# 65세 남성 환자가 당뇨병성 케톤산증으로 응급실에 내원하였다. 간호사가 수집한 다음 자료 중 객관적 자료에 해당하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194509  
> language: ko  
> subject: 간호사정

## 문제

65세 남성 환자가 당뇨병성 케톤산증으로 응급실에 내원하였다. 간호사가 수집한 다음 자료 중 객관적 자료에 해당하는 것은?

## 보기

1. 환자가 "목이 너무 말라요"라고 호소함
2. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 28회/분 **✔ 정답**
3. 환자가 "어지럽고 메스꺼워요"라고 표현함
4. 가족이 "3일 전부터 식욕이 없다고 했어요"라고 진술함
5. 환자가 "소변을 자주 보게 돼요"라고 말함

**정답: 2**

## 해설

객관적 자료는 간호사가 직접 관찰하고 측정할 수 있는 자료로, 생체징후인 혈압, 맥박, 호흡수가 이에 해당한다.

## 심화 해설

간호사정에서 자료 수집은 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강 상태를 정확히 파악하기 위해 주관적 자료와 객관적 자료를 체계적으로 구분하여 수집해야 합니다.

주관적 자료(Subjective data)는 환자나 가족이 직접 표현하는 정보로, 환자의 감정, 증상, 인식 등을 포함합니다. 이는 간호사가 직접 관찰할 수 없고 오직 환자나 보호자의 진술을 통해서만 얻을 수 있는 정보입니다. 예를 들어 "목이 말라요", "어지러워요", "메스꺼워요" 등의 환자 호소나 가족의 "식욕이 없다고 했어요"와 같은 진술이 이에 해당합니다.

반면 객관적 자료(Objective data)는 간호사가 오감을 통해 직접 관찰, 측정, 검사할 수 있는 구체적이고 측정 가능한 정보입니다. 생체징후(혈압, 맥박, 호흡수, 체온), 신체 검진 결과, 검사실 수치, 외관상 관찰되는 증상 등이 포함됩니다.

본 문제에서 혈압 90/60 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 28회/분은 간호사가 직접 측정한 생체징후로 객관적 자료입니다. 이러한 수치들은 당뇨병성 케톤산증 환자의 탈수와 대사성 산증 상태를 객관적으로 반영하는 중요한 지표입니다.

NANDA 간호진단 체계에서 정확한 간호진단을 내리기 위해서는 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 포함한 종합적인 사정이 필요하며, 특히 객관적 자료는 간호중재의 효과를 평가하고 환자 상태 변화를 모니터링하는 데 핵심적인 역할을 합니다.

## 임상 시나리오

28세 여성 환자가 급성 충수염 의심으로 외과 병동에 입원하였습니다. 담당 간호사인 김간호사는 체계적인 간호사정을 위해 자료 수집을 시작했습니다.

환자는 "어젯밤부터 배가 아파서 잠을 못 잤어요. 처음에는 명치 부근이 아팠는데 지금은 오른쪽 아래 배가 더 아파요"라고 호소했습니다. 또한 "메스꺼움이 심하고 토할 것 같아요"라고 말했습니다.

김간호사는 환자의 활력징후를 측정하여 체온 38.2°C, 혈압 130/85 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 22회/분을 확인했습니다. 복부 촉진 시 우하복부에 압통과 반발통이 관찰되었고, 환자는 통증으로 인해 오른쪽으로 몸을 구부리고 있었습니다.

혈액검사 결과 백혈구 수치가 15,000/μL로 상승되어 있었고, CRP 수치도 12 mg/dL로 증가한 상태였습니다. 이러한 자료들을 바탕으로 김간호사는 주관적 자료와 객관적 자료를 구분하여 체계적으로 기록하고, 이를 토대로 적절한 간호계획을 수립해야 합니다.

## 핵심 개념

- **주관적 자료 (Subjective Data)** — 환자나 가족이 직접 표현하는 정보로, 간호사가 직접 관찰할 수 없고 오직 진술을 통해서만 얻을 수 있는 자료. 증상, 감정, 인식, 경험 등을 포함함
- **객관적 자료 (Objective Data)** — 간호사가 오감을 통해 직접 관찰, 측정, 검사할 수 있는 구체적이고 측정 가능한 정보. 생체징후, 신체검진 결과, 검사 수치 등을 포함함
- **생체징후 (Vital Signs)** — 환자의 기본적인 생리적 상태를 나타내는 측정 가능한 지표로, 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 포함하는 대표적인 객관적 자료
- **간호사정 (Nursing Assessment)** — 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하기 위해 주관적·객관적 자료를 체계적으로 수집하고 분석하는 과정
- **NANDA 간호진단** — North American Nursing Diagnosis Association에서 개발한 표준화된 간호진단 분류 체계로, 정확한 진단을 위해 주관적·객관적 자료의 종합적 분석이 필요함

## 같은 주제 문제

- [72세 남성 환자가 심부전으로 입원하였다. 간호사가 간호사정을 시행하는 과정에서 다음과 같은 자료를 수집하였다.1) "숨이 차서 밤에 잠을 잘 수가 없어요"2) …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194500)
- [65세 남성 환자가 가슴 통증을 주소로 응급실에 내원하였다. 간호사가 초기 사정을 시행하는 상황에서 다음 중 주관적 자료(subjective data)에 해당하는…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194501)
- [간호사가 당뇨병 환자를 사정할 때 수집한 다음 자료 중 객관적 자료에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194502)
- [65세 남성 환자가 심근경색으로 중환자실에 입원하였다. 간호사가 초기 간호사정을 시행하고 있다. 다음 중 객관적 자료(objective data)에 해당하는 것은…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194503)
- [간호사 김○○은 60세 남성 환자의 입원 시 간호사정을 실시하고 있다. 환자는 "3일 전부터 가슴이 답답하고 숨이 차서 밤에 잠을 잘 수가 없어요"라고 호소하며,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194504)
- [간호사정 과정에서 수집한 다음 자료들을 주관적 자료와 객관적 자료로 분류할 때, 올바르게 구분된 것은?환자 A(65세, 남성)의 자료:① "가슴이 답답하고 숨이 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194505)
- [간호사가 당뇨병 환자를 사정할 때 수집한 다음 자료 중 주관적 자료에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194506)
- [65세 남성 환자가 급성 심근경색으로 응급실에 내원하였다. 간호사가 입원 시 초기 간호사정을 실시하고 있다. 다음 중 객관적 자료에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194507)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._