# 간호학과 3학년 학생이 내과 병동 실습 중 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 환자의 혈당 조절 상태, 식이 습관, 운동 패턴, 약물 복용 이행도, 발 관리 상태 등을 체계적으로 파악하고자 한다. 이 과정에서 학생이 수행하고 있는 간호과정 단계의 주요 목적으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호사정

## 문제

간호학과 3학년 학생이 내과 병동 실습 중 당뇨병 환자를 담당하게 되었다. 환자의 혈당 조절 상태, 식이 습관, 운동 패턴, 약물 복용 이행도, 발 관리 상태 등을 체계적으로 파악하고자 한다. 이 과정에서 학생이 수행하고 있는 간호과정 단계의 주요 목적으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 환자의 건강 문제와 강점을 파악하여 개별화된 간호계획 수립의 기초자료를 수집하는 것 **✔ 정답**
2. 환자의 혈당 수치를 정상 범위로 유지하기 위한 구체적인 간호중재를 실행하는 것
3. 설정된 간호목표의 달성 정도를 측정하여 간호중재의 효과를 판단하는 것
4. 환자의 당뇨병 관련 지식 부족을 해결하기 위한 교육 프로그램을 계획하는 것
5. 환자와 가족에게 혈당 자가 측정 방법을 교육하고 시범을 보이는 것

**정답: 1**

## 해설

간호사정은 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강 상태에 대한 포괄적이고 체계적인 자료 수집을 통해 개별화된 간호를 제공하기 위한 기초를 마련하는 과정이다.

## 심화 해설

간호사정은 간호과정의 첫 번째이자 가장 중요한 단계로, 환자의 건강 문제와 강점을 파악하여 개별화된 간호 제공의 기초를 마련하는 것이 주요 목적이다.

간호사정의 개념은 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 포괄적으로 파악하는 체계적인 과정을 의미한다. 이는 단순한 자료 수집이 아닌, 간호사의 전문적 지식과 판단력을 바탕으로 한 목적 지향적 활동이다.

간호사정의 주요 목적은 첫째, 환자의 현재 건강 상태와 건강 문제를 정확히 파악하는 것이다. 둘째, 환자의 강점과 자원을 확인하여 간호계획에 활용할 수 있는 기초자료를 수집하는 것이다. 셋째, 개별 환자의 특성에 맞는 맞춤형 간호를 제공하기 위한 근거를 마련하는 것이다.

문제 상황에서 학생이 당뇨병 환자의 혈당 조절 상태, 식이 습관, 운동 패턴, 약물 복용 이행도, 발 관리 상태 등을 체계적으로 파악하는 것은 전형적인 간호사정 활동이다. 이러한 포괄적 자료 수집을 통해 NANDA 간호진단 체계에 따른 정확한 간호진단을 도출할 수 있으며, 이는 후속 간호과정 단계의 기초가 된다.

실제 임상에서 간호사정은 환자와의 면담, 신체 검진, 의료기록 검토, 가족 및 의료진과의 상담 등 다양한 방법을 통해 이루어진다. 특히 당뇨병 환자의 경우 질병 관리에 대한 환자의 이해도, 자가관리 능력, 사회적 지지체계 등을 종합적으로 평가하여 개별화된 간호중재 계획을 수립할 수 있다.

## 임상 시나리오

간호학과 3학년 김○○ 학생이 내과 병동 실습 첫 주차에 당뇨병 환자 박○○(65세, 남성)을 담당하게 되었다. 박 씨는 제2형 당뇨병으로 진단받은 지 10년이 되었으며, 최근 혈당 조절이 잘 되지 않아 입원하였다.

김 학생은 담당 간호사의 지도하에 체계적인 간호사정을 시작했다. 먼저 환자와의 면담을 통해 현재 복용 중인 약물, 식사 패턴, 운동 습관에 대해 질문했다. 박 씨는 "약을 가끔 깜빡하고 안 먹을 때가 있어요. 운동은 무릎이 아파서 잘 못하고 있습니다"라고 답했다.

이어서 김 학생은 환자의 발을 관찰하여 당뇨발 위험도를 평가하고, 혈압과 체중을 측정했다. 또한 환자의 혈당 자가 측정 능력과 인슐린 주사 기술을 확인했다. 의무기록을 통해서는 최근 HbA1c 수치와 혈당 변화 추이를 파악했다.

김 학생은 수집한 모든 정보를 종합하여 환자의 건강 문제와 강점을 파악하고, 이를 바탕으로 개별화된 간호계획을 수립할 준비를 했다. 이러한 체계적인 자료 수집과 분석 과정이 바로 간호사정의 핵심이며, 효과적인 간호 제공의 기초가 되는 것이다.

## 핵심 개념

- **간호사정(Nursing Assessment)** — 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강 상태에 대한 체계적이고 포괄적인 자료 수집 및 분석을 통해 간호 문제를 파악하는 과정
- **주관적 자료(Subjective Data)** — 환자나 가족이 직접 진술하는 정보로, 통증, 불편감, 걱정 등 환자가 느끼고 경험하는 내용을 포함하는 자료
- **객관적 자료(Objective Data)** — 간호사가 직접 관찰하거나 측정할 수 있는 정보로, 활력징후, 신체 검진 결과, 검사 수치 등을 포함하는 자료
- **포괄적 사정(Comprehensive Assessment)** — 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 모두 고려하여 전인적 관점에서 수행하는 전면적인 간호사정
- **집중적 사정(Focused Assessment)** — 특정 건강 문제나 신체 부위에 초점을 맞춰 수행하는 목적 지향적 간호사정으로, 응급상황이나 추가 평가가 필요한 경우에 실시

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