# 65세 여성 환자가 당뇨병성 신증으로 내과 병동에 입원하였다. 간호사가 환자의 전반적인 건강상태를 파악하기 위해 체계적으로 정보를 수집하고 있다. 이때 간호사정의 주된 목적으로 가장 적절한 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194498 > language: ko > subject: 간호사정 ## 문제 65세 여성 환자가 당뇨병성 신증으로 내과 병동에 입원하였다. 간호사가 환자의 전반적인 건강상태를 파악하기 위해 체계적으로 정보를 수집하고 있다. 이때 간호사정의 주된 목적으로 가장 적절한 것은? ## 보기 1. 환자의 건강문제를 확인하고 간호진단을 내리기 위한 기초자료를 수집하는 것 **✔ 정답** 2. 환자의 의학적 진단을 확정하고 치료방향을 결정하는 것 3. 환자의 입원비용을 산정하고 보험급여를 신청하는 것 4. 환자의 퇴원계획을 수립하고 가족교육을 실시하는 것 5. 환자의 약물복용력을 확인하고 부작용을 예방하는 것 **정답: 1** ## 해설 간호사정은 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강문제를 파악하고 간호진단을 내리기 위한 체계적인 자료수집 과정이다. ## 심화 해설 간호사정은 간호과정의 첫 번째이자 가장 기본적인 단계로, 환자의 전반적인 건강상태와 간호요구를 파악하기 위해 체계적으로 정보를 수집하고 분석하는 과정입니다. 간호사정의 주된 목적은 환자의 실제적 또는 잠재적 건강문제를 확인하고, 이를 바탕으로 적절한 NANDA 간호진단을 내리기 위한 기초자료를 수집하는 것입니다. 이 과정을 통해 간호사는 환자 개인의 독특한 반응과 요구를 파악할 수 있으며, 이후 간호계획, 간호중재, 평가 단계의 방향성을 결정할 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병성 신증 환자의 경우 간호사는 혈당 조절 상태, 신기능 지표, 부종 정도, 식이 이행도, 자가관리 지식 수준 등을 체계적으로 사정합니다. 이러한 자료를 통해 '비효과적 자가건강관리'나 '체액과다' 등의 간호진단을 내릴 수 있으며, 각 진단에 맞는 NIC 간호중재를 계획하고 NOC 간호결과를 설정할 수 있습니다. 간호사정은 의학적 진단과는 구별되는 간호학의 고유한 영역으로, 환자의 질병에 대한 인간적 반응과 간호요구에 초점을 맞춘다는 점에서 중요한 의미를 가집니다. 이는 전인적 간호 제공의 출발점이 되며, 환자 중심의 개별화된 간호를 가능하게 하는 핵심 과정입니다. ## 임상 시나리오 김○○(65세, 여성)은 20년간 제2형 당뇨병을 앓고 있으며, 최근 단백뇨와 부종이 심해져 당뇨병성 신증 진단으로 내과 병동에 입원했습니다. 담당 간호사는 환자의 전반적인 건강상태를 파악하기 위해 체계적인 간호사정을 시행합니다. 먼저 환자의 주관적 자료로 "다리가 많이 부어서 신발을 신기 어렵다", "소변량이 줄어든 것 같다", "혈당관리가 잘 안 된다"는 호소를 확인합니다. 객관적 자료로는 양하지 함요부종 2+, 24시간 소변량 800mL, 혈당 250mg/dL, HbA1c 9.2%, 혈청 크레아티닌 2.1mg/dL, 단백뇨 3+ 등을 측정합니다. 또한 환자의 식이습관, 운동량, 약물복용 이행도, 자가혈당측정 능력 등을 포함한 포괄적 사정을 실시합니다. 이러한 체계적인 간호사정을 통해 간호사는 '체액과다', '비효과적 자가건강관리', '지식부족' 등의 간호진단을 내릴 수 있는 근거자료를 확보하게 됩니다. 이는 이후 개별화된 간호계획 수립과 효과적인 간호중재 제공의 기초가 됩니다. ## 핵심 개념 - **간호사정(Nursing Assessment)** — 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강상태와 간호요구를 파악하기 위해 체계적으로 자료를 수집하고 분석하는 과정 - **주관적 자료(Subjective Data)** — 환자나 가족이 직접 진술한 내용으로, 증상, 감정, 인식 등을 포함하며 일반적으로 "~라고 말한다"로 기록됨 - **객관적 자료(Objective Data)** — 관찰, 측정, 검사를 통해 얻은 사실적 정보로, 생체징후, 검사결과, 신체사정 소견 등을 포함함 - **포괄적 사정(Comprehensive Assessment)** — 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 모두 포함하여 전인적으로 건강상태를 평가하는 사정 방법 - **간호진단(Nursing Diagnosis)** — 간호사정을 통해 수집된 자료를 분석하여 도출한 환자의 실제적 또는 잠재적 건강문제에 대한 간호학적 판단 ## 같은 주제 문제 - [간호사정의 개념과 목적에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194487) - [간호사정의 개념과 목적에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194488) - [간호학과 3학년 학생이 내과 병동 실습 중 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 환자의 혈당 조절 상태, 식이 습관, 운동 패턴, 약물 복용 이행도, 발 관리 상태 등…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194489) - [72세 남성 환자가 당뇨병성 케톤산증으로 응급실에 내원하였다. 간호사가 환자의 의식수준, 활력징후, 혈당 수치를 확인하고 가족력과 복용 중인 약물에 대해 질문하고…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194490) - [간호학과 3학년 김간호 학생이 내과 병동 실습 중 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 지도간호사는 "간호사정은 간호과정의 첫 번째 단계로서 체계적이고 지속적으로 수행…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194491) - [김간호사는 새로 입원한 65세 남성 환자를 담당하게 되었다. 환자는 당뇨병성 신증으로 입원하였으며, 혈당 조절이 잘 되지 않고 있다. 김간호사가 환자에게 접근하여…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194492) - [간호사정의 개념과 목적에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194493) - [간호사 김○○은 새로 입원한 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 환자의 혈당 조절 상태를 파악하기 위해 체계적인 자료 수집을 계획하고 있다. 간호사정의 개념과 목적에…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194494) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._