# 65세 남성 환자가 뇌졸중으로 입원하였다. 간호사는 Gordon의 기능적 건강양상을 이용하여 포괄적인 간호사정을 실시하고자 한다. 다음 중 Gordon의 기능적 건강양상 11개 영역에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호사정

## 문제

65세 남성 환자가 뇌졸중으로 입원하였다. 간호사는 Gordon의 기능적 건강양상을 이용하여 포괄적인 간호사정을 실시하고자 한다. 다음 중 Gordon의 기능적 건강양상 11개 영역에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 건강지각-건강관리 양상은 환자의 현재 질병 상태와 치료 계획에만 국한하여 사정한다.
2. 기능적 건강양상은 개인, 가족, 지역사회의 건강 상태를 체계적으로 사정할 수 있는 11개의 상호 관련된 영역으로 구성되어 있다. **✔ 정답**
3. 각 건강양상은 독립적으로 존재하며 서로 영향을 주지 않는 별개의 사정 영역이다.
4. 스트레스-대처 양상은 환자의 신체적 증상에만 초점을 맞춰 사정해야 한다.
5. 역할-관계 양상은 환자의 직업적 역할에만 한정하여 평가한다.

**정답: 2**

## 해설

Gordon의 기능적 건강양상은 개인, 가족, 지역사회의 건강을 포괄적이고 체계적으로 사정할 수 있는 11개의 상호 관련된 영역으로 구성된 간호사정 틀이다.

## 심화 해설

Gordon의 기능적 건강양상(Functional Health Patterns)은 Marjory Gordon이 개발한 간호사정의 체계적 틀로, 간호과정의 첫 단계인 간호사정에서 환자의 건강 상태를 포괄적으로 파악하기 위해 널리 사용되는 방법론이다.

이 사정 도구는 11개의 상호 관련된 건강양상으로 구성되어 있으며, 각 양상은 독립적이면서도 서로 영향을 주고받는 통합적 특성을 가진다. 11개 영역은 다음과 같다: ①건강지각-건강관리 양상, ②영양-대사 양상, ③배설 양상, ④활동-운동 양상, ⑤수면-휴식 양상, ⑥인지-지각 양상, ⑦자아지각-자아개념 양상, ⑧역할-관계 양상, ⑨성-생식 양상, ⑩스트레스-대처 양상, ⑪가치-신념 양상이다.

뇌졸중 환자의 경우를 예로 들면, 인지-지각 양상의 변화가 자아지각-자아개념 양상에 영향을 주고, 이는 다시 역할-관계 양상과 스트레스-대처 양상에 연쇄적으로 영향을 미칠 수 있다. 또한 활동-운동 양상의 제한은 배설 양상과 수면-휴식 양상에도 변화를 가져올 수 있다.

이 사정 틀의 가장 큰 장점은 개인뿐만 아니라 가족과 지역사회 차원에서도 적용 가능하다는 점이다. 환자 개인의 건강양상을 사정할 때도 가족의 지지체계, 지역사회 자원 등을 함께 고려하여 전인적 간호를 제공할 수 있다. 이는 NANDA 간호진단의 분류체계와도 잘 연계되어 있어 간호진단 도출에 매우 유용하다.

간호학생들이 실습 현장에서 이 도구를 활용할 때는 각 양상 간의 상호관련성을 이해하고, 환자의 전체적인 건강 상태를 파악하는 것이 중요하다. 단순히 11개 영역을 개별적으로 사정하는 것이 아니라, 통합적 관점에서 환자의 건강 문제와 강점을 파악해야 한다.

## 임상 시나리오

67세 여성 환자 김○○씨가 당뇨병성 족부궤양으로 내분비내과에 입원하였다. 간호사는 Gordon의 기능적 건강양상을 활용하여 포괄적인 입원 시 간호사정을 실시하기로 하였다.

간호사는 먼저 건강지각-건강관리 양상을 통해 환자의 당뇨병에 대한 인식, 혈당 관리 방법, 발 관리 습관을 사정하였다. 영양-대사 양상에서는 식이 조절 상태, 체중 변화, 상처 치유 과정을 평가하였다. 배설 양상에서는 당뇨병으로 인한 다뇨 증상과 변비 여부를 확인하였다.

활동-운동 양상 사정에서는 족부궤양으로 인한 보행 제한과 일상생활 수행능력의 변화를 파악하였다. 수면-휴식 양상에서는 통증으로 인한 수면 장애를 확인하였다. 인지-지각 양상에서는 당뇨병성 신경병증으로 인한 감각 저하를 사정하였다.

자아지각-자아개념 양상에서는 족부궤양과 절단 가능성에 대한 불안감을 파악하였고, 역할-관계 양상에서는 가족의 지지체계와 사회적 역할 변화를 평가하였다. 스트레스-대처 양상에서는 질병에 대한 대처 방식과 적응 능력을 사정하였으며, 가치-신념 양상에서는 종교적 신념이 치료에 미치는 영향을 확인하였다.

이러한 체계적 사정을 통해 간호사는 환자의 전체적인 건강 상태를 파악하고, 각 양상 간의 상호관련성을 이해하여 개별화된 간호계획을 수립할 수 있었다.

## 핵심 개념

- **기능적 건강양상(Functional Health Patterns)** — Marjory Gordon이 개발한 간호사정의 체계적 틀로, 개인, 가족, 지역사회의 건강 상태를 11개의 상호 관련된 영역으로 구분하여 포괄적으로 사정하는 방법론이다.
- **건강지각-건강관리 양상(Health Perception-Health Management Pattern)** — 개인의 건강에 대한 인식, 건강 유지 및 증진을 위한 활동, 질병 예방 행위, 건강관리 이행 정도 등을 사정하는 영역으로 11개 양상 중 첫 번째에 해당한다.
- **상호관련성(Interrelatedness)** — Gordon의 기능적 건강양상에서 각 양상이 독립적이면서도 서로 영향을 주고받는 특성을 의미하며, 한 양상의 변화가 다른 양상들에 연쇄적으로 영향을 미치는 통합적 개념이다.
- **포괄적 간호사정(Comprehensive Nursing Assessment)** — 환자의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 측면을 모두 고려하여 전인적 관점에서 실시하는 간호사정으로, Gordon의 기능적 건강양상이 대표적인 사정 틀이다.
- **NANDA 간호진단(NANDA Nursing Diagnosis)** — North American Nursing Diagnosis Association에서 개발한 표준화된 간호진단 분류체계로, Gordon의 기능적 건강양상과 연계되어 체계적인 간호진단 도출을 가능하게 한다.

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