# 간호학과 3학년 김학생이 내과 병동 실습 중 새로 입원한 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 김학생은 환자와의 첫 만남에서 체계적으로 정보를 수집하고자 한다. 간호사정의 개념에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호사정

## 문제

간호학과 3학년 김학생이 내과 병동 실습 중 새로 입원한 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 김학생은 환자와의 첫 만남에서 체계적으로 정보를 수집하고자 한다. 간호사정의 개념에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 간호사정은 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하기 위해 체계적이고 지속적으로 자료를 수집, 확인, 의사소통하는 과정이다. **✔ 정답**
2. 간호사정은 환자의 질병 진단을 위해 의사가 처방한 검사 결과를 확인하고 기록하는 업무이다.
3. 간호사정은 환자의 치료 계획에 따라 간호중재를 수행한 후 그 결과를 평가하는 활동이다.
4. 간호사정은 환자의 퇴원 계획을 수립하기 위해 가족과 상담하는 일회성 면담 과정이다.
5. 간호사정은 환자의 활력징후 측정과 같은 기본적인 간호 업무를 수행하는 것이다.

**정답: 1**

## 해설

간호사정은 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하기 위해 체계적이고 지속적으로 자료를 수집, 확인, 의사소통하는 간호과정의 첫 단계이다.

## 심화 해설

간호사정(Nursing Assessment)은 간호과정의 첫 번째이자 가장 중요한 단계로, 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하기 위해 체계적이고 지속적으로 자료를 수집, 확인, 의사소통하는 과정입니다.

간호사정의 개념은 단순한 정보 수집을 넘어서 환자의 전인적 건강 상태를 이해하는 포괄적 활동입니다. 이는 주관적 자료(환자가 직접 표현하는 증상, 감정, 우려사항)와 객관적 자료(관찰 가능하고 측정 가능한 신체적 징후, 검사 결과)를 모두 포함합니다.

간호사정의 주요 목적은 다음과 같습니다. 첫째, 환자의 현재 건강 상태를 정확히 파악하여 적절한 NANDA 간호진단을 내리기 위한 근거를 마련합니다. 둘째, 개별화된 간호계획 수립의 기초 자료를 제공합니다. 셋째, 환자의 강점과 자원을 확인하여 간호중재 계획에 활용합니다.

실제 임상 현장에서 간호사정은 입원 시 초기사정뿐만 아니라 환자 상태 변화에 따른 지속적 사정, 교대근무 시 인계사정 등 다양한 형태로 이루어집니다. 예를 들어, 당뇨병 환자의 경우 혈당 조절 상태, 합병증 유무, 자가관리 능력, 심리적 적응 상태 등을 포괄적으로 사정해야 합니다.

간호사정은 간호과정의 다른 단계들(간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가)의 질을 결정하는 핵심 요소이며, 환자 안전과 간호의 질 향상에 직접적으로 기여합니다. 따라서 간호학생은 체계적이고 정확한 사정 기술을 습득하여 근거기반 간호실무의 토대를 마련해야 합니다.

## 임상 시나리오

간호학과 3학년 이학생은 심장내과 병동에서 실습 중 급성 심근경색으로 입원한 65세 남성 환자를 담당하게 되었습니다. 환자는 "가슴이 아프고 숨이 차다"고 호소하며, 불안해하고 있습니다.

이학생은 체계적인 간호사정을 위해 다음과 같은 과정을 수행합니다. 먼저 환자와의 면담을 통해 주관적 자료를 수집합니다: 통증의 양상, 강도, 지속시간, 악화요인, 완화요인을 파악하고, 과거 병력, 복용약물, 가족력, 생활습관 등을 조사합니다.

다음으로 객관적 자료 수집을 위해 신체사정을 실시합니다: 활력징후 측정, 심음 청진, 호흡음 확인, 말초순환 상태 관찰, 부종 유무 확인 등을 수행합니다. 또한 심전도, 심장효소 수치, 흉부 X-ray 등의 검사 결과를 검토합니다.

수집된 자료를 바탕으로 이학생은 환자의 간호 요구를 파악하고, "급성 통증", "비효율적 호흡양상", "불안" 등의 잠재적 간호진단을 고려하게 됩니다. 이러한 체계적 사정 과정은 개별화된 간호계획 수립의 토대가 되며, 환자의 회복과 안전을 위한 근거기반 간호실무의 출발점이 됩니다.

## 핵심 개념

- **간호사정(Nursing Assessment)** — 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하기 위해 체계적이고 지속적으로 자료를 수집, 확인, 의사소통하는 간호과정의 첫 번째 단계
- **주관적 자료(Subjective Data)** — 환자가 직접 표현하는 증상, 감정, 우려사항 등으로 환자의 진술을 통해 얻을 수 있는 정보
- **객관적 자료(Objective Data)** — 관찰 가능하고 측정 가능한 신체적 징후, 검사 결과 등 간호사가 직접 관찰하거나 측정할 수 있는 구체적 정보
- **초기사정(Initial Assessment)** — 환자가 입원하거나 처음 간호서비스를 받을 때 실시하는 포괄적이고 체계적인 사정으로, 간호계획 수립의 기초가 되는 전반적 건강상태 파악
- **지속적 사정(Ongoing Assessment)** — 환자의 상태 변화를 모니터링하고 간호중재의 효과를 평가하기 위해 계속적으로 실시하는 사정으로, 간호계획의 수정과 조정에 필요한 정보 제공

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