# 김간호사는 새로 입원한 65세 남성 환자를 담당하게 되었다. 환자는 당뇨병성 신증으로 입원하였으며, 혈당 조절이 잘 되지 않고 있다. 김간호사가 환자에게 접근하여 "안녕하세요, 저는 오늘부터 선생님을 담당할 김간호사입니다. 지금부터 선생님의 건강상태에 대해 자세히 알아보겠습니다"라고 말하며 체계적으로 정보를 수집하기 시작했다. 이때 김간호사가 수행하고 있는 간호과정 단계의 주요 목적은 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: 간호사정

## 문제

김간호사는 새로 입원한 65세 남성 환자를 담당하게 되었다. 환자는 당뇨병성 신증으로 입원하였으며, 혈당 조절이 잘 되지 않고 있다. 김간호사가 환자에게 접근하여 "안녕하세요, 저는 오늘부터 선생님을 담당할 김간호사입니다. 지금부터 선생님의 건강상태에 대해 자세히 알아보겠습니다"라고 말하며 체계적으로 정보를 수집하기 시작했다. 이때 김간호사가 수행하고 있는 간호과정 단계의 주요 목적은 무엇인가?

## 보기

1. 환자의 건강문제를 해결하기 위한 구체적인 중재방법을 계획하는 것
2. 설정된 간호목표의 달성 정도를 평가하여 간호의 효과성을 판단하는 것
3. 환자의 건강상태와 간호요구를 파악하여 간호문제를 확인하는 것 **✔ 정답**
4. 환자에게 필요한 간호중재를 직접 수행하여 건강상태를 개선하는 것
5. 간호과정의 각 단계별 성과를 문서화하여 의료진 간 의사소통을 돕는 것

**정답: 3**

## 해설

간호사정은 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강상태와 간호요구를 체계적으로 파악하여 간호문제를 확인하는 것이 주요 목적이다.

## 심화 해설

간호사정(Nursing Assessment)은 간호과정의 첫 번째이자 가장 기초가 되는 단계로, 환자의 전반적인 건강상태와 간호요구를 체계적이고 포괄적으로 파악하는 과정입니다.

간호사정의 주요 목적은 다음과 같습니다. 첫째, 환자의 현재 건강상태를 객관적이고 주관적으로 수집하여 전인적인 건강 프로필을 구성하는 것입니다. 둘째, 환자의 강점과 건강문제를 확인하여 간호진단의 근거를 마련하는 것입니다. 셋째, 환자의 개별적 특성과 요구를 파악하여 개인 맞춤형 간호를 제공할 수 있는 기초자료를 수집하는 것입니다.

문제 상황에서 김간호사는 당뇨병성 신증 환자에 대해 체계적인 정보수집을 시작하고 있습니다. 이는 환자의 신체적 상태(혈당 수치, 신장 기능 등), 심리사회적 상태(질병에 대한 인식, 가족 지지체계 등), 영적 상태 등을 종합적으로 파악하여 NANDA 간호진단을 도출하기 위한 기초작업입니다.

간호사정은 관찰, 면담, 신체검진, 의무기록 검토 등 다양한 방법을 통해 이루어지며, 수집된 자료는 주관적 자료(환자가 직접 표현하는 증상이나 감정)와 객관적 자료(관찰 가능하고 측정 가능한 징후)로 분류됩니다. 이러한 체계적인 사정을 통해 간호사는 환자의 실제적 건강문제와 잠재적 위험요인을 파악할 수 있으며, 이는 후속 간호과정 단계들의 질을 결정하는 핵심 요소가 됩니다.

임상에서 간호사정의 정확성과 포괄성은 환자 안전과 간호의 질에 직접적인 영향을 미치므로, 간호사는 전문적 지식과 기술을 바탕으로 체계적이고 지속적인 사정을 수행해야 합니다.

## 임상 시나리오

27세 초산부 박○○님이 자연분만 후 산후 1일차로 산후조리원에서 모유수유를 시도하고 있습니다. 담당 간호사는 산모의 전반적인 건강상태를 파악하기 위해 체계적인 간호사정을 시작합니다.

신체적 사정에서는 활력징후 측정, 유방 상태 확인, 회음부 열상 치유 정도, 오로 양상, 자궁 수축 상태 등을 관찰합니다. 또한 산모에게 "어떤 불편감이 있으신가요?", "모유수유는 어떠세요?", "수면은 충분히 취하고 계신가요?" 등의 질문을 통해 주관적 자료를 수집합니다.

심리사회적 사정에서는 모성역할 적응 정도, 신생아에 대한 애착 형성, 가족 지지체계, 산후우울 위험요인 등을 파악합니다. 이러한 포괄적인 사정을 통해 간호사는 "모유수유 비효율성", "급성 통증", "감염 위험성" 등의 NANDA 간호진단을 도출할 수 있는 근거를 마련하게 됩니다.

이처럼 간호사정은 단순한 정보수집이 아닌, 환자의 개별적 특성과 요구를 파악하여 최적의 간호를 제공하기 위한 전문적이고 체계적인 과정입니다.

## 핵심 개념

- **간호사정(Nursing Assessment)** — 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강상태와 간호요구를 체계적으로 수집하고 분석하여 간호문제를 확인하는 과정
- **주관적 자료(Subjective Data)** — 환자가 직접 표현하는 증상, 감정, 인식 등으로 관찰자가 직접 확인할 수 없는 자료
- **객관적 자료(Objective Data)** — 관찰 가능하고 측정 가능한 징후로 간호사가 직접 확인할 수 있는 자료
- **포괄적 사정(Comprehensive Assessment)** — 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 영역을 모두 포함하여 전인적으로 건강상태를 파악하는 사정방법
- **지속적 사정(Ongoing Assessment)** — 환자의 건강상태 변화를 지속적으로 모니터링하고 평가하여 간호계획을 수정하는 사정과정

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