# Gordon의 기능적 건강양상을 이용하여 65세 남성 환자를 사정하고 있다. 환자는 "밤에 소변 때문에 3-4번 깨고, 낮에도 갑자기 마려우면 참기 힘들어서 화장실을 자주 찾는다"고 호소한다. 또한 "요즘 변비가 심해져서 3일에 한 번 정도만 본다"고 말한다. 이 환자에게 우선적으로 사정해야 할 기능적 건강양상은?

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> language: ko  
> subject: 간호사정

## 문제

Gordon의 기능적 건강양상을 이용하여 65세 남성 환자를 사정하고 있다. 환자는 "밤에 소변 때문에 3-4번 깨고, 낮에도 갑자기 마려우면 참기 힘들어서 화장실을 자주 찾는다"고 호소한다. 또한 "요즘 변비가 심해져서 3일에 한 번 정도만 본다"고 말한다. 이 환자에게 우선적으로 사정해야 할 기능적 건강양상은?

## 보기

1. 배설양상(Elimination Pattern) **✔ 정답**
2. 활동-운동양상(Activity-Exercise Pattern)
3. 영양-대사양상(Nutritional-Metabolic Pattern)
4. 수면-휴식양상(Sleep-Rest Pattern)
5. 인지-지각양상(Cognitive-Perceptual Pattern)

**정답: 1**

## 해설

환자가 호소하는 야간뇨, 절박뇨, 변비는 모두 배설 기능과 직접적으로 관련된 문제로, Gordon의 11개 기능적 건강양상 중 배설양상에 해당한다.

## 심화 해설

이 문제는 Gordon의 기능적 건강양상을 활용한 체계적 간호사정에서 환자의 주호소를 정확한 건강양상으로 분류하는 비판적 사고 능력을 평가합니다.

Gordon의 기능적 건강양상은 간호사정의 표준화된 틀로, 환자의 건강 상태를 11개의 상호관련된 양상으로 체계적으로 평가합니다. 배설양상(Elimination Pattern)은 배뇨, 배변, 발한 등의 배설 기능과 관련된 모든 측면을 포함합니다.

환자가 호소하는 증상들을 분석해보면, 야간뇨(nocturia) 3-4회는 정상 성인의 0-1회와 비교해 현저히 증가한 상태이며, 절박뇨(urinary urgency)는 방광 기능 이상을 시사합니다. 또한 3일마다 한 번의 배변은 변비(constipation)로 분류되며, 정상적인 배변 주기인 하루 3회에서 주 3회 범위를 벗어납니다.

간호사는 이러한 배설 관련 문제들이 환자의 전반적인 건강 상태에 미치는 영향을 종합적으로 사정해야 합니다. 배설양상 사정 시에는 배뇨 패턴, 요실금 유무, 배변 습관, 보조기구 사용 여부 등을 포함한 포괄적 평가가 필요합니다.

실제 임상에서 이러한 증상들은 NANDA 간호진단 중 '배뇨 장애(Impaired Urinary Elimination)'나 '변비(Constipation)' 등으로 연결될 수 있으며, 적절한 간호중재를 통해 환자의 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다. 따라서 배설양상에 대한 우선적이고 체계적인 사정이 필요합니다.

## 임상 시나리오

내과 병동에 입원한 65세 박○○ 환자는 전립선비대증 의심으로 비뇨의학과 협진을 의뢰받았습니다. 간호사는 Gordon의 기능적 건강양상을 활용하여 체계적 간호사정을 시행하기로 했습니다.

환자와의 면담에서 "최근 6개월간 밤에 소변 때문에 자주 깨서 잠을 제대로 못 자겠어요. 낮에도 갑자기 마려우면 참기가 힘들어서 항상 화장실 위치를 먼저 확인해요"라고 호소했습니다. 또한 "변비도 심해져서 3일에 한 번 정도만 보는데, 힘을 많이 줘야 해요"라고 추가로 설명했습니다.

간호사는 이러한 증상들이 환자의 일상생활에 미치는 영향을 파악하기 위해 배설양상을 중심으로 한 포괄적 사정을 계획했습니다. 배뇨 일지 작성, 잔뇨량 측정, 배변 습관 조사 등을 통해 객관적 자료를 수집하고, 이를 바탕으로 적절한 간호진단을 수립하여 개별화된 간호중재를 제공할 예정입니다.

## 핵심 개념

- **Gordon의 기능적 건강양상** — Marjory Gordon이 개발한 간호사정 도구로, 인간의 건강을 11개의 기능적 양상으로 분류하여 체계적이고 포괄적인 간호사정을 가능하게 하는 틀
- **배설양상(Elimination Pattern)** — 배뇨, 배변, 발한 등의 배설 기능과 관련된 건강양상으로, 배설 습관, 패턴의 변화, 배설 보조기구 사용 등을 포함하여 사정하는 영역
- **야간뇨(Nocturia)** — 밤 시간 동안 배뇨를 위해 잠에서 깨는 것으로, 성인에서 밤에 2회 이상 배뇨 시 비정상으로 간주되며 전립선 질환, 방광 기능 장애 등이 원인이 될 수 있음
- **절박뇨(Urinary Urgency)** — 갑작스럽고 강한 배뇨 욕구를 느끼는 증상으로, 방광의 과민성이나 신경인성 방광 등이 원인이 될 수 있으며 요실금으로 이어질 수 있는 증상
- **변비(Constipation)** — 배변 횟수가 주 3회 미만이거나 배변 시 과도한 힘이 필요한 상태로, 섬유질 부족, 수분 섭취 부족, 활동 부족 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는 배설 장애

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