# 간호사정의 개념과 목적에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 간호사정

## 문제

간호사정의 개념과 목적에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 간호사정은 환자의 질병 진단을 위한 의학적 검사 결과를 수집하는 과정이다
2. 간호사정은 간호진단을 내린 후 환자의 반응을 평가하는 단계이다
3. 간호사정은 간호중재를 실시한 후 그 효과를 측정하는 과정이다
4. 간호사정은 환자의 건강상태와 간호요구를 체계적으로 수집하고 분석하여 간호진단의 근거를 마련하는 단계이다 **✔ 정답**
5. 간호사정은 환자의 치료 계획을 수립하고 의료진과 협력하는 과정이다

**정답: 4**

## 해설

간호사정은 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강상태와 간호요구를 체계적으로 수집하고 분석하여 간호진단의 근거를 마련하는 과정이다.

## 심화 해설

간호사정(Nursing Assessment)은 간호과정의 첫 번째이자 가장 기초가 되는 단계로, 환자의 건강상태와 간호요구를 체계적으로 파악하는 과정입니다.

간호사정의 개념을 살펴보면, 이는 단순한 정보 수집이 아닌 체계적이고 지속적인 과정으로 정의됩니다. 환자의 생리적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 포괄적으로 평가하여 개별화된 간호를 제공하기 위한 기초 자료를 수집합니다.

간호사정의 주요 목적은 다음과 같습니다. 첫째, 환자의 건강 문제와 간호요구를 정확히 파악하는 것입니다. 둘째, 수집된 정보를 분석하여 간호진단의 근거를 마련하는 것입니다. 셋째, 환자의 강점과 자원을 확인하여 간호계획 수립에 활용하는 것입니다.

간호사정은 NANDA-I(North American Nursing Diagnosis Association International)의 간호진단 분류체계와 밀접한 관련이 있습니다. 정확한 사정을 통해 수집된 자료는 간호진단을 내리는 근거가 되며, 이는 곧 적절한 간호중재(NIC) 선택과 간호결과(NOC) 설정으로 이어집니다.

실제 임상 상황에서 간호사정은 환자와의 첫 만남부터 시작됩니다. 예를 들어, 수술 후 환자를 사정할 때 활력징후, 수술 부위 상태, 통증 정도, 의식 수준 등을 체계적으로 평가하여 '급성 통증(Acute Pain)'이나 '감염 위험성(Risk for Infection)' 등의 간호진단을 내릴 수 있는 근거를 마련합니다.

따라서 정답 4번이 간호사정의 개념과 목적을 가장 정확하게 설명하고 있으며, 이는 간호과정의 단계적 사고과정에서 첫 번째 단계의 핵심적 특성을 반영합니다.

## 임상 시나리오

내과 병동에 입원한 당뇨병 환자 김씨(65세, 남성)를 담당하게 된 간호학생 A는 첫 번째 간호과정 단계인 간호사정을 수행해야 합니다.

간호학생 A는 먼저 환자의 의무기록을 검토하여 과거 병력, 현재 복용 중인 약물, 입원 사유 등의 기초 정보를 파악합니다. 이어서 환자와의 면담을 통해 주관적 자료를 수집합니다. "혈당 조절이 잘 안 되어서 입원했어요", "발가락이 저리고 아파요", "소변을 자주 봐서 밤에 잠을 못 자요" 등의 환자 진술을 기록합니다.

다음으로 신체검진을 통해 객관적 자료를 수집합니다. 활력징후 측정 결과 혈압 150/90mmHg, 맥박 88회/분, 체온 36.8°C, 호흡 20회/분이었고, 공복혈당 280mg/dL, 당화혈색소 9.2%로 측정되었습니다. 발 검진에서는 양측 발가락 끝의 감각 저하와 경미한 상처가 관찰되었습니다.

이렇게 수집된 주관적, 객관적 자료를 바탕으로 간호학생 A는 '혈당 조절 장애', '말초신경병증으로 인한 불편감', '감염 위험성' 등을 간호문제로 파악할 수 있게 됩니다. 이 사정 단계에서 수집된 정보는 다음 단계인 간호진단을 내리는 근거가 되며, 궁극적으로 개별화된 간호계획 수립의 기초가 됩니다.

## 핵심 개념

- **간호사정(Nursing Assessment)** — 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강상태와 간호요구를 체계적으로 수집하고 분석하여 간호진단의 근거를 마련하는 과정
- **주관적 자료(Subjective Data)** — 환자나 가족이 직접 진술한 내용으로, 증상, 감정, 인식 등을 포함하며 간호사정에서 중요한 정보원이 되는 자료
- **객관적 자료(Objective Data)** — 간호사가 직접 관찰하거나 측정한 자료로, 활력징후, 검사 결과, 신체 검진 소견 등을 포함하는 측정 가능한 자료
- **포괄적 사정(Comprehensive Assessment)** — 환자의 생리적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 모두 포함하여 전인적으로 평가하는 간호사정 방법
- **NANDA-I 간호진단** — North American Nursing Diagnosis Association International에서 개발한 표준화된 간호진단 분류체계로, 간호사정을 통해 수집된 자료를 바탕으로 간호진단을 내리는 근거가 됨

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