# 65세 남성 환자가 고혈압으로 내원하였다. 간호사가 건강력 조사를 시행할 때, 환자의 현재 질병과 관련된 정보 수집에서 가장 우선적으로 확인해야 할 내용은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194533  
> language: ko  
> subject: 간호사정

## 문제

65세 남성 환자가 고혈압으로 내원하였다. 간호사가 건강력 조사를 시행할 때, 환자의 현재 질병과 관련된 정보 수집에서 가장 우선적으로 확인해야 할 내용은?

## 보기

1. 환자의 교육 수준과 직업력
2. 가족의 경제적 상황과 사회적 지지체계
3. 현재 복용 중인 약물과 복용 기간
4. 환자의 종교적 신념과 문화적 배경
5. 주 증상의 발생 시기와 양상, 악화 및 완화 요인 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

건강력 조사에서 현재 질병과 관련된 정보 수집 시 주 증상의 발생 시기와 양상, 악화 및 완화 요인을 우선적으로 확인해야 한다.

## 심화 해설

건강력 조사는 간호과정의 첫 단계인 간호사정에서 가장 기본이 되는 체계적인 정보 수집 방법입니다. 특히 현재 질병과 관련된 정보 수집에서는 주 증상(Chief Complaint)에 대한 상세한 분석이 우선되어야 합니다.

주 증상 분석은 PQRST 방법론을 활용하여 체계적으로 접근해야 합니다. P(Provocation/Palliation)는 악화 및 완화 요인, Q(Quality)는 증상의 특성, R(Region/Radiation)는 위치와 방사 부위, S(Severity)는 심각도, T(Timing)는 발생 시기와 지속 기간을 의미합니다.

고혈압 환자의 경우, 두통, 어지러움, 시야 흐림 등의 증상이 언제부터 시작되었는지, 어떤 상황에서 악화되는지(스트레스, 활동 시), 무엇으로 완화되는지(휴식, 약물 복용) 등을 파악하는 것이 간호진단 수립과 간호계획 수립에 직접적으로 연결됩니다.

NANDA 간호진단 중 '비효과적 건강관리'나 '지식부족' 등을 적용할 때도 환자의 주 증상에 대한 정확한 이해가 선행되어야 합니다. 임상에서 간호사는 환자가 호소하는 증상의 패턴을 파악하여 의료진과의 효과적인 의사소통을 도모하고, 환자 개별화된 간호중재를 계획할 수 있습니다.

다른 정보들(약물력, 사회경제적 상황, 문화적 배경 등)도 중요하지만, 이는 주 증상에 대한 기본적인 정보 수집 이후에 단계적으로 확인하는 것이 효율적이고 체계적인 간호사정 방법입니다.

## 임상 시나리오

내과 병동에 입원한 65세 김○○ 환자는 3일 전부터 심한 두통과 목 뒤 뻣뻣함을 호소하며 응급실을 통해 입원하였습니다. 혈압이 180/110 mmHg로 측정되어 고혈압 진단을 받았습니다.

담당 간호사 이○○는 체계적인 건강력 조사를 위해 환자와 면담을 시작했습니다. "언제부터 이런 증상이 시작되셨나요?"라고 묻자, 환자는 "한 달 전부터 가끔 머리가 아팠는데, 3일 전부터 갑자기 심해졌어요"라고 답했습니다.

간호사는 계속해서 "어떤 상황에서 더 심해지시나요?"라고 질문했고, 환자는 "스트레스를 받거나 계단을 오를 때 더 심해지고, 누워서 쉬면 조금 나아져요"라고 설명했습니다. 이러한 정보를 통해 간호사는 환자의 증상 패턴을 파악하고, 이후 신체검진과 추가 사정을 계획할 수 있었습니다.

이 사례는 건강력 조사에서 주 증상에 대한 체계적인 접근이 어떻게 환자의 상태를 정확히 파악하는 데 도움이 되는지를 보여줍니다.

## 핵심 개념

- **주 증상(Chief Complaint)** — 환자가 의료기관을 방문하게 된 주된 증상이나 문제로, 환자 자신의 언어로 표현된 것을 그대로 기록하는 것이 원칙이다.
- **PQRST 방법론** — 증상 사정을 위한 체계적 접근법으로 P(유발/완화요인), Q(특성), R(부위/방사), S(심각도), T(시기)를 의미한다.
- **현재 병력(Present Illness History)** — 주 증상이 시작된 시점부터 현재까지의 질병 경과와 관련된 모든 정보를 시간 순서대로 수집하는 과정이다.
- **건강력 조사(Health History Taking)** — 환자의 과거 및 현재 건강 상태, 가족력, 사회력 등을 체계적으로 수집하여 간호사정의 기초 자료로 활용하는 과정이다.
- **증상 사정(Symptom Assessment)** — 환자가 호소하는 주관적 증상에 대해 발생 시기, 특성, 정도, 관련 요인 등을 체계적으로 파악하는 간호사정 기법이다.

## 같은 주제 문제

- [65세 남성 환자가 고혈압과 당뇨병으로 내원하여 간호사정을 받고 있다. 간호사가 건강력 조사 시 환자의 과거력, 현재 복용 중인 약물, 가족력을 파악하고 있다. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194518)
- [72세 김○○ 환자가 복통을 주소로 응급실에 내원하였다. 간호사가 건강력 조사 시 환자는 "어제 밤부터 배가 아프기 시작했는데, 오른쪽 아래 배가 특히 아파요. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194519)
- [간호사 김OO이 65세 남성 환자의 건강력 조사를 실시하고 있다. 환자는 "최근 3개월간 체중이 5kg 감소했고, 식욕이 없어서 잘 먹지 못하겠어요. 밤에 식은땀…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194520)
- [간호학과 3학년 김○○ 학생이 내과 병동에서 실습 중 65세 남성 환자의 건강력 조사를 시행하고 있다. 환자는 "최근 3개월간 체중이 5kg 감소했고, 식욕이 없…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194521)
- [간호사가 65세 당뇨병 환자의 건강력 조사를 실시할 때, 다음 중 가장 우선적으로 확인해야 할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194522)
- [간호사 김○○은 65세 남성 환자의 입원 시 건강력 조사를 실시하고 있다. 환자는 "3개월 전부터 가슴이 답답하고 숨이 차서 계단을 오르기 힘들어요. 밤에 자다가…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194523)
- [간호학생 김○○은 내과 병동 실습 중 65세 남성 환자의 건강력 조사를 진행하고 있다. 환자는 "2주 전부터 가슴이 답답하고 숨이 차서 왔어요"라고 호소하였다. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194524)
- [간호사가 65세 남성 환자의 건강력 조사를 수행하고 있다. 환자는 "10년 전부터 당뇨병이 있어서 약을 먹고 있고, 최근 3개월 동안 밤에 소변을 자주 보러 일어…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194525)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._