# Gordon의 기능적 건강양상 중 '인지-지각 양상(Cognitive-Perceptual Pattern)'에 대한 사정을 시행하고 있는 간호사가 65세 남성 당뇨병 환자에게 우선적으로 확인해야 할 항목은?

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> language: ko  
> subject: 간호사정

## 문제

Gordon의 기능적 건강양상 중 '인지-지각 양상(Cognitive-Perceptual Pattern)'에 대한 사정을 시행하고 있는 간호사가 65세 남성 당뇨병 환자에게 우선적으로 확인해야 할 항목은?

## 보기

1. 혈당 조절을 위한 식이 섭취량과 식습관
2. 당뇨병으로 인한 사회적 관계의 변화
3. 인슐린 주사에 대한 두려움과 불안감
4. 배뇨 횟수와 야간뇨의 발생 빈도
5. 시야 변화, 감각 저하, 통증 인식 능력 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

인지-지각 양상은 감각기관 기능, 통증 인식, 인지능력을 포함하며, 당뇨병 환자의 경우 당뇨병성 망막병증으로 인한 시야 변화와 말초신경병증으로 인한 감각 저하가 주요 사정 항목이다.

## 심화 해설

Gordon의 기능적 건강양상 중 인지-지각 양상(Cognitive-Perceptual Pattern)은 환자의 감각기관 기능, 통증 인식 능력, 그리고 인지 기능을 종합적으로 사정하는 영역입니다.

이 양상에서는 다음과 같은 요소들을 평가합니다: ① 시각, 청각, 촉각, 후각, 미각 등의 감각 기능 ② 통증의 유무, 강도, 양상, 위치 ③ 학습 능력과 기억력 ④ 의사결정 능력 ⑤ 언어 이해 및 표현 능력입니다.

65세 남성 당뇨병 환자의 경우, 당뇨병의 만성 합병증으로 인한 감각 기능 변화가 중요한 사정 요소가 됩니다. 당뇨병성 망막병증은 시야 흐림, 시력 저하, 야간 시력 감소 등을 유발할 수 있으며, 당뇨병성 말초신경병증은 손발의 감각 저하, 저림, 무감각을 초래할 수 있습니다.

특히 발의 감각 저하는 당뇨발(diabetic foot) 발생 위험을 높이므로 조기 발견이 중요합니다. 또한 통증 인식 능력의 변화는 심근경색이나 다른 질환의 증상을 인지하지 못할 위험을 증가시킵니다.

이러한 사정은 NANDA 간호진단 중 '감각지각 장애(Disturbed Sensory Perception)'나 '급성 통증(Acute Pain)', '만성 통증(Chronic Pain)' 등의 진단으로 이어질 수 있으며, 적절한 간호중재 계획 수립의 기초가 됩니다.

## 임상 시나리오

내분비내과 병동에 입원한 65세 김○○ 남성 환자는 10년간 당뇨병을 앓고 있으며, 최근 혈당 조절이 잘 되지 않아 인슐린 치료를 시작하게 되었습니다.

간호사 이○○는 입원 시 Gordon의 기능적 건강양상에 따른 간호사정을 시행하고 있습니다. 환자는 "요즘 글씨가 잘 안 보이고 신문을 읽기 힘들어졌어요. 그리고 발가락 끝이 자꾸 저려서 밤에 잠을 잘 못 자겠어요"라고 호소했습니다.

간호사는 인지-지각 양상을 사정하면서 환자의 시력 변화를 확인하기 위해 스넬렌 차트를 사용한 시력 검사를 실시하고, 발의 감각 기능을 평가하기 위해 모노필라멘트 검사를 시행했습니다. 또한 통증 사정을 위해 0-10점 숫자 평가 척도(NRS)를 사용하여 발 저림의 강도를 측정했습니다.

이러한 체계적인 사정을 통해 간호사는 당뇨병으로 인한 감각 기능 변화와 통증을 조기에 발견하고, 적절한 간호중재를 계획할 수 있게 됩니다.

## 핵심 개념

- **인지-지각 양상(Cognitive-Perceptual Pattern)** — Gordon의 11개 기능적 건강양상 중 하나로, 환자의 감각기관 기능, 통증 인식 능력, 인지 기능, 학습 능력을 종합적으로 사정하는 영역
- **당뇨병성 망막병증(Diabetic Retinopathy)** — 당뇨병의 만성 합병증으로 망막 혈관의 손상으로 인해 시력 저하, 시야 흐림, 야간 시력 감소 등을 유발하는 질환
- **당뇨병성 말초신경병증(Diabetic Peripheral Neuropathy)** — 당뇨병으로 인한 말초신경 손상으로 손발의 감각 저하, 저림, 무감각, 통증을 유발하는 합병증
- **모노필라멘트 검사(Monofilament Test)** — 당뇨병 환자의 발 감각 기능을 평가하는 검사법으로, 10g 압력의 나일론 섬유를 사용하여 발바닥의 촉각 감각을 측정하는 방법
- **감각지각 장애(Disturbed Sensory Perception)** — NANDA 간호진단 중 하나로, 감각 정보의 수용, 전달, 통합, 해석에 변화가 있는 상태를 의미하는 진단명

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