# 간호사 김○○은 새로 입원한 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 환자의 혈당 조절 상태를 파악하기 위해 체계적인 자료 수집을 계획하고 있다. 간호사정의 개념과 목적에 따라 이 상황에서 가장 우선적으로 고려해야 할 사항은?

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> subject: 간호사정

## 문제

간호사 김○○은 새로 입원한 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 환자의 혈당 조절 상태를 파악하기 위해 체계적인 자료 수집을 계획하고 있다. 간호사정의 개념과 목적에 따라 이 상황에서 가장 우선적으로 고려해야 할 사항은?

## 보기

1. 환자의 혈당 수치만 확인하여 즉시 간호진단을 내린다
2. 의사의 처방에 따라서만 필요한 정보를 수집한다
3. 환자의 신체적, 심리사회적, 영적 측면을 포괄하여 체계적으로 자료를 수집한다 **✔ 정답**
4. 간호중재를 먼저 계획한 후 필요한 자료를 역추적하여 수집한다
5. 환자가 호소하는 증상에 대해서만 집중적으로 사정한다

**정답: 3**

## 해설

간호사정은 간호과정의 첫 단계로, 환자에 대한 포괄적이고 체계적인 자료 수집을 통해 전인적 간호를 제공하기 위한 기초를 마련하는 과정이다.

## 심화 해설

간호사정은 간호과정의 첫 번째이자 가장 중요한 단계로, 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하기 위해 체계적이고 포괄적으로 자료를 수집하는 과정입니다.

간호사정의 개념은 환자를 전인적 존재로 보고 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 모두 고려하여 건강 문제와 간호 요구를 확인하는 것입니다. 이는 단순히 질병이나 증상에만 초점을 맞추는 것이 아니라, 환자의 전체적인 상황과 맥락을 이해하는 것을 의미합니다.

간호사정의 주요 목적은 다음과 같습니다. 첫째, 환자의 현재 건강 상태를 정확히 파악하고, 둘째, 실제적 또는 잠재적 건강 문제를 식별하며, 셋째, 환자의 강점과 자원을 확인하고, 넷째, 개별화된 간호계획 수립의 기초 자료를 제공하는 것입니다.

당뇨병 환자의 경우, 혈당 수치와 같은 생리적 지표뿐만 아니라 식이 습관, 운동 패턴, 약물 복용 이행도, 질병에 대한 이해 정도, 가족 지지체계, 경제적 상황, 스트레스 수준 등을 종합적으로 사정해야 합니다. 이러한 포괄적 사정을 통해 NANDA 간호진단인 '비효과적 건강관리'나 '혈당 불안정 위험성' 등을 정확히 도출할 수 있습니다.

체계적인 간호사정을 통해 수집된 자료는 이후 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가의 모든 단계에서 근거 기반 간호를 제공하는 기초가 되므로, 간호과정에서 가장 중요한 단계라고 할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

간호학과 3학년 학생인 박○○은 내과 병동 실습 중 제2형 당뇨병으로 입원한 65세 남성 환자를 담당하게 되었습니다. 환자는 "혈당이 계속 높아서 입원했어요. 약도 잘 먹고 있는데 왜 이럴까요?"라고 호소했습니다.

학생은 담당 간호사와 함께 체계적인 간호사정을 시행하기로 했습니다. 먼저 환자의 생체징후, 혈당 수치, HbA1c 등 객관적 자료를 확인했습니다. 이어서 환자와의 면담을 통해 식이 습관, 운동 패턴, 약물 복용 이행도, 스트레스 요인 등을 파악했습니다.

사정 과정에서 환자가 최근 아내를 잃고 혼자 생활하면서 식사를 불규칙하게 하고 있으며, 경제적 부담으로 인해 약물을 가끔 거르고 있다는 사실을 발견했습니다. 또한 당뇨병 합병증에 대한 두려움과 우울감을 호소했습니다.

이러한 포괄적 사정을 통해 학생은 환자의 혈당 조절 불량이 단순히 약물 문제가 아니라 심리사회적 요인과 복합적으로 연관되어 있음을 이해하게 되었습니다. 이는 개별화된 간호계획 수립의 중요한 기초 자료가 되었습니다.

## 핵심 개념

- **간호사정(Nursing Assessment)** — 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하기 위해 체계적이고 지속적으로 자료를 수집, 검증, 조직화하는 과정
- **주관적 자료(Subjective Data)** — 환자나 가족이 직접 진술하는 정보로, 증상, 감정, 인식, 우려사항 등을 포함하며 환자의 경험과 관점을 반영하는 자료
- **객관적 자료(Objective Data)** — 간호사가 직접 관찰, 측정, 검사를 통해 얻는 정보로, 생체징후, 검사 결과, 신체 검진 소견 등 객관적으로 확인 가능한 자료
- **포괄적 사정(Comprehensive Assessment)** — 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 모두 고려하여 전인적으로 건강 상태를 파악하는 총체적 사정 방법
- **NANDA 간호진단(NANDA Nursing Diagnosis)** — North American Nursing Diagnosis Association에서 개발한 표준화된 간호진단 분류체계로, 간호사정을 통해 도출된 자료를 바탕으로 간호 문제를 체계적으로 진술하는 도구

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