 것을 선택한다
4. 객관적·주관적 자료를 종합 분석하여 개별화된 진단을 내린다 **✔ 정답**
5. 간호진단은 질병 중심으로 설정하여 치료 효과를 높인다

**정답: 4**

## 해설

간호진단은 객관적·주관적 자료를 종합적으로 분석하여 환자의 개별적 건강 문제나 반응을 파악하는 것이 핵심이다.

## 심화 해설

간호진단의 정의와 유형을 이해하기 위해서는 먼저 간호진단이 무엇인지 명확히 파악해야 합니다. NANDA-I(North American Nursing Diagnosis Association-International)에 따르면, 간호진단은 "개인, 가족, 지역사회가 실제적 또는 잠재적 건강 문제나 생활 과정에 대한 반응을 임상적 판단으로 내린 것"으로 정의됩니다.

간호진단의 핵심은 객관적 자료(vital signs, 검사 결과, 관찰 가능한 증상 등)와 주관적 자료(환자의 호소, 감정, 인식 등)를 종합적으로 분석하는 것입니다. 이는 단순히 하나의 자료에만 의존하거나 의학적 진단을 그대로 따라하는 것이 아닙니다.

간호진단의 유형은 크게 실제 간호진단(Actual Nursing Diagnosis), 위험 간호진단(Risk Nursing Diagnosis), 건강증진 간호진단(Health Promotion Nursing Diagnosis), 증후군 간호진단(Syndrome Nursing Diagnosis)으로 분류됩니다. 각 유형마다 환자의 상태와 필요에 따라 개별화되어 적용되어야 합니다.

예를 들어, 수술 후 환자에게서 통증을 호소하고(주관적 자료), 얼굴 찡그림과 활력징후 변화가 관찰될 때(객관적 자료), 간호사는 이 두 자료를 종합하여 '수술 부위와 관련된 급성 통증'이라는 개별화된 NANDA 간호진단을 내릴 수 있습니다.

이러한 종합적 분석 과정은 간호의 독립적 영역을 확립하고, 환자 중심의 개별화된 간호를 제공하는 기초가 됩니다. 또한 NIC(Nursing Interventions Classification) 간호중재와 NOC(Nursing Outcomes Classification) 간호결과의 선택에도 직접적인 영향을 미치므로, 정확하고 체계적인 간호진단 과정이 매우 중요합니다.

## 임상 시나리오

내과병동에서 실습 중인 간호학생 김○○은 당뇨병으로 입원한 65세 남성 환자를 담당하게 되었습니다. 환자는 "혈당 조절이 잘 안 되어서 걱정이에요. 집에서 어떻게 관리해야 할지 모르겠어요"라고 호소했습니다.

학생은 환자 사정을 통해 다음과 같은 자료를 수집했습니다: 공복혈당 180mg/dL(객관적 자료), 당화혈색소 8.5%(객관적 자료), 당뇨 교육 경험 없음(객관적 자료), 불안한 표정과 자주 질문하는 모습(객관적 자료), "집에서 혈당 측정하는 방법을 몰라요"(주관적 자료).

이때 학생은 이러한 객관적·주관적 자료를 종합하여 'NANDA 간호진단: 질병 관리에 대한 지식 부족'을 설정할 수 있습니다. 이는 단순히 당뇨병이라는 의학적 진단을 따라한 것이 아니라, 환자의 개별적 상황과 반응을 분석한 결과입니다.

이러한 간호진단을 통해 NIC 간호중재인 '당뇨 관리 교육'을 계획하고, NOC 간호결과인 '질병 관리에 대한 지식 수준'의 향상을 목표로 설정할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **NANDA 간호진단** — 북미간호진단협회에서 개발한 표준화된 간호진단 분류체계로, 환자의 건강 문제나 반응을 체계적으로 분류하고 명명한 것
- **실제 간호진단(Actual Nursing Diagnosis)** — 현재 존재하는 건강 문제나 인간 반응으로, 정의특성(defining characteristics)에 의해 뒷받침되는 진단
- **위험 간호진단(Risk Nursing Diagnosis)** — 현재는 존재하지 않지만 발생할 가능성이 높은 건강 문제로, 위험요인(risk factors)에 의해 뒷받침되는 진단
- **건강증진 간호진단(Health Promotion Nursing Diagnosis)** — 더 높은 수준의 건강을 달성하려는 개인이나 집단의 동기와 욕구를 반영한 진단
- **증후군 간호진단(Syndrome Nursing Diagnosis)** — 특정 상황이나 사건으로 인해 예측 가능한 여러 간호진단들이 함께 나타나는 것으로, 복합적인 건강 문제를 다루는 진단

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