# 65세 남성 환자가 심근경색으로 중환자실에 입원하였다. 간호사가 초기 간호사정을 시행하고 있다. 다음 중 객관적 자료(objective data)에 해당하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194503  
> language: ko  
> subject: 간호사정

## 문제

65세 남성 환자가 심근경색으로 중환자실에 입원하였다. 간호사가 초기 간호사정을 시행하고 있다. 다음 중 객관적 자료(objective data)에 해당하는 것은?

## 보기

1. "가슴이 찢어지는 것처럼 아파요"라고 호소함
2. "숨이 차서 잠을 잘 수가 없어요"라고 표현함
3. "어지러워서 일어날 수가 없어요"라고 말함
4. "메스꺼워서 토할 것 같아요"라고 호소함
5. 혈압 180/110 mmHg, 맥박 불규칙, 호흡수 28회/분 측정됨 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

객관적 자료는 간호사가 직접 관찰하고 측정할 수 있는 사실적 정보로, 혈압, 맥박, 호흡수 등 생체징후 측정값이 이에 해당한다.

## 심화 해설

간호과정에서 간호사정은 환자의 건강상태를 파악하기 위한 첫 번째 단계로, 수집되는 자료는 주관적 자료(subjective data)와 객관적 자료(objective data)로 구분됩니다.

주관적 자료는 환자나 가족이 직접 표현하는 증상, 감정, 인식으로 간호사가 직접 관찰할 수 없는 정보입니다. "아프다", "어지럽다", "메스꺼워한다" 등의 환자 진술이 이에 해당합니다.

객관적 자료는 간호사가 오감을 통해 직접 관찰, 측정, 검사할 수 있는 사실적이고 계량화 가능한 정보입니다. 생체징후(혈압, 맥박, 호흡수, 체온), 신체검진 소견, 검사 결과 등이 포함됩니다.

본 문제에서 "혈압 180/110 mmHg, 맥박 불규칙, 호흡수 28회/분"은 간호사가 직접 측정한 정량적 데이터로 객관적 자료에 해당합니다. 이러한 생체징후는 환자의 심혈관계 상태를 객관적으로 평가할 수 있는 중요한 지표입니다.

NANDA 간호진단 체계에서는 이러한 객관적 자료를 바탕으로 "심박출량 감소", "조직관류 변화" 등의 간호진단을 도출할 수 있습니다. 정확한 자료 수집과 분류는 적절한 간호진단 설정과 효과적인 간호중재 계획의 기초가 됩니다.

임상에서 간호사는 환자의 주관적 호소와 객관적 징후를 종합하여 전체적인 건강상태를 평가하며, 이는 환자 중심의 개별화된 간호 제공의 핵심 요소입니다.

## 임상 시나리오

김○○(65세, 남성)은 오전 10시경 직장에서 갑작스런 흉통을 호소하며 응급실로 이송되었습니다. 심전도 검사 결과 급성 심근경색이 진단되어 중환자실로 입원하였습니다.

담당 간호사 이○○는 환자의 초기 간호사정을 시행하며 체계적으로 자료를 수집하고 있습니다. 환자는 "가슴이 찢어지는 것처럼 아프고, 숨이 차서 견딜 수가 없어요"라고 호소하였습니다.

간호사는 환자의 생체징후를 측정한 결과 혈압 180/110 mmHg, 불규칙한 맥박, 호흡수 28회/분을 확인하였습니다. 또한 피부가 창백하고 식은땀이 나며, 안면에 불안한 표정을 관찰하였습니다.

이러한 자료 수집을 통해 간호사는 주관적 자료와 객관적 자료를 구분하여 기록하고, 이를 바탕으로 적절한 간호진단을 설정할 계획입니다. 정확한 자료 분류는 환자의 우선순위 간호문제를 파악하고 개별화된 간호계획을 수립하는 데 필수적입니다.

## 핵심 개념

- **주관적 자료(Subjective Data)** — 환자나 가족이 직접 표현하는 증상, 감정, 인식으로 간호사가 직접 관찰할 수 없는 정보. "아프다", "어지럽다", "불안하다" 등의 환자 진술이 포함됨.
- **객관적 자료(Objective Data)** — 간호사가 오감을 통해 직접 관찰, 측정, 검사할 수 있는 사실적이고 계량화 가능한 정보. 생체징후, 신체검진 소견, 검사 결과 등이 포함됨.
- **생체징후(Vital Signs)** — 환자의 기본적인 생리적 기능을 나타내는 객관적 지표로 혈압, 맥박, 호흡수, 체온을 포함하며, 환자의 건강상태를 평가하는 중요한 객관적 자료임.
- **간호사정(Nursing Assessment)** — 간호과정의 첫 번째 단계로 환자의 건강상태와 간호요구를 파악하기 위해 주관적, 객관적 자료를 체계적으로 수집, 분석하는 과정.
- **NANDA 간호진단** — North American Nursing Diagnosis Association에서 개발한 표준화된 간호진단 분류체계로, 수집된 주관적, 객관적 자료를 바탕으로 환자의 간호문제를 체계적으로 진단하는 도구.

## 같은 주제 문제

- [72세 남성 환자가 심부전으로 입원하였다. 간호사가 간호사정을 시행하는 과정에서 다음과 같은 자료를 수집하였다.1) "숨이 차서 밤에 잠을 잘 수가 없어요"2) …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194500)
- [65세 남성 환자가 가슴 통증을 주소로 응급실에 내원하였다. 간호사가 초기 사정을 시행하는 상황에서 다음 중 주관적 자료(subjective data)에 해당하는…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194501)
- [간호사가 당뇨병 환자를 사정할 때 수집한 다음 자료 중 객관적 자료에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194502)
- [간호사 김○○은 60세 남성 환자의 입원 시 간호사정을 실시하고 있다. 환자는 "3일 전부터 가슴이 답답하고 숨이 차서 밤에 잠을 잘 수가 없어요"라고 호소하며,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194504)
- [간호사정 과정에서 수집한 다음 자료들을 주관적 자료와 객관적 자료로 분류할 때, 올바르게 구분된 것은?환자 A(65세, 남성)의 자료:① "가슴이 답답하고 숨이 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194505)
- [간호사가 당뇨병 환자를 사정할 때 수집한 다음 자료 중 주관적 자료에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194506)
- [65세 남성 환자가 급성 심근경색으로 응급실에 내원하였다. 간호사가 입원 시 초기 간호사정을 실시하고 있다. 다음 중 객관적 자료에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194507)
- [간호학생 김○○가 내과 병동에서 당뇨병 환자를 사정하고 있다. 다음 중 객관적 자료(objective data)에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194508)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._