# 간호사가 Gordon의 기능적 건강양상 11개 틀을 사용하여 환자를 사정할 때, 다음 중 '인지-지각 양상(Cognitive-Perceptual Pattern)'에서 우선적으로 수집해야 할 정보는?

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> language: ko  
> subject: 간호사정

## 문제

간호사가 Gordon의 기능적 건강양상 11개 틀을 사용하여 환자를 사정할 때, 다음 중 '인지-지각 양상(Cognitive-Perceptual Pattern)'에서 우선적으로 수집해야 할 정보는?

## 보기

1. 환자의 시각, 청각 상태와 통증 양상, 학습 능력 및 의사결정 능력 **✔ 정답**
2. 환자의 수면 시간, 휴식 패턴 및 피로감 정도
3. 환자의 식사량, 체중 변화 및 수분 섭취량
4. 환자의 혈압, 맥박, 호흡수 및 체온
5. 환자의 대소변 배설 패턴 및 배설량

**정답: 1**

## 해설

인지-지각 양상은 감각기능, 통증, 인지능력을 포함하는 영역으로, 시각·청각 상태, 통증 양상, 학습 및 의사결정 능력이 핵심 사정 요소입니다.

## 심화 해설

Gordon의 기능적 건강양상 11개는 간호사정의 체계적 틀로, 환자의 전인적 상태를 포괄적으로 파악하기 위해 개발되었습니다. 이 중 인지-지각 양상(Cognitive-Perceptual Pattern)은 환자의 감각 기능, 통증 경험, 그리고 인지적 능력을 종합적으로 사정하는 영역입니다.

인지-지각 양상에서 우선적으로 수집해야 할 정보는 다음과 같습니다. 첫째, 감각 기능으로 시각, 청각, 촉각, 미각, 후각의 상태를 평가합니다. 이는 환자의 안전과 일상생활 수행능력에 직접적 영향을 미치기 때문입니다. 둘째, 통증 양상으로 통증의 위치, 강도, 양상, 지속시간, 완화 및 악화 요인을 사정합니다. 통증은 주관적 경험이면서 동시에 환자의 전반적 건강상태를 반영하는 중요한 지표입니다.

셋째, 인지 능력으로 기억력, 집중력, 판단력, 학습 능력을 평가합니다. 이는 환자가 건강 정보를 이해하고 치료 계획에 참여할 수 있는 능력을 판단하는 데 필수적입니다. 넷째, 의사결정 능력으로 환자의 자율성과 치료 참여도를 평가합니다.

실제 간호 현장에서 인지-지각 양상 사정은 NANDA 간호진단인 '급성 통증(Acute Pain)', '만성 통증(Chronic Pain)', '감각지각 장애(Disturbed Sensory Perception)' 등을 도출하는 기초가 됩니다. 예를 들어, 수술 후 환자의 경우 통증 강도를 0-10점 척도로 사정하고, 시각적 상사척도(VAS)를 활용하여 객관적 데이터를 수집합니다.

간호학생이 임상실습에서 이 양상을 사정할 때는 환자와의 의사소통을 통해 주관적 정보를 수집하고, 동시에 객관적 관찰을 통해 인지 상태를 평가해야 합니다. 이러한 사정 결과는 개별화된 간호계획 수립의 토대가 되며, NOC 간호결과인 '통증 조절(Pain Control)', '인지 능력(Cognition)' 달성을 위한 기초 자료로 활용됩니다.

## 임상 시나리오

72세 김○○님이 백내장 수술을 위해 안과 병동에 입원하였습니다. 간호학생인 당신은 Gordon의 기능적 건강양상을 이용하여 체계적 간호사정을 실시하게 되었습니다.

환자는 "최근 6개월 동안 시야가 흐려져서 계단을 내려갈 때 무서워요. 책도 잘 안 보이고, TV 소리를 크게 해야 들려요"라고 호소합니다. 또한 "무릎 관절염 때문에 아침에 일어날 때 아파서 진통제를 먹고 있어요. 통증 정도는 보통 5점 정도인데, 비 오는 날에는 7-8점까지 올라가요"라고 말합니다.

간호학생은 환자의 시력 검사 결과를 확인하고, 청력 상태를 간단한 대화를 통해 평가합니다. 통증에 대해서는 PQRST 방법을 사용하여 체계적으로 사정하며, 환자가 수술에 대해 얼마나 이해하고 있는지, 의사결정 과정에서 어떤 어려움이 있는지 파악합니다.

이러한 사정을 통해 간호학생은 '시각 장애와 관련된 손상 위험성', '만성 통증' 등의 간호진단을 도출할 수 있으며, 환자 안전과 통증 관리를 위한 개별화된 간호계획을 수립할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **Gordon의 기능적 건강양상 11개** — Marjory Gordon이 개발한 간호사정의 체계적 틀로, 건강증진, 영양-대사, 배설, 활동-운동, 수면-휴식, 인지-지각, 자아인식-자아개념, 역할-관계, 성-생식, 대응-스트레스 내성, 가치-신념 양상으로 구성되어 환자의 전인적 건강상태를 포괄적으로 사정하는 도구
- **인지-지각 양상(Cognitive-Perceptual Pattern)** — 감각 기능(시각, 청각, 촉각, 미각, 후각), 통증 경험, 인지 능력(기억력, 집중력, 판단력), 학습 능력, 의사결정 능력을 포함하여 환자의 감각적, 인지적 기능을 종합적으로 평가하는 건강양상
- **PQRST 통증 사정법** — 통증을 체계적으로 사정하는 방법으로 P(Provocation/Palliation: 유발/완화요인), Q(Quality: 양상), R(Region/Radiation: 위치/방사), S(Severity: 강도), T(Timing: 시간)의 요소로 구성되어 통증의 특성을 객관적으로 파악하는 도구
- **시각적 상사척도(Visual Analog Scale, VAS)** — 통증 강도를 측정하는 객관적 도구로, 0점(통증 없음)부터 10점(참을 수 없는 통증)까지의 연속선상에서 환자가 현재 느끼는 통증 정도를 표시하도록 하여 주관적 통증을 수치화하는 평가 방법
- **감각지각 장애(Disturbed Sensory Perception)** — NANDA 간호진단 중 하나로, 시각, 청각, 운동감각, 미각, 촉각, 후각 등의 감각 수용이나 해석에 변화가 생긴 상태를 의미하며, 환경적 자극의 양이나 패턴 변화, 감각 수용기나 전달 경로의 손상으로 인해 발생하는 진단

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