# 68세 남성 환자가 흉통을 주소로 응급실에 내원하였다. 간호사가 수집한 다음 자료 중 객관적 자료(objective data)에 해당하는 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호사정

## 문제

68세 남성 환자가 흉통을 주소로 응급실에 내원하였다. 간호사가 수집한 다음 자료 중 객관적 자료(objective data)에 해당하는 것은?

## 보기

1. "가슴이 찢어지는 것 같이 아파요"라고 표현함
2. "어제 저녁부터 숨쉬기가 힘들어졌어요"라고 호소함
3. 혈압 180/110 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분으로 측정됨 **✔ 정답**
4. "식은땀이 계속 나고 어지러워요"라고 말함
5. "평소보다 소변량이 줄어든 것 같아요"라고 진술함

**정답: 3**

## 해설

객관적 자료는 간호사가 직접 관찰하고 측정할 수 있는 자료로, 생체징후 측정값이 이에 해당한다.

## 심화 해설

간호사정에서 자료수집은 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강상태를 파악하기 위한 핵심 활동입니다. 자료는 주관적 자료(subjective data)와 객관적 자료(objective data)로 구분됩니다.

주관적 자료는 환자나 가족이 직접 말하거나 표현하는 내용으로, 간호사가 직접 관찰할 수 없는 정보입니다. 이는 환자의 감정, 인식, 증상에 대한 주관적 경험을 포함하며, 주로 "~라고 말함", "~라고 호소함", "~라고 표현함" 등의 형태로 기록됩니다.

반면 객관적 자료는 간호사가 직접 관찰, 측정, 검사할 수 있는 구체적이고 측정 가능한 정보입니다. 생체징후, 신체검진 결과, 검사 수치, 관찰 가능한 행동이나 증상 등이 포함됩니다.

본 문제에서 정답인 3번 "혈압 180/110 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분으로 측정됨"은 간호사가 직접 측정한 생체징후로 객관적 자료입니다. 이는 측정 도구를 사용하여 얻은 수치화된 정보로, 누가 측정하더라도 동일한 결과를 얻을 수 있는 객관성을 가집니다.

임상에서 간호사는 NANDA 간호진단을 내리기 위해 정확한 자료수집이 필수적입니다. 예를 들어, 이 환자의 경우 고혈압과 빈맥, 빈호흡이라는 객관적 자료와 환자의 주관적 호소를 종합하여 '급성 통증'이나 '심박출량 감소' 등의 간호진단을 고려할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

내과병동에서 실습 중인 간호학생 김○○은 당뇨병으로 입원한 55세 여성 환자를 담당하게 되었습니다. 환자 사정을 위해 자료수집을 시작하였습니다.

환자는 "어제부터 목이 너무 말라서 물을 계속 마시게 돼요. 그런데 화장실도 자주 가게 되고요"라고 말했습니다. 학생간호사는 이를 기록한 후, 활력징후를 측정하여 체온 37.2℃, 혈압 145/90 mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 20회/분을 확인했습니다.

또한 환자의 피부를 관찰한 결과 건조하고 탄력성이 감소되어 있었으며, 혈당 측정기로 측정한 혈당은 280 mg/dL였습니다. 환자는 "몸이 계속 피곤하고 기운이 없어요"라고 추가로 호소했습니다.

이러한 자료수집을 통해 학생간호사는 주관적 자료와 객관적 자료를 구분하여 체계적으로 간호사정을 수행할 수 있었고, 이후 적절한 NANDA 간호진단 도출의 기초 자료로 활용할 수 있었습니다.

## 핵심 개념

- **주관적 자료(Subjective Data)** — 환자나 가족이 직접 말하거나 표현하는 정보로, 간호사가 직접 관찰할 수 없는 개인의 경험이나 인식을 포함하는 자료
- **객관적 자료(Objective Data)** — 간호사가 직접 관찰, 측정, 검사할 수 있는 구체적이고 측정 가능한 정보로, 생체징후, 신체검진 결과, 검사 수치 등을 포함하는 자료
- **생체징후(Vital Signs)** — 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 생명 유지에 필수적인 신체 기능의 측정값으로, 객관적 자료의 대표적인 예
- **간호사정(Nursing Assessment)** — 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강상태와 간호요구를 파악하기 위해 체계적으로 자료를 수집하고 분석하는 과정
- **NANDA 간호진단** — North American Nursing Diagnosis Association에서 개발한 표준화된 간호진단 분류체계로, 수집된 주관적·객관적 자료를 바탕으로 간호문제를 확인하는 도구

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